Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynekologia > urogynekologia > Flashcards

urogynekologia Flashcards

1
Q

Laskeumaoireet

A
  • pullistuma, painontunne
  • alavatsa- ja sellkäkipu
  • yhdyntäkipu/ vaikeudet
  • rakko-oireet: tihentyminen, huono tyhjeneminen, inkontinenssi
  • suolioireet: tyhjenemisongelmat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Laskeumille altistavia tekijöitä

A

ikä, synnyttäneisyys, estrogeenin puute, obesiteetti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

cystouretrocele

A

virtsarakon ja virtsaputken laskeuma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kliininen tutkimus

A
  • yleistila, bmi, perussairaudet
  • gyn. status: limakalavojen kunto, sormitesti, yskäisytesti
  • tuseeraus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kons. hoito laskeumiin

A
  • lantionpohjalihasharjoittelu
  • laihdutus, ummetuksen hyvä hoito
  • paikallisestrogeeni
  • laskeumarengas ja -kuutio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

KA

A

kolporraphia anterior eli emättimen etuseinän kiristys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

KP

A

kolporraphia posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

VH

A

vaginaalinen hysterektomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Manchester

A

portion amputaatio+ KA ja KP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

kolpokleisi

A

emättimen sulku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

perineoplastia

A

välilihan korjaus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

sakrospinosusfiksaatio

A

emättimen pohjukan tai kohdun kiinnitys sakrospinaaliligamenttiin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

kolposakropeksia

A

Emättimen kiinnitys verkolla ristiluuhun (laparoskooppisesti nykyään)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vaginaaliset verkot

A

uusiutumat, isot laskeumat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

virtsankarkailun esiintyvyys

A

25%.lla jonkinlaista ja 7%:lla merkittävää

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Inkontinenssille altistavia tekijöitä

A
  • raskaus ja synnytys
  • ylipaino
  • tupakointi, krooninen yskä
  • ummetus, krooninen vti
  • menopaussi, ikä
  • aikaisempi virtsaamisongelma esim. yökastelu lapsuudessa
  • kohdun poisto, laskeumaleikkaukset
  • lääkkeet (PITKÄ LISTA)
  • neurologiset sairaudet esim. AVH, parkinson
17
Q

inkontinenssin luokittelu

A
  1. ponnistusinkontinenssi, stress
  2. pakkoinkontinenssi, urge
  3. sekamuotoinen
  4. ylivuotoinkontinenssi
18
Q

inkontinenssiin liittyvät kyselylomakkeet

A
  • haitta-astelomake
  • virtsankarkaamisen erottelupisteet (pakko vai ponnistus)
  • virtsaamispäiväkirja
19
Q

Ketkä lähetetään urolle/ kystoskopiaan?

A
  • makroskooppinen hematuria/ toistuva mikrokooppinen hematuria
  • ei hoitovastetta tiheävirtaisuuteen tai virtsaamispakko-oireeseen
  • rakon toiminnallinen kapasiteetti on alle 100-150 ml
  • kipu virtsatessa, rakkokipu
  • toistuvat vti:t
  • epäily rakkovauriosta tai fistelistä
20
Q

status

A
  • limakalvojen kunto, laskeumat, kohdun ja adnexien palpaatio, sormitesti, yskäisytesti (2h rakkoaika)
  • yt, bmi, tarv. jäännösvirtsan mittaus
21
Q

inkontinenssin elämäntapahoito

A

laihduttaminen, tupakoimattomuus, ummetuksen hoito, järkevät juomatottumukset, rakon kouluttaminen, iäkkäillä liikunta- ja toimintakyvyn ylläpito

22
Q

rakon koulutus

A

Virtsataan kellon mukaisesti ja vähitellen pidennetään virtsausvälejä. Eniten hyötyvät tiheävirtsaisuudesta tai lievästä pakkoinkontinenssista kärsivät.

23
Q

lantionpohjan lihasten harjoitus

A

lähes päivittäin 3kk, ylläpito 2-3 krt/vk, sopii kaikkiin inkontinenssityyppeihin ja kaiken ikäisille

24
Q

Muut kons. hoidot

A
  • biopalautehoito

- sähköästimulaatiohoito

25
Q

Lääkehoito ponnistuskarkailussa

A
  • paikallisestrogeeni emättimeen

- fenyylipropanoliamiini, duloksetiini

26
Q

Pakkoinkontinenssin lääkehoito

A
  1. antikolinergit eli antimuskariinit
  2. beeta3-adrenergisen reseptorin agonisti
    - rentouttavat rakkoa
27
Q

Antikolinergit

A

oksibutyniini, trospiumkloridi, solifenasiini, darifenasiini, fesoterodiini
–> tehossa ei ole eroja eri valmisteiden välillä, mutta haittavaikutusprofiilit ovat yksilöllisiä

28
Q

antikolinergien haitat

A
  • yleisimmät: suun kuivuminen ja ummetus

- virtsaumpi, näön hämärtyminen, kognitiiviset häiriöt ja sekavuus

29
Q

antikolinergien vasta-aiheet

A

hallitsematon silmänpainetauti, myasthenia gravis, virtsaumpi, vaikea colitis ulcerosa

30
Q

mirabegroni

A

Betmiga, beeta 3-agonisti. Voi nopeuttaa sykettä ja kohottaa verenpainetta. Ihottuma, anemia, vti.

31
Q

desmopressiini

A

aikuisten nokturiaan eli yövirtsaisuuteen, hyponatremia vasta-aihe

32
Q

Apuvälineet

A
  • uretrarengas, nuoremmalla jolla virtsa karkaa satunnaisesti kovemmassa ponnistuksessa
  • siteet, vaipat, itsekatetrointi
  • vuoteensuojat, tukikaiteet, helposti riisuttavat vaatteet, liikkumisapuvälineet jne.
33
Q

Leikkaushoito

A
  • vaikea ja keskivaikea ponnistuskarkailu
  • tehokas hoito kun vaikea puhdas ponnistuskarkailu, iäkkäillä teho sama, mutta uusein pakko-oireiden ja komplikaatioiden riski suurempi
  • vahvistetaan/ korjataan inkontinenssissa heikentyneitä pubouretraaliligamenttejä
34
Q

leikkaustavat

A
  • retropubinen TVT

- tranobturatorinen TVT-O ja TOT

Gynekologia (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions