urinkontinens

Question 1

blåstömning per dag, volym, antal ggr, och per tömning

Answer 1

Normalt 5-7 ggr per dygn
Total dygnsvolym: 1,2-2 l
Volym per blåstömning 2-5 dl

Question 2

hur definieras en kontinent patient?

Answer 2

Den kontinenta patienten ska kunna:
Konstatera behovet
Identifiera toaletten
Ta sig till toaletten
Hålla sig till hen kommer till toan
Kunna tömma när man är där

Question 3

vad är nokturi och hur mycket är normalt?

Answer 3

nattliga miktioner, 1g/natt efter 50 år och 2g/natt efter 70 år är normalt

Question 4

ansträningsinkontinens? trängningsinkontinens?

Answer 4

Ansträngningsinkontinens= ofrivilligt urinläckage vidansträngning, nysning eller hosta

Trängningsinkontinens= ofrivilligt urinläckage i
samband med trängningar

Question 5

blandinkontinens och överrinningsinkontinens?

Answer 5

Blandinkontinens= samtidig ansträngnings-och
trängningsinkontinens

Överrinningsinkontinens= vid svårighet att tömma
blåsan kan urinen ”rinna över” när blåsan är full

Question 6

varför inkontinens?

Answer 6

• Ofullständig urinrörsstängning
   Överaktiv urinrörsstängning
   Obstruktion av urinröret
   Svaghet i bäckenbottenmuskulaturen
   Underaktiv blåsmuskel
   Överaktiv blåsmuskel

Question 7

faktorer som påverkar kontinensen?

Answer 7

• Försämrad mental förmåga
   Problem att röra sig
   Problem i omgivningen
   Medicinering

Question 8

orsaker till inkontinens?

Answer 8

Förlossningsskador
 Åldersförändringar
 Neurologiska sjukdomar och skador
 Iatrogen urininkontinens
 Läkemedel
 Missbildningar
 Okänd orsak

Question 9

hur utreds inkontinens?

Answer 9

anamnes över allmän hälsa
anamnes över inkontinensen
listor över dryck och miktion
läckagetest
u-prov
läkare undersöker
kolla bäckenbottenstatus
residualvolym

Question 10

hur behandlar man inkontinens?

Answer 10

 Rådgivning
 Bäckenbottenträning
 Blåsträning
 Läkemedel
 Elstimulering, TENS, akupunktur
 Kirurgi

Question 11

hur rådges urininkontinens?

Answer 11

• kost och vötskeintag
• tarmfunktion
• toalettvanor
• hygien
• övervikt
• rökning
• alkohol
• kläder
• omgivning

Question 12

med vilka läkemedel kan inkontinens behandlas?

Answer 12

• östrogenbehandling lokalt
• antikolinergika eller mirabegron för att minska överaktiv blåsa
• desmopressin
• botoxinjektioner i blåsan vid neurogen blåsrubbning

Question 13

kirurgisk behandling

Answer 13

kan användas vid ansrtängningsinkontinens och överrinningsinkontinens

Question 14

icke.farmakologiska behandlingsmetoder av inkontinens?

Answer 14

ELEKTRISK STIMULERING
 Trängningsinkontinens och blandinkontinens
 Stöd vid bäckenbottenträning

TENS
 Stimulerar nervbanor till urinrör och blåsa vid trängningsbesvär

AKUPUNKTUR
 Vid trängningsinkontinens

Question 15

varför får äldre inkontinensbevär?

Answer 15

• Blåsan blir stelare
   Minskad blåskapacitet
   Mindre tid på sig att hitta en toalett
   Njurarna koncentrerar urinen sämre
   Större urinproduktion på natten
   Gamla skador kan ge symtom
   Minskad östrogenhalt hos kvinnor
   Förstorad prostata hos män

Question 16

KAD?

Answer 16

Kateter a demeure
- har alltid bakterier i urinen
- behandla endast symptomgivande infektioner
- om man behandlas med antibiotika för UVI så ska man byta KAD precis innan eker ett dygn efter behandlingsstart

Question 17

hur ska UVI diagnosticeras om man har KAD?

Answer 17

• baseras på kliniska symptom som flanksmärta, suprapubisk smärta och feber
• alla patienter har positiv urinodling, nitrit och leucocyttest, flockig och illaluktande urin.
• förvirring är inte ett tecken på UVI hos äldre

Question 18

Vad innebär RIK

Answer 18

Ren intermittent kateterisering
- innebär att man tappar sig själv på urin en eller flera ggr per dag med en tunn kateter
- ska vara en pat som har en god kognitiv förmåga och god handmotorik

Question 19

fördelar med RIK ?

Answer 19

• Mindre risk för urinvägsinfektioner
   Förbättrad livskvalitet
   Lättare att ha ett sexliv.
   Kan återge blåsan dess funktion

Question 20

Vad innebär normal tarmfunktion?n

Answer 20

 Tarmtömning: mellan 3 gånger per dag – 1 gång
var 3:e dag är normalt
 Avföringen ska vara formad och mjuk i konsistensen
 Det ska kännas att tarmen är tom efter tömning
 Måltider stimulerar tarmens arbete – den
gastrokoliska reflexen
 Att röra sig stimulerar också tarmens arbete
 Viktigt att gå på toa när man får signal till tömning

Question 21

anal inkontinens?

Answer 21

 Gasinkontinens
 Inkontinens med fast avföring
 Inkontinens med lös avföring
 Soiling
eller :
 Trängningsinkontinens
 Ansträngningsinkontinens
 Passivt läckage

Question 22

orsaker till anal inkontinens?

Answer 22

ORSAKER
 Förlossningsskador.
 Neurologiska sjukdomar.
 Inflammatoriska tarmsjukdomar.
 Tumörer, polyper.
 OP/Strålning i området.
 Demens.