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Ginecologia > Oncogineco > Flashcards

Oncogineco Flashcards

1
Q

Quais os subtipos de HPV relacionados com CA de colo uterino?

A

HPV 16 e 18

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2
Q

Quais os tratamentos de condiloma plano?

Quais podem ser usado na gestação? ***

A

Tópico: imiquimode, padofilina
Crioterapia: ATA 80%, nitrogênio líquido
Cirúrgico: laser, eletrocautério, CAF, criocauterização*
Vaporização com laser de CO2*

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3
Q

Qual a recomendação do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de mama?

A

A cada 2 anos, dos 50-69 anos

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4
Q

Qual a recomendação da FEBRASGO e da Sociedade Brasileira de Mastologia para rastreamento do câncer de mama?

A

Anual dos 40-70 anos

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5
Q

Qual a idade para aplicação da vacina contra HPV?

A

Meninas 9-14 anos
Meninos 11-14 anos
2 doses em intervalo de 6 meses

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6
Q

Qual o tratamento cirúrgico da hiperplasia endometrial sem atipia?

A

Progestágeno, histerectomia total + SOB (se refratário ao tto clínico)

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7
Q

Quais as principais causas de sangramento vaginal pós menopausa?

A

Atrofia endometrial e uso de TRH

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8
Q

Qual a espessura endometrial pós menopausa sugere prosseguir a investigação para neoplasia de endométrio?

A

Sem TRH: > 5 mm

Com TRH: > 9 mm

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9
Q

Qual o tratamento recomendado na hiperplasia endometrial com atipia?

A

Histerectomia total + SOB

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10
Q

Qual a conduta numa paciente com câncer de colo uterino com sangramento ativo importante?

A

Tamponamento vaginal

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11
Q

Qual a conduta para paciente com pesquisa positiva de HPV de alto risco oncogênico?

A

Colher CCO

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12
Q

Quais os objetivos da vacinação da população masculina contra o HPV?

A

Redução da transmissão às mulheres
Redução da incidência de CA de pênis/orofaringe/boca/ânus
Redução da incidência de verrugas genitais

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13
Q

Como é feito o estadiamento do CA de colo uterino?

A

Clínica + Imagem (TC/RNM)

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14
Q

Quais as indicações de RDT pós operatória no CA de colo uterino?

A

Linfonodos comprometidos
Margens comprometidas
Paramétrios comprometidos

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15
Q

Qual o melhor exame de imagem para investigação de derrame papilar?

A

RNM

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16
Q

Qual o exame para diagnóstico de nódulo mamário em paciente > 40 anos?

A

Mamografia

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17
Q

Quais as lesões de risco para CA de mama?

A

Hiperplasia ductal atípica, hiperplasia lobular atípica e carcinoma lobular in situ

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18
Q

Qual o significado dos tumores luminais A e B?

A

Luminal A: RE/RP+, HER2 -, Ki 67 < 14%
Luminal B: RE+/RP+-, HER2 -, Ki 67 > 14%
Tamoxifeno ou inibidor de aromatase

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19
Q

Quais as indicações de QT no CA de mama?

A

Linfonodo +, Triplo -, CA inflamatório

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20
Q

Qual o principal efeito colateral do Tamoxifeno?

A

Agonista de E no endométrio –> SUA (atrofia cística)

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21
Q

Qual o mecanismo de metástase do CA de mama?

A

Via linfonodal

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22
Q

Quais as características de um fluxo papilar suspeito?

A

Unilateral, uniductal, espontâneo, hemorrágico/sero-hemorrágico/cristalino

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23
Q

Qual o risco de neoplasia e a conduta frente a BIRADS 3?

A

Risco < 2%

Repetir exame em 6 meses

24
Q

Qual o risco de neoplasia e a conduta em BIRADS 4?

A

Risco 3-94%

Core biopsy

25
Q

Qual o risco de neoplasia e a conduta em BIRADS 5?

A

Risco >= 95%

Core biopsy

26
Q

Quais as características de malignidade de um nódulo mamário ao USG?

A

Redondo, irregular, margens microlobuladas/espiculadas, sombra acústica posterior, não paralelo à pele

27
Q

Qual a melhor conduta diagnóstica em relação ao achado de microcalcificações pleomórficas em exame de imagem da mama?

A

Mamotomia guiada por mamografia

28
Q

Qual lesão da mama está relacionada com o achado na mamografia de BIRADS 2 por “calcificação em pipoca”?

A

Fibroadenoma

29
Q

Qual a conduta frente a uma biópsia da mama que evidencia hiperplasia ductal com atipia numa paciente pós menopausa?

A

Exérese cirúrgica da zona com a lesão, pelo risco de a biópsia subestimar a lesão

30
Q

Qual a conduta frente a uma LIEAG em que não é possível visualizar a JEC na colposcopia?

A

EZT com conização

31
Q

Quando solicitar teste de genotipagem de HPV para rastreamento de câncer de colo uterino?

A

A partir de 30-35 anos, 3-3 anos. Caso haja identificação de HPV de alto risco oncogênico, realizar CCO

32
Q

Quais os pré-requisitos para realizar “ver e tratar” numa colposcopia?

A

> 25 anos de idade
CCO com LIEAG ou ASC-H
JEC completamente visível
Ausência de suspeita de invasão

33
Q

Qual a indicação de cone a frio?

A

NIC II-III não sendo possível excluir invasão

34
Q

Qual a conduta frente a achado na CCO de ACG?

A

Coleta de citologia de canal endocervical na colposcopia, USGTV em pacientes > 35 anos e considerar avaliação anatomopatológica do endométrio

35
Q

Quais as condutas no resultado de LIE-BG no Papanicolaou?

A

< 25 anos: Repetir em 3 anos

> 25 anos: Repetir em 6 meses

36
Q

Quais as condutas frente a ASC-US no Papanicolaou?

A

< 25 anos: repetir em 3 anos
25-30 anos: repetir em 12 meses
> 30 anos: repetir em 6 meses

37
Q

Quais os fatores de risco para Câncer de Endométrio?

A

Obesidade, menarca precoce e menopausa tardia, nuliparidade, TRH, anovulação crônica, HAS, DM, Tamoxifeno, raça branca

38
Q

Quais as diferenças entre o CA de endométrio tipo I e II?

A

Tipo I: endometrioide de baixo grau, peri/pós menopausa, hiperestrogenismo, melhor prognóstico, precedido de hiperplasia endometrial
Tipo II: endometrioide de alto grau/seroso/células claras, mulheres mais idosas, pior prognóstico, origina-se do endométrio atrófico

39
Q

Quais exames adjuvantes no estadiamento do câncer de colo uterino?

A

RNM (invasão local/paramétrios) e PET-CT (status linfonodal)

40
Q

Qual o tratamento para o CA de colo uterio IA1?

A

Histerectomia simples ou conização

41
Q

Qual o tratamento para o CA de colo uterino IA2 a IB2?

A

Histerectomia radical + parametrectomia + linfadenectomia pélvica/para-aórtica

42
Q

Qual o tratamento do CA de colo uterino IB3 em diante?

A

QT (radiossensibilizante) + RDT

43
Q

Qual o significado do estadiamento IA1/IA2 e IB1/IB2/IB3?

A 
IA1: invasão até 3 mm
IA2: invasão 3-5 mm
IB1: < 2 cm
IB2: 2-4 cm
IB3: > 4 cm
Todos restritos ao colo uterino!
44
Q

Qual o estadio do CA de colo uterino com invasão parametrial?

A

IIB

45
Q

Qual o subtipo histológico de CA de ovário com associação ao endometrioma ?

A

Células claras

46
Q

Como é feito o estadiamento do CA de ovário?

A

Cirurgia com: citologia do lavado peritoneal, inventário completo da cavidade, histerectomia total + SOB, linfadenectomia pélvica e para-aórtica, omentectomia infracólica

47
Q

Quais as diferenças entre os subtipos histológicos Seroso e Mucinoso de tumores ovarianos?

A

Seroso: cisto complexo de paredes finas, aumenta CA-125
Mucionoso: cisto multiloculado, não altera CA-125

48
Q

Qual o quadro clínico clássico dos tumores germinativos de ovário?

A

Mais comum: disgerminoma

Meninas jovens, aumento de DHL/AFP/B-HCG

49
Q

Qual o quadro clínico clássico dos tumores de vulva?

A

80% CEC, associação com HPV e líquen escleroso

Mulheres idosas, prurido crônico, úlceras, sangramento local, dor

50
Q

Quando se deve suspeitar de neoplasia do estroma/cordão sexual ovariano?

A

Tumoração ovariana + alteração do ciclo menstrual + alteração do desenvolvimento puberal ou sinais de hiperandrogenismo

51
Q

Como é feito o rastreamento de câncer de colo uterino em pacientes imunossuprimidas?

A

CCO semestral no primeiro ano, após início da atividade sexual, mantendo-se anual em seguida
Vacinação para homens e mulheres 9-45 anos em 3 doses (0-2-6 meses)

52
Q

Quais pacientes são consideradas grupo de risco para CA de mama? Como deve ser feito o rastreamento?

A

História familiar (1º grau) de CA de mama < 50 anos OU CA de mama bilateral ou CA de ovário
História familiar de CA de mama em homem
Biópsia com lesão de alto risco
–> Mamografia + USG ou RNM* anual

53
Q

Qual a conduta para pacientes < 25 anos com HSIL na CCO e NIC II/III na biópsia da colposcopia?

A

Seguimento com CCO + colposcopia de 6/6 meses por 2 anos

54
Q

Qual o tamanho do tumor de mama passível de realização de setorectomia/quadrantectomia?

A

< 3,5 cm ou < 20% do volume da mama

55
Q

Quando se deve indicar biópsia do colo uterino na gestação?

A

Gestante com LIEAG e colposcopia com achados sugestivos de invasão
Se colposcopia com achados maiores, mas sem suspeita de invasão, refazer CCO e colposcopia 90 dias após o parto

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