REUMATOLOGI Flashcards
1
Q
Vad kännetecknar inflammatorisk ledvärk?
A
- Debuthastighet – dagar/veckor
- Värken värst på morgonen
- Morgonstelhet > 1 h
- Lindring av aktivitet/rörelse
- Sämre av vila
- Allmänsymtom – trötthet, sjukdomskänsla
2
Q
Ge 5 exempel på olika typer av akuta artriter?
A
SEPTISK ARTRIT KRISTALLARTRIT (gikt, pyrofosfat) REAKTIV ARTRIT BORRELIAARTRIT SARKOIDOSARTRIT
3
Q
Klassiska symtom-triaden vid temporalisarterit?
A
- Skalpömhet
- Tuggclaudicatio
- Synnedsättning – blindhet
4
Q
Diagnoskriterium för RA?
A
- Ledengagemang (0-5 poäng) -Ju fler småleder som är engag, desto fler poäng
- Serologi (0-3 poäng) - RF och anti-CPA analyseras
- Akutfasreaktion (0-1 poäng) - CRP eller SR förhöjd ger 1 p
- Duration (0-1 poäng) - Om ≥ 6 veckor ges 1 p
mer eller lika med 6/10 för diagnos
5
Q
PMR - behandling?
A
- Glukokortikoider, vanligen Prednisolon i startdos 15-25 mg, svarar snabbt (2-3 dagar)
- Osteoporosprofylax med kalcium, D-vitamin och bisfofonater samt råd om rökstopp och fysisk aktivitet
6
Q
Radiologiska tecken på RA?
A
- Usurer, erosioner - urgröpningar i skelettet
- Periartikulära urkalkningar - kalkförlust i skelettet nära angripna leder
- Sänkt ledbrosk och minskade ledspringor
(ev felställningar och subluxationer)
7
Q
Vilka gemensamma drag har spondylartriter?
A
- Ryggengagemang
- HLA-27
- Perifera artriter (Mono-oligoartrit, asymmetri, ofta större leder ffa i nedre extremiteter)
- Entesit
- Daktylit
- Irit
8
Q
Hur behandlas en kristallartrit översiktligt?
A
- Artrocentes, ia steroider, avlasta
- Kolkicin vid gikt, Cox-hämmare
- Ev Allopurinol som förebyggande vid gikt
9
Q
Vilken gen är associerad med spondylartriter?
A
HLA-B27
10
Q
Extra-artikulära manifestationer av RA?
A
Reumatiska noduli Perikardit Lunga (pleurit, interstitiell lungsjukdom) Sekundärt Sjögrens syndrom (10-20 %) Vaskulit Neuropati Episklerit
11
Q
RA - läkemedelsbehandling?
A
- Insätt i första hand Metotrexat i kombination med lågdos prednisolon
- Lokala steroidinjektioner vb
- Om otillräcklig effekt ges kombinationsbehandling, eventuellt anti-TNF-alfa
12
Q
Ankyloserande spondylartrit - behandling?
A
- Sjukgymnastik centralt – upprätthålla rörligheten och förhindra stelhet
- Cox-hämmare
- Om ej tillfredsställande effekt eller mkt aktiv sjukdom —> anti-TNF alfa
- Sulfasalazin och Metotrexat vid perifera artriter
- Kirurgi
13
Q
Faktorer som förvärrar/utlöser SLE?
A
- Sol UV-ljus (290-320 nm)
- Virus: tex EBV
- Läkemedel: Hydralazin, Östrogen, IFN alfa, anti-TNF alfa
- Föda: Alfa-alfa groddar försämrar, Lite alkohol kan va bra
- Rökning
14
Q
Basbehandlingen för SLE?
A
Anti-malariamedel
15
Q
Serologi vid systemisk skleros?
A
95 % är ANA-positiva
