Urolitiasis Flashcards
¿Qué es la Urolitiasis?
Son litos en los Uréteres.
Es la 3era causa de enfermedad urológica: v o f
Verdadero
¿Cuáles son los 3 estrechamientos anatómicos del uréter?
- Unión ureteropélvica.
- Cruce de arteria iliáca.
- Unión ureterovesical.
Factores de riesgo:
- Dieta: mucha proteína, oxalato y fosfato de calcio ( refrescos).
- Ocupación : tienen la dieta mencionada.
- Cambios en el Ph de la orina.
¿Cuál es el pH normal de la orina?
De 5-6.
¿De qué están formados los litos de una orina alcalina?
De Ca o P
¿De qué están formados los litos de una orina ácida?
De ácido úrico o cistina.
Causas metabólicas:
Hipercalcemia
Hiperuricemia: aumento de ácido úrico
Desórdenes enzimáticos
Síndromes tubulo-renales ( problemas anatómicos)
Causas no metabólicas:
Obstrucción
Infección
Anomalías congénitas: uretero doblado, reflujo vesicouretral, etc.
Tipos de litos:
Oxalato de Calcio - 60%
Fosfato - 30%
Ácido úrico - 5-10%
Cistina - 1-3%
¿Qué tipo de lito se puede ver en una radiografía y por qué?
Un lito de Calcio. Se ve radio opaco.
¿Cómo se presentan los pacientes de Emergencia?
Con cólico renal ( dolor ).
Retención aguda de orina.
Urosépsis.
Anuria: no pueden orinar.
¿Quiénes son más propensos a generar urosepsis ( infección)?
Los pacientes con Diabetes Mellitus.
¿Cómo es el cólico o dolor renal ?
Es un dolor Agudo y Súbito: repentino, intenso y paroxístico ( viene y se va).
Dolor en el área lumbares y se irradia hacia los flancos, testículos, labios mayores o región anterior del muslo.
Se asocia con Diaforesis profusa ( mucha sudoración)
Náuseas y vómito
¿De qué otras maneras se puede presentar un paciente con urolitiasis?
Electiva: tipo hallazgo: dolor y hematuria
Siliente (asintomático)
Por complicaciones
¿Qué estudios de gabinete/ imagen le hacemos?
- Tomografía con contraste intravenoso : UROTAC
- Urografía excretora: sólo si no hay dolor
- Radiografía de abdomen ( sólo se ven si son de Calcio).
Tratamiento:
Analgésicos
Catéter “Doble J”
Litotripsia: los litos en el riñón se hacen arenilla ( puede ocasionar un poco de hematuria).
¿Cuáles son las complicaciones?
- Pielonefritis: infección en el riñón ( casi casi llegan con SRIS)
- Absceso renal : se debe drenar con cirujía ( personas con Diabetes)
- Falla renal
- Fístula ( súper grave).
