Cirrosis Hepática Flashcards
¿Qué ligamentos mantienen al hígado pegado a la pared abdominal y al diafragma?
Ligamento Falciforme
Ligamentos Coronarios
Ligamentos Triangular derecho y Triangular izquierdo.
Definición de cirrosis
Enfermedad progresiva en donde la arquitectura del hígado se reemplaza por tejido fibroso y eventualmente deja de funcionar.
¿El hígado es palpable?
No, está protegido por los arcos costales.
¿Cuál es la división falsa de los lóbulos del Hígado?
El ligamento Falciforme.
¿Quién conforma la división verdadera del hígado?
La vena Cava:
Rama derecha
Rama media
Rama izquierda
¿Cuántos segmentos tiene el hígado?
8
El primero es posterior y se llama Caudado.
¿Qué tipo de circulación tiene el Hígado?
Circulación Portal
¿Quiénes conforman la Triada Portal?
El conducto biliar
La arteria hepática
La vena porta
¿Qué estructuras transportan la sangre por el hígado?
Los sinusoides hepáticos.
¿Qué son las células de Kupffer?
Donde se encuentran los macrófagos del hígado.
El hígado es regenerable: verdadero o falso
Verdadero
¿Qué es el parénquima?
La parte funcional del hígado.
¿Qué es el estroma?
Tejido que sostiene el hígado
Su cápsula
Está afuera/ alrededor/ lo que cubre
¿Cuáles son las funciones del Hígado?
Síntesis de proteínas Almacén de glucógeno Libera Bilis Síntesis de algunas hormonas Metaboliza: lípidos, fármacos, alcohol Produce TODOS los factores de coagulación.
Epidemiología de la cirrosis
Consumo de Alcohol (ALD)
Hepatitis viral/ hepatitis C - puede generar hepatocarcinoma
Hepatitis autoinmune
Medicamentos
Acetaminofen ( Paracetamol)- Es hepatotóxico
Enfermedad de Wislon
Criptogénico ( no se sabe).
¿Cuáles son las dos principales causas en México?
- Alcohol
2. Esteatosis ( no alcohólico) : acumulación de lípidos = hígado graso.
¿La cirrosis es operable?
No
Fisiopatología de la Cirrosis:
1) Consumo crónico de ALD - 2) el ALD se transforma a Acetaldehído - 3) produce NADH - estrés oxidativo - lesión de los Hepatocitos = mal funcionamiento.
3) - hígado graso
2) - Fibrosis Hepática o Lesión de los hepatocitos.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?
Ictericia - exceso de bilirrubina (hiperbilirrubinemia).
Ascitis - no sintetiza albúmina + hipertensión portal.
Sangrado/ hemorragia - no sintetiza factores de coagulación.
¿Cuál es la Patogénesis de la Hipertensión Portal?
Depósitos de colágeno perisinusoidales - Fibrosis estrecha los sinusoides - incrementa la presión del flujo sanguíneo - trombosis portal y aumenta la presión venosa - disminuye el flujo de sangre, pero sale con más presión - se crean colaterales - incremento del Gasto Cardíaco - aumento de Presión Arterial Sistémica.
¿Qué son los colaterales?
Son Neovascularización: vías alternas de circulación, producidas por la hipertensión Portal.
Sitios de Colaterales y sus manifestaciones:
- Venas Gástrica izq. Y vasos cortos - várices gastroesofágicas.
- Ramas rectales de la mesentérica inferior - hemorroides= rectorragia.
- Epigástrica periumbilical - Caput medusa.
- Retroperitoneal - áreas hepáticas.
Complicación de las varices esofágicas:
Que se revienten y sangren = hematemesis.
¿Cuál es la presión Portal normal?
De 5-8 mmHg
¿Qué es la Hipertensión Portal?
Es el incremento de presión hidrostática dentro del sistema Portal y Tributarias.
¿Qué es la Ascitis?
Es el aumento de líquido en el intersticio de la cavidad abdominal.
¿Qué es la albúmina?
Es una proteína grande y negativa que se encuentra en la sangre.
Impide que el agua se salga de los vasos sanguíneos ( el endotelio).
