Emergências ginecológicas

Question 1

Qual o quadro clínico clássico da torção anexial?

Answer 1

Dor pélvica súbita e intensa + massa palpável
USG TV
Cirurgia: salpingo-ooforectomia, ooforoplastia, distorção

Question 2

Qual o tumor ovariano mais comumente relacionado com torção?

Answer 2

Teratoma

Question 3

Qual o quadro clínico clássico do cisto hemorrágico?

Answer 3

Assintomático x Rotura (dor pélvica súbita, peritonite, choque hipovolêmico)

Question 4

Quais os exames complementares essenciais a serem realizados num caso de violência sexual?

Answer 4

Sorologias: HIV, sífilis, hepatite B e C
Pesquisa de clamídia, gonococo e tricomonas
B-hCG

Question 5

Quais os esquemas de anticoncepção de emergência utilizados em caso de violência sexual?

Answer 5

Iniciar até 5º dia
Levonorgestrel 1,5 mg VO dose única / Etinilestradiol 0,05 mg + Levonorgestrel 0,25 mg VO 12/12 h por 1 dia / DIU de cobre

Question 6

Quais as profilaxias para DSTs não virais em caso de violência sexual?

Answer 6

Clamídia e gonococo: Ceftriaxone 500 mg IM dose única + Azitromicina 1 g VO dose única
Tricomoníase: metronidazol 2 g VO dose única

Question 7

Qual a indicação e como é feita a profilaxia de hepatite B em casos de violência sexual?

Answer 7

Vacinação incompleta (< 3 doses) ou desconhecida

Ig (até 14 dias após) + vacina

Question 8

Qual o tempo máximo e como é feita a profilaxia pós exposição ao HIV?

Answer 8

Até 72 h após

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir por 28 dias

Question 9

Quais as características ao USG do cisto de corpo lúteo hemorrágico?

Answer 9

Imagem anecoica com halo hiperecogênico e doppler com “anel de fogo”