Urogineco

Question 1

Qual a musculatura exercitada na fisioterapia pélvica com exercícios de Kegel?

Answer 1

Pubo-coccígea

Question 2

Quais os músculos compõe o diafragma da pelve ?

Answer 2

Levantador do ânus (iliococcígeo, pubococcígeo e puborretal) e isquiococcígeo

Question 3

Quais músculos compõem o diafragma urogenital?

Answer 3

Transverso profundo e superficial do períneo
M. bulbocavernoso
M. isquiocavernoso

Question 4

Qual a melhor técnica para correção da incontinência urinária de esforço com VLPP < 60?

Answer 4

Sling Retropúbico

Question 5

Quais os dois tipos de Incontinência urinária de urgência?

Answer 5

Hiperatividade detrusora - diagnóstico por urodinâmica

Bexiga hiperativa - diagnóstico clínico (urgência + aumento da frequência + noctúria)

Question 6

Qual o primeiro exame a ser feito em caso de suspeita de Incontinência urinária de urgência?

Answer 6

Descartar ITU com U1 e URC

Question 7

Quais os tratamentos medicamentosos para Incontinência Urinária de Urgência?

Answer 7

Anticolinérgicos (oxibitinina, solifenacina) - não usar se glaucoma de ângulo fechado, arritmias, gestação ou puerpério
B3 adrenérgicos (mirabegrona)
Estrogênio tópico, toxina botulínica

Question 8

Como diferenciar os tipos de Incontinência urinária de esforço?

Answer 8

Avaliar VLPP na Urodinâmica
VLPP < 60: defeito esfincteriano intrínseco
VLPP > 90: hipermobilidade do colo vesical

Question 9

Quais as opções de tratamento cirúrgico na Incontinência urinária de esforço?

Answer 9

Cirurgia de Burch: colpossuspensão retropúbica
Evitar em: obesas com prolapso, defeito esfincteriano intrínseco
Sling retropúbico: melhores taxas de continência
Sling transobturatório

Question 10

Quais os estadios de Prolapso Genital?

Answer 10

0: Bp/Ba/C em -3
I: Bp/Ba/C até -1
II: Ba/Bp/C entre -1 e +1
III: Ba/Bp/C entre +1 e /CVT-2/
IV: Ba/Bp/C maior que /CVT-2/

Question 11

Quais opções de tratamento para pacientes com alto risco cirúrgico e com prolapso genital?

Answer 11

Pessários + estrogenização

Colpocleise se sem vida sexual ativa

Question 12

Quais os tratamentos cirúrgicos para prolapso genital?

Answer 12

Anterior: colporrafia anterior
Posterior: colporrafia posterior
Apical: sacrocolpopexia +- histerectomia

Question 13

Qual ponto no POP-Q é ausente nas pacientes histerectomizadas?

Answer 13

Ponto D

Ponto C representa a cúpula vaginal e não o colo uterino

Question 14

Qual o quadro clínico clássico da síndrome da bexiga dolorosa/Cistite intersticial?

Answer 14

Dor importante que melhora ao esvaziar a bexiga, teste do potássio +, redução da capacidade vesical

Question 15

Quais exames podem ser realizados em pacientes que adquiriram incontinência urinária após procedimentos cirúrgicos?

Answer 15

Cistoscopia: fístula vesicovaginal

Urografia excretora: fístula ureterovaginal