Miomatosis Uterina

Question 1

¿Qué es la miomatosis uterina?

Answer 1

Son tumores benignos en el utero.

Question 2

¿En qué parte del utero se presentan más frecuentes los tumores?

Answer 2

En la pared muscular.

Question 3

¿Qué porcentaje de estos tumores en el utero se vuelven malignos?

Answer 3

1%

Question 4

Tienen tamaños variables: V o F

Answer 4

Verdadero

Question 5

Son dependientes de :

Answer 5

Estímulo hormonal: Estrógeno y Progesterona.

Question 6

¿Qué les sucede a los tumores al llegar a la menopausia?

Answer 6

Se hacen pequeños por la reducción de producción de hormonas en esa etapa.

Question 7

¿Cuáles son los tumores pélvicos más comunes?

Answer 7

Los miomas del utero.

Question 8

Incidencia de edad

Answer 8

El 45% en la 5ta década de su vida ( 60 años según la doctora).

Question 9

¿Qué porcentaje de los casos son asintomáticos?

Answer 9

El 50%.

Question 10

¿Cuáles son los principales motivos de consulta en este padecimiento?

Answer 10

21% presentan hemorragia uterina anormal ( menstruación).

33% presenta dolor pélvico.

Question 11

Ya que no se sabe la causa, ¿Cuáles son las posibles causas?

Answer 11

Por receptores de estrógeno.

Por predisposición genética.

Question 12

Factores de riesgo que hacen pensar en un mioma uterino:

Answer 12

Nuliparidad
Edad >60
Etnia : >americanos-africanos
IMC aumentado / obesidad
Historia familiar

Question 13

Medidas del útero:

Answer 13

Largo: 7.5 cm
Ancho: 5 cm
Grosor: 2.5 cm ( aumenta en embarazo o tumor )

Question 14

Partes del útero:

Answer 14

Fondo
Cuerpo
Cérvix
Vagina

Question 15

Relación con otros órganos:

Answer 15

Anterior con vejiga.

Posterior con recto.

Question 16

¿Qué ligamentos sostienen al útero?

Answer 16

Útero-sacro
Transverso cervical
Pubocervical

Question 17

Fondos que se forman en la pelvis:

Answer 17

Fondo de saco de Douglas: entre útero y recto.

Fondo de saco vesico-uterino ( mujeres) / vesico rectal ( hombres): entre utero y vejiga / entre vejiga y recto.

Question 18

Arterias que irrigan el útero:

Answer 18

Arteria uterina, rama del Tronco posterior de la Iliaca interna.

Question 19

Miomas en la pared muscular:

Answer 19

Intramurales

Question 20

Miomas hacia la cara interna / mucosa:

Answer 20

Submucosos.

Question 21

Miomas hacia la cara externa / serosa:

Answer 21

Subserosos.

Question 22

Otros miomas menos comunes:

Answer 22

Cervical
Cornual ( en las trompas)
Intraligamentoso corporal ( del cuerpo, a través de los ligamentos).

Question 23

Mioma pedunculado:

Answer 23

Unido al utero por un hilito.

Question 24

Miomas de pequeños elementos:

Answer 24

Diámetro < o igual a 2 cm

Question 25

Miomas de medianos elementos:

Answer 25

2-6 cm

Question 26

Miomas de grandes elementos:

Answer 26

7-20 cm

Question 27

Miomas de más de 20 cm:

Answer 27

Miomatosis gigante.

Question 28

Metrorragia:

Answer 28

Ciclo menstrual muy irregular.

Question 29

Menorragia:

Answer 29

Sangrado muy abundante en cantidad y/o duración.

Question 30

Polimenorrea:

Answer 30

Duración del ciclo menstrual mayor a 7 días aprox.

Question 31

Hipermenorrea:

Answer 31

Cantidad de sangre expulsada mayor o igual a 100 ml = una toalla empapada, y más días de lo normal.

Question 32

Duración del ciclo menstrual:

Answer 32

28 días.

Question 33

Duración normal del sangrado menstrual:

Answer 33

2-5 días

Question 34

Cantidad de menstruación normal:

Answer 34

30-40 ml.

Question 35

Riesgos de los sangrados uterinos anormales:

Answer 35

Anemia.

Deficiencia de Fe (hierro).

Question 36

Manifestaciones clínicas de la miomatosis uterina:

Answer 36

Sangrado uterino anormal:

• Metrorragia.
• Menorragia.
• Polimenorrea.
• Hipermenorrea.

Dolor pélvico.
Disfunción reproductiva.

Question 37

Diagnóstico clínico, laboratorio, imagen:

Answer 37

Clínico: ciclos menstruales
Laboratorio: Biometria hemática
Imagen: ultrasonido pélvico, TAC.

Question 38

Si la paciente está cerca de la menopausia y no tiene anemia, ¿Cuál es su tratamiento?

Answer 38

Para disminuir sangrado.
El mioma se va a reducir de tamaño sólo ( menor producción de hormonas).
Bajar de peso.

Question 39

Se realiza cirujía (histerectomía) extracción de útero cuando:

Answer 39

Presenta anemia

Ya tuvo hijos y está lejos de la menopausia.

Question 40

Si es una paciente nulípara, qué se hace?

Answer 40

Se quita sólo el mioma y/o se raspa las paredes del endometrio ( aspirado mecánico uterino).