UROLOGI Flashcards

1
Q

Testiscancer - tumörmarkörer?

A

Non-seminom: AFP, beta-hCG
Seminom: AFP, (beta-hCG)
LD för båda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Behandling utifrån riskkategori?

A

Lågrisk —> Följ aktivt eller passivt
Mellanrisk —> Op eller strålning
Högrisk —> Op eller strålning + ADT
Lokalt avancerad —> ADT + strålning
Regionalt metastaserad —> ADT + strålning
Skelettmetastaserad —> ADT + cytostatika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur ser biverkningsprofilerna ut för operation respektive strålning vid prostatacancer?

A

Operation: urinläckage + impotens

Strålning: urin-trängningar + impotens + avföringsläckage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur snabbt uppnås kastratvärde vid…

  • orkidektomi?
  • GnRH analog?
A

orkidektomi - 6 h

GnRH-analog - 28 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nämn 3 biverkningar av kastration?

A
  • Förlust av sexlust & -förmåga
  • Svettningar och värmevallningar, ’hot flush’
  • Viktuppgång
  • Minskad muskelmassa och fysisk prestation
  • Ökad risk infarkt, sämre diabeteskontroll
  • Osteoporos, ökad risk fraktur
  • ”Tar vinden ur seglen”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Muskelinvasiv blåscancer 5-års överlevnad?

A

50 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Urinblåsecancer - T-stadium?

A
Ta: endast slemhinna 
T1: icke-invasiv papillär växt, ner i lamina propria (
T2: ner i detrusor (muskeln) (T2a/T2b)
T3: i omgivande vävnader 
T4: i omgivande organ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Utredning misstänkt urinblåsecancer?

A
  1. Cystostkopi – ibland samtidig biopsi
    - Ev cytologi på blåssköljvätska om inget tydligt fynd
  2. DT urinvägar m kontrast
  3. DT-thorax, -buk samt -bäcken (alt. PET-DT eller MR)
  4. Fortsatt utredning med TUR-B för stadiumindelning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur behandlas och följs ytlig blåscancer?

A
  • TUR-B
  • Om T1 cancer på PAD —> re-TUR-B inom 6 veckor
  • Uppföljning: Cystoskopi en gång per år i fem år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur utreds njurbäckencancer?

A

CT urinvägar + ev ureteroskopi + biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur stor är risken för urinblåsecancer vid njurbäckencancer? Hur kontrolleras det?

A
  • Risk blåscancer 30-50%
  • Cystoskopi
  • CT thorax/buk för metastaser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Symtomtriad vid njurcancer?

A

Hematuri
Flanksmärta
Palpabel resistens
(10 % har alla)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ge 3 exempel på paraneoplastiska symtom vid njurcancer?

A
o	Anemi (20-40%)
o	Hög SR (50-80%)
o	Hypertoni (20-40%)
o	Feber (20%)
o	Kakexi, viktnedgång (20-35%)
o	Icke-metastasorsakad leverpåverkan (3-20%)
o	Hypercalcemi (5%)
o	Polycytemi(1-5%)
o	Sjukdomskänsla, nattliga svettningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

T-stadium vid njurcancer?

A

T1 ≤ 7cm, lokaliserad
T2 > 7cm, lokaliserad
T3 lokalt avancerad och/eller tumörtromb i vena cava
T4 utanför Gerotas fascia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vid hur stora njurtumörer är nefrektomi lämpligt?

A

stora tumörer ca >7 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Huvudsaklig behandling vid metastaserad njurcancer?

A

Huvudsakligen immunterapi
- Interferon lindrigare biverkningsprofil subcutant
- Angioneshämmandebehandling (VEGF, PDGF)
• Dyra
• Många biverkningar
• Effektivare

17
Q

Vilka typer av testiscancer finns och vilka tumörmarkörer har de?

A
  1. Seminom(60%)
    a. 30-45 år
    b. ibland förhöjt β-Hcg
  2. Icke-seminom(40%)
    a. 20-40 år
    b. Förhöjt AFP och β-Hcg
18
Q

Ange fyra absoluta indikationer för operativ behandling av BPH

A
Komplett urinretention
Påverkan på övre urinvägarna
Hematuri
Blåssten
Upprepade UVI
19
Q

Hur utreds LUTS-besvär på VC?

A
  1. Anamnesuppgifter såsom hematuri, tidigare UVI, akut urinstämma
  2. Status: PR, bukpalpation
  3. Lab:PSA och S-kreatinin.
  4. . Verktyg:
    - Residualurinmätning mha bladder scan/tappning
    - Symtomevaluering mha IPSS
    - (tids) miktionslista