gyn. syövät

Question 1

Korkean riskin HPV-tyypit

Answer 1

16,18,31,45 jne.

Question 2

HPV-infektion kulku

Answer 2

Valtaosa paranee. Onkogeenisten virustyyppien aiheuttamat tulehdukset voivat persistoida. Tämä voi johtaa syövän esiastemuutokseen ja edelleen syöpään

Question 3

Kohdunkaulan syövän ennaltaehkäisy

Answer 3

seksuaalikasvatus, PAPA, korkean riskin HPV-tyypitys, HPV-rokote

Question 4

Papa-seulonta

Answer 4

• (25) 30-60 (65) vuotiaille viiden vuoden välein
• 80-90 % levyepiteelica löytyy
• adenocarsinoomista löytää vain puolet

Question 5

Kolposkopia PAPA-muutoksissa

Answer 5

• kiirellisyys muutoksen asteen mukaan
• etikkahappo- ja jodivärjäykset
• histologinen varmistus biopsioilla

Question 6

loop-hoidon komplikaatiot

Answer 6

vuodot, infektiot, kohdunkaulan stenoosi tai insuffisienssi

Question 7

hrHPV-testi

Answer 7

Tutkitaan, onko soluissa suuren riskin papilloomaviruksen DNA:ta. Voidaan käyttää seulonnossa yli 30-vuotiailla.

• ASC-US muutosten selvittely ≥35 v.
• konisaation jälkeinen seuranta
• lichen planus, voimaks atrofia tilanteissa papa-kokeen sijasta
• exit testinä papa-seurannan jälkeen

Question 8

Diagnostinen papa

Answer 8

1. poikkeava vuoto-oire, muut vaivat
2. makroskooppiset muutokset
3. yksilölliset riskitekijät

Question 9

cxca histologia

Answer 9

levyepiteelica 60%, adenoca 40%

Question 10

cxca kasvainmerkkiaineet

Answer 10

• lieriö: CA 12-5, CEA

- levyepiteeli: SCC

Question 11

levinneisyystutkmukset

Answer 11

PET-MRI

Question 12

cx ca hoito

Answer 12

1. kirurginen hoito: loop/ hysterektomia A mikroinvasiivisessa, radikaali hysterektomia B eli Wertheim + vartijaimusolmuketutkimus kohtuun rajoittuneessa taudissa
2. kun tauti levinnyt parametrioihin tai laajemmalle niin kemosädehoito+brakyterapia

Question 13

Munasarjasyövän riskitekijät

Answer 13

• sukutausta (BRCA, Lynchin sdr)
• ikä>40v.
• synnyttämättömyys
• endometrioosi
• hormonikorvaushoito >10 v.

Question 14

Munasarjasyövän suojatekijät

Answer 14

yhdistelmäehkäisy 5-10 vuotta, väh. 3 lasta, imetys, sterilisaatio, kohdun poisto, munajohtimien/ -sarjojen poisto

Question 15

munasarjasyöpä oireet

Answer 15

Epämääräiset vatsan oireet, närästys, ylävatsakivut, suolen toiminnan muutokset, askites, paineoireet, alaraajatrombi, virtsaamisvaivat, “kuin olisi raskaana”

Question 16

ovario ca dg

Answer 16

1. gyn. status
2. UÄ - vartalon TT/ PET-TT
3. CA12-5, HE4, erotusdg: CEA
4. askites: sytologia/ solublokki

Question 17

kohdunrungon syövän oireet

Answer 17

• poikkeava verenvuoto yli 90%

- premenopaussissa: tiputteluvuodot, runsaat& pitkät vuodot

Question 18

Kohdunrungon syövän suojtakijöitä

Answer 18

e-pillerit, hormonikorvaushoito jatkuvalla progestiinilla, hormonikierukka

Question 19

Kohdunrungon syövän riskitekijöitä

Answer 19

• varhainen menarke, myöhäinen mp, lapsettomuus, obesiteetti, pcos
• dm, rr-tauti, lynchin sdr
• estrogeeni/ tamoksifeeni
• endometriumin hyperplasia

Question 20

kohdunrungon syövän dg

Answer 20

• papa
• uä/ sonohysterografia
• pipelle
• hysteroskopia+kaavinta
• levinneisyys: mri+vartalon tt

Question 21

vulva ca riskitekijät

Answer 21

• HPV, 16 ja 18
• esiasteet VIN i-iii
• tupakointi
• livauus. dm, rr-tauti
• LSA=valkojäkälä
• -> ota biopsia, valkojäkälää hoidetaan kortisonilla, HPV esiasteita immuniteettia parantavalla lääkkeellä

Question 22

vulva ca oireet

Answer 22

• krooninen kutina
• ulkosynnyttimien ärsytysoireisto: haavaumat –> kirvely, kipu, verinen vuoto
• vallimainen haava, eksofyyttinen kasvain, voi olla multifokaalinen

Question 23

vulva ca dg

Answer 23

1. stanssibiopsia ulkosynnyttimistä
2. vagina - konkotomi
3. kolposkopia + papa
4. lrvinneisyystutkimukset: thx-rtg, TT/MRI
5. tarv. kystoskopia, rektoskopia, UÄ