Obst. johdantoa

Question 1

Lasketun ajan määrittäminen

Answer 1

Alkuun viimeisten kuukautisten alkamispäivästä. Varmistetaan ensimmäisessä seulontaultrassa H11+0-13+6

Question 2

Milloin yleensä synnytys?

Answer 2

> 90% synnyttää täysiakaisena H37-41

Question 3

Milloin rakenne UÄ

Answer 3

h 20-22

Question 4

Suositeltu painonnousu raskauden aikana

Answer 4

1. normaalipainoiset 12-16 kg
2. ylipainoiset 7-11 kg
3. Lihavat 5-9 kg
4. Alipainoiset 13-18 kg

Question 5

Verenkiertoelimistön muutokset

Answer 5

Veritilavuus, sydämen minuuttitilavuus ja pulssipaine kasvavat. Verenpaine laskee ja syke nousee. Plasmatilavuus lisääntyy suhteessa enemmän kuin punasolut, Hb laskee

Question 6

Munuaismuutokset

Answer 6

munuaiskerästen suodatusnopeus kasvaa, munuaisaltaat ja virtsanjohtimet laajenevat

Question 7

Keuhkomuutokset

Answer 7

Hyperventilaatio–> lievä respiratorinen alkaloosi ja lisääntynyt hapenkulutus

Question 8

hCG

Answer 8

Istukan trofoblastisoluista. Progesteronin eritys, steroidihormonien ja peptidien synteesi.

Question 9

Istukan laktogeeninen hormoni HPL

Answer 9

Istukan synsytiotrofoblastisoluista. Raskauden kasvuhormoni, vaikuttaa insuliiniresistenssiin ja insuliinin erityksen suurenemiseen.

Question 10

prolaktiini

Answer 10

Aivolisäkkeestä ja desiduasta. RIntarauhanen, maidoneritys, lapsiveden määrän säätely, insuliininerityksen suureneminen.

Question 11

Estrogeenit

Answer 11

Istukka, sikiön lisämunuainen ja maksa. Estradioli aiheuttaa supistusherkkyyttä, toisaalta ylläpitää raskautta. Aiheuttaa elimistön fysiologisia muutoksia, rintarauhasen kasvu.

Question 12

Oksitosiini

Answer 12

Istukan synsytiotrofoblastit ja aivolisäke. Kohdun supistelu, rintarauhasen erittämisrefleksi. Reseptorimäärät lisääntyy loppuraskaudessa

Question 13

relaksiini

Answer 13

Keltarauhanen, desidua, istukka. Kollageenin vesipitosuuden lisäys, kohdunkaulan ja nivelsiteiden pehmentäminen. Kohdun relaksaatio.

Question 14

Prostaglandiinit

Answer 14

Kohdunkaula ja desisdua. Kohdunkaulan kypsyminen, kohdun supistelu.

Question 15

Ihomuutokset

Answer 15

pigmenttialueet tummuvat, raskausarvet

Question 16

Suolistomuutokset

Answer 16

Motiliteetti vähenee: ummetustaipumus. Refluks-taipumus vatsaontelon paineen noustessa, hidastunut mahan tyhjeneminen; närästys yleistä vaikka haponeritys yleensä laskeekin.

Question 17

Tuki- ja liikuntaelimistö

Answer 17

Tukirangan asento muuttuu, lannerangan lordoosi. Nivelten liikkuvuus suurenee.. Häpyliitos löystyy.

Question 18

Liitoskivut

Answer 18

Pistävää, joskus invalidisoivaa kipua lantion ja häpykummun alueella

Question 19

Maksa-arvot

Answer 19

AFOS nousee voimakkaasti raskauden lopulla, muut maksa-arvot pysyvät viiterajoissa normaaliraskaudessa.

Question 20

Rasva-arvot

Answer 20

Kol ja triglyt nousevat voimakkaasti

Question 21

Leopold I

Answer 21

Palpoidaan kohdun pohja. Onko siellä pää vai peppu

Question 22

Leopold II

Answer 22

Palpoidaan kohdun sivuilta. Lapsiveden määrä, kummalla puolella selkä ja kummalla puolella pienet osat.

Question 23

Leopold IV

Answer 23

Äidin pään puolelta tunnustellaan tarjoutuvaa osaa. Jos pää, niin missä asennossa (etu/ takaraivo) ja onko kiinnittynyt lantioon

Question 24

SF-mitta

Answer 24

Symfyysi-fundus-mitta, seuraa kohdun kasvua ja epäsuorasti tästä sikiön kasvua. Poikkeamat herkästi lähetetään esh tai ainakin kontrolloidaan itse.

Question 25

oligohydramnion

Answer 25

vettä vähän

Question 26

Full term

Answer 26

37+0 ja siitä eteenpäin

Question 27

Post term

Answer 27

42+0 ja siitä eteenpäin

Question 28

Synnytyksen määritelmä

Answer 28

sikiö painaa väh. 500 g tai raskaus on kestäny vähintään 22 viikkoa

Question 29

SGA

Answer 29

small for gestational age

Question 30

AGA

Answer 30

appropriate for gestational age

Question 31

LGA

Answer 31

large for gestational age, makrosominen sikiö

Question 32

IUGR

Answer 32

intrauterine growth retardation, hidastunut/ pysähtynyt kasvu kohdussa

Question 33

Uhkaavan ennenaikaisen synnytyksen merkkejä

Answer 33

Kivuliaat supistukset, kohdunsuun pehmeneminen, avautuminen, lyheneminen, verinen/ limainen vuoto, lapsiveden meno

Question 34

uhkaavan ennenaikaisen synnytyksen hoito

Answer 34

lepo (ei selvää näyttöä), sairausloma, yhdyntäkielto

Question 35

Uhkaavan ennenaikaisen synnytyksen lääkehoito

Answer 35

Jos synnytys on käynnistynyt, ei sitä voi pysäyttää. Oksitosiiniagonisti (iv atosiban), prostaglandiiniestäjät (indometasiini, sulindaakki), ca-salpaajat (nifedipiini), nitrolaastari

Question 36

Sikiön nopeimman kasvun aika

Answer 36

33-36 vk > 200g/vk

Question 37

Sikiön kasvua säätelevät

Answer 37

perimä, istukan toiminta, äidin ravitsemus