Cirrosis Hepática Flashcards

1
Q

¿Qué ligamentos mantienen al hígado pegado a la pared abdominal y al diafragma?

A

Ligamento Falciforme
Ligamentos Coronarios
Ligamentos Triangular derecho y Triangular izquierdo.

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2
Q

Definición de cirrosis

A

Enfermedad progresiva en donde la arquitectura del hígado se reemplaza por tejido fibroso y eventualmente deja de funcionar.

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3
Q

¿El hígado es palpable?

A

No, está protegido por los arcos costales.

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4
Q

¿Cuál es la división falsa de los lóbulos del Hígado?

A

El ligamento Falciforme.

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Q

¿Quién conforma la división verdadera del hígado?

A

La vena Cava:
Rama derecha
Rama media
Rama izquierda

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6
Q

¿Cuántos segmentos tiene el hígado?

A

8

El primero es posterior y se llama Caudado.

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7
Q

¿Qué tipo de circulación tiene el Hígado?

A

Circulación Portal

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8
Q

¿Quiénes conforman la Triada Portal?

A

El conducto biliar
La arteria hepática
La vena porta

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9
Q

¿Qué estructuras transportan la sangre por el hígado?

A

Los sinusoides hepáticos.

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10
Q

¿Qué son las células de Kupffer?

A

Donde se encuentran los macrófagos del hígado.

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11
Q

El hígado es regenerable: verdadero o falso

A

Verdadero

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12
Q

¿Qué es el parénquima?

A

La parte funcional del hígado.

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13
Q

¿Qué es el estroma?

A

Tejido que sostiene el hígado
Su cápsula
Está afuera/ alrededor/ lo que cubre

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14
Q

¿Cuáles son las funciones del Hígado?

A
Síntesis de proteínas 
Almacén de glucógeno 
Libera Bilis
Síntesis de algunas hormonas 
Metaboliza: lípidos, fármacos, alcohol
Produce TODOS los factores de coagulación.
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15
Q

Epidemiología de la cirrosis

A

Consumo de Alcohol (ALD)
Hepatitis viral/ hepatitis C - puede generar hepatocarcinoma
Hepatitis autoinmune
Medicamentos
Acetaminofen ( Paracetamol)- Es hepatotóxico
Enfermedad de Wislon
Criptogénico ( no se sabe).

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16
Q

¿Cuáles son las dos principales causas en México?

A
  1. Alcohol

2. Esteatosis ( no alcohólico) : acumulación de lípidos = hígado graso.

17
Q

¿La cirrosis es operable?

A

No

18
Q

Fisiopatología de la Cirrosis:

A

1) Consumo crónico de ALD - 2) el ALD se transforma a Acetaldehído - 3) produce NADH - estrés oxidativo - lesión de los Hepatocitos = mal funcionamiento.
3) - hígado graso
2) - Fibrosis Hepática o Lesión de los hepatocitos.

19
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?

A

Ictericia - exceso de bilirrubina (hiperbilirrubinemia).
Ascitis - no sintetiza albúmina + hipertensión portal.
Sangrado/ hemorragia - no sintetiza factores de coagulación.

20
Q

¿Cuál es la Patogénesis de la Hipertensión Portal?

A

Depósitos de colágeno perisinusoidales - Fibrosis estrecha los sinusoides - incrementa la presión del flujo sanguíneo - trombosis portal y aumenta la presión venosa - disminuye el flujo de sangre, pero sale con más presión - se crean colaterales - incremento del Gasto Cardíaco - aumento de Presión Arterial Sistémica.

21
Q

¿Qué son los colaterales?

A

Son Neovascularización: vías alternas de circulación, producidas por la hipertensión Portal.

22
Q

Sitios de Colaterales y sus manifestaciones:

A
  1. Venas Gástrica izq. Y vasos cortos - várices gastroesofágicas.
  2. Ramas rectales de la mesentérica inferior - hemorroides= rectorragia.
  3. Epigástrica periumbilical - Caput medusa.
  4. Retroperitoneal - áreas hepáticas.
23
Q

Complicación de las varices esofágicas:

A

Que se revienten y sangren = hematemesis.

24
Q

¿Cuál es la presión Portal normal?

A

De 5-8 mmHg

25
Q

¿Qué es la Hipertensión Portal?

A

Es el incremento de presión hidrostática dentro del sistema Portal y Tributarias.

26
Q

¿Qué es la Ascitis?

A

Es el aumento de líquido en el intersticio de la cavidad abdominal.

27
Q

¿Qué es la albúmina?

A

Es una proteína grande y negativa que se encuentra en la sangre.
Impide que el agua se salga de los vasos sanguíneos ( el endotelio).