Colecistitis Flashcards
¿De qué está conformada la Bilis?
Sales biliares Electrolitos Colesterol Ácidos grasos Bilirrubina Lecitina Agua.
Función de la Bilis.
Emulsificación de grasas.
¿De qué trata el proceso de Enucleacion?
Al elevarse los sólidos, se empieza a formar un sedimento ( barro), y así se van formando los litos.
¿En qué patologías se crean litos pigmentarios?
En enfermedades hereditarias, por desórdenes hemolíticos: esferocitosis.
Factores de riesgo:
Obesidad Pérdida rápida de peso Embarazo Multiparidad Género femenino Parientes de 1er grado Medicamento
4F: Female Fat Fourty Fertile
Clínica:
Dolor en hipocondrio derecho o epigastrio.
Se irradia hacia hemicinturón hacia atrás.
Dolor tipo cólico, que se va agravando.
Dolor postprandial: enseguida de comer cosas grasosas.
Náuseas y vómito.
Vómito con sabor amargo y color verde-amarillento (Bilis).
Qué conductos forman el conducto colédoco?
El conducto hepático y el cístico.
Cuáles son los dos tipos de bilirrubinas?
Indirecta: todavía no entra al hígado
Directa: ya se conjugó
De qué están hechos los litos más comunes?
De colesterol
Sales biliares
Calcio
Pigmentos
¿Porqué da hictericia?
Un lito que ya esté en la vía biliar, que obstruye la salida de la Bilis.
¿Qué estudio tiene mayor sensibilidad y especificidad?
Ultrasonido.
Tamaño máximo de la pared de la vesícula:
Máximo 3 mm
Cuál es el signo en un ultrasonido de colecistitis aguda?
Una pared de la vesícula inflamada mayor a 3 mm
¿Quién irriga la vesícula?
La arteria cística- rama de la hepática derecha- rama de la hepática común- que sale del Tronco celiaco.
Colecistitis aguda- Fisiopatología
Oclusion por lito - distensión de pared - edema - engrosamiento de pared - hemorragia subserosa y necrosis.
Qué hace que la vesícula biliar se contraiga para expulsar la Bilis?
Colecistocinina
Clínica de colecistitis aguda:
Dolor que no remite Dura días con dolor Fiebre Anorexia Nausea y vomito Sensibilidad focal en CSD Murphy +
De qué trata el Murphy +?
Corta la respiración al poner la mano debajo y profundo del pulmón.
Si trae colecistitis aguda, se opera o no?
Enseguida no, se planea la cirugía para que ya no esté en agudo.
Los tres lados del Triángulo de Calot y su contenido:
Borde inferior del hígado
Conducto cístico
Conducto colédoco / hepático común
Contenido: arteria cística
Complicaciones:
Lesión de vía biliar
Hemorragia
Derrame de bilis
Litos residuales pancreatitis
