Esplenomegalia Flashcards

1
Q

¿Dónde se localiza el bazo?

A

En el hipocondrio izquierdo.

Entre los arcos costales 9º, 10º y 11º.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Quien irriga el bazo?

A

La arteria Esplénica…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tamaño del bazo normal:

A

12 cm de longitud

7 cm de ancho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Peso del bazo normal:

A

250 g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En condiciones normales , ¿el bazo se puede palpar?

A

No.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En cuestión de tamaño, ¿Cómo está el bazo en una esplenomegalia?

A

Ya es palpable, esta dos veces más grande que su tamaño normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Funciones del bazo:

A

Filtro de eritrocitos : filtra y destruye las células sanguíneas viejas y dañadas.
Síntesis de anticuerpos: resguardar linfocitos ( glóbulos blancos).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qué contiene la pulpa blanca?

A

Linfocitos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qué contiene la pulpa roja?

A

Glóbulos rojos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cuáles son los pasos de una exploración física?

A

Inspección: VER es estado del paciente ( facies, coloración, olor, etc).
Palpación
Percusión: hueco, timpánico, mate. ( golpecitos y oír)
Auscultación: con el estetoscopio, en este caso para buscar soplos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cómo debe de palparse el bazo en esplenomegalia?

A

En posición decúbito lateral.
Con la mano izquierda se presiona en el borde de las costillas.
Con la mano derecha se trata de palpar.

Se siente duro a la palpación.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuál es la referencia para saber si es una esplenomegalia leve, moderada o grave?

A

Los centímetros que sobresale el bazo, después de la última costilla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Esplenomegalia leve:

A

Apenas palpable.
1-3 cm.
Sin tantos síntomas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Esplenomegalia moderada:

A

Entre margen costal y ombligo.

4-8 cm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Esplenomegalia severa:

A

Más allá del ombligo.
Más de 8 cm.
Empujando otros órganos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Síntomas en esplenomegalia severa:

A

Dolor vago: no tiene duración , ni intensidad tan especifica.
Dolor en hipocondrio o flanco izquierdo.

Saciedad temprana: signo que está empujando el estómago ( algo pasa en el estómago).

Sensación del pesadez en el Cuadrante superior izquierdo.

17
Q

Hiperplasia:

A

Aumento en el número de células.

18
Q

Hipertrofia y atrofia:

A

Aumento del volumen en tamaño.

Pérdida de tamaño.

19
Q

Fisiopatología de esplenomegalia:

A

Hiperplasia reactiva del tej. retículo endotelial ( tejido linfoide)= crece por el aumento de células.

Hiperplasia linfoide.

Infiltración de células anormales ( de tantos linfocitos que se producen, ya se producen medio mal).

Proliferación de macrófagos.
Respuesta inflamatoria.
Destrucción de eritrocitos.
Congestión vascular.

20
Q

Causas infecciosas:

A

AGUDA ( Bacterias - en ambiente hospitalario).

  • Endocarditis
  • Infección piogénica ( estreptococo piógenes).

SUBAGUDA ( Virus). ( ya traen historial).

  • Hepatitis viral
  • CMV (citomegalovirus)
  • SIDA/ VIH

CRÓNICA ( ya traen historial)

  • Tuberculosis (TB).
  • Sífilis
21
Q

Causas congestivas ( estásis = parado):

A

INTRAHEPÁTICA:

  • Hipertensión portal
  • Hemocromatosis
  • Cirrosis biliar

EXTRAHEPÁTICA:

  • Trombosis
  • Oclusión de la vena portal o esplénica

CRÓNICA:
- Congestión de origen cardíaco.

22
Q

Causas Hiperplásicas ( aumento del número de células):

A

HEMOPOYESIS EXTRAMEDULAR (síntesis de células fuera del origen/ células pirata)= Linfomas/ Leucemia. = CÁNCER

  • Trastornos mieloproliferativos.
  • Daño a la médula.
  • Infiltración de la médula.

HIPERPLASIA RETÍCULO-ENDOTELIAL ( glóbulos rojos malformados y mal funcionamiento):

  • Esferocitosis
  • Talasemia
  • Hemogobinopatias
23
Q

Quién irriga y drena el bazo?

A

La arteria Esplénica que sale del Tronco Celiaco

La vena Esplénica que va a la vena Porta.

24
Q

Si estás pensando en un diagnóstico de causas mieloproliferativas, ¿qué estudios iniciales le harías?

A

Biometría Hemática

Prueba de función Hepática

25
Q

¿Qué estudios pedirías para ver el bazo?

A

TAC con contraste intravenoso

Ultrasonido si no son pacientes gordos.

26
Q

Causas Infiltrativas:

A

MALIGNA:

  • Linfomas
  • Metástasis ( melanoma)
  • Enf. Mieloproliferativas ( Leucemia).

BENIGNA:

  • Enf. por depósito ( Gaucher, Nieman pick)
  • Granulomas
  • Quistes
27
Q

Abordaje đe un paciente con esplenomegalia:

A

Historia clínica
Exploración física
Laboratorio: BH y prueba de función hepática
Gabinete: TAC con contraste intravenoso.