Infecções

Question 1

Quais os critérios maiores para diagnóstico de DIPA?

Answer 1

Dor abdominal/pélvica
Dor à palpação dos anexos
Dor à mobilização do colo

Question 2

Quais os critérios para ser considerada falha terapêutica no tratamento da sífilis ?

Answer 2

Não redução de 2 titulações (primária, secundária ou latente recente) em 6 meses ou em 12 meses (latente tardia ou indeterminada) ou aumento de 2 titulações

Question 3

Quando internar uma paciente com diagnóstico de DIPA?

Answer 3

Abscesso tubo-ovariano, gestante, ausência de resposta ao ATB VO, estado geral comprometido, peritonite

Question 4

Quais as complicações tardias associadas a DIPA?

Answer 4

Aderências pélvicas (dor), hidrossalpinge, infertilidade

Question 5

Qual o esquema de tratamento padrão para DIPA?

Answer 5

Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 14 dias
Metronidazol 500 mg VO 12/12h por 14 dias
Ceftriaxone 500 mg IM dose única

Question 6

Qual o quadro clínico clássico da donovanose?

Answer 6

Klebsiella granulomatis
Úlcera de borda plana que evolui para vegetante, com fundo granuloso, vermelho vivo, “em espelho” nas áreas de dobras cutâneas
Azitromicina 1 g VO 1x/semana por 3 semanas

Question 7

Qual o quadro clínico clássico do linfogranuloma venéreo?

Answer 7

C. trachomatis
Pequena úlcera indolor que desaparece –> disseminação linfática com adenite inguinal (fistulização em “bico de regador”)
Doxiciclina ou Azitromicina

Question 8

Qual o quadro clínico clássico do Cancro mole?

Answer 8

Haemophilus ducreyi
Úlceras múltiplas, dolorosas, fundo sero-hemático, adenite inguinal
Azitromicina 1g VO dose única

Question 9

Qual o quadro clínico clássico da sífilis primária/cancro duro?

Answer 9

Treponema pallidum
Úlcera única, indolor, fundo limpo, que desaparece em 3-8 semanas
Penicilina benzatina 2,4M IM dose única

Question 10

Qual o quadro clínico clássico do herpes genital?

Answer 10

Numerosas vesículas dolorosas agrupadas que sofrem ulceração
Aciclovir
Recidivante: >= 6 episódios/ano - aciclovir 400 mg 12/12h por 6-24 meses

Question 11

Qual o quadro clínico clássico da cervicite?

Answer 11

Corrimento, sangramento intermenstrual, dor pélvica, sinusorragia
Colo uterino doloroso, friável, inflamado
Clamídia, Gonococo, Herpes
Azitromicina 1g VO dose única + Ceftriaxone 500 mg IM dose única

Question 12

Qual o quadro clínico clássico da vaginite atrófica?

Answer 12

Pós menopausa
Ressecamento e corrimento vaginal
Estrogenização tópica

Question 13

Qual o quadro clínico clássico da vaginose citolítica?

Answer 13

pH vaginal «< 4,5 (aumento dos lactobacilos)
Corrimento esbranquiçado, ardor, prurido (diferencial com candidíase)
Aumento excessivo de Lactobacillus, raros leucócitos, núcleos desnudos e restos celulares
Banho de assento com bicarbonato de sódio

Question 14

Qual o quadro clínico clássico da Tricomoníase?

Answer 14

Trichomonas vaginalis
pH 6-7 (pode surgir vaginose associada)
Corrimento vaginal amarelado/esverdeado/acinzentado, bolhoso, odor fétido
Colpite em framboeza
Metronidazol 2 g Vo dose única

Question 15

Qual o quadro clínico clássico da vaginose bacteriana?

Answer 15

pH 4,5-5
Corrimento acinzentado, odor fétido, pior pós coito/menstruação
Presença de clue cells no exame a fresco
Whiff test +
Metronidazol 2 g VO dose única

Question 16

Qual o quadro clínico clássico da candidíase vaginal?

Answer 16

C. albicans
Corrimento esbranquiçado, grumoso, prurido, disúria, eritema, edema vulvar
pH ácido
Miconazol/Nistatina creme vaginal 7-10 noites

Question 17

Quais infecções ginecológicas são consideradas DSTs e necessitam de tratamento do parceiro?

Answer 17

Tricomoníase, Sífilis, Linfogranuloma venéreo, DIPA, cervicite

Question 18

Qual o esquema empírico para tratamento de úlceras genitais sem história de vesículas e com mais de 4 semanas de duração?

Answer 18

Azitromicina + Doxiciclina + Penicilina benzatina