Demens Flashcards

1
Q

vilka stadier delas kognitiva sjukdomar in i

A

lindrig, medelsvår och svår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

förutom gener vad kan orsaka kognitiva sjukdomar

A

infektioner så som syfilis, hiv eller b12 brist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

olika domäner påverkas när man lider av en kognitiv sjukdom, vilka?

A
  1. komplex uppmärksamhet: hålla kvar, selektera och dela uppmärksamhet
  2. Exekutiva förmågor: planera, fatta beslut och byta strategier, mental flexibilitet och arbetsminne
  3. inlärning och minne: närminne, korttidsminne och långtidsminne
  4. språklig förmåga: förstå ord och uttrycka sig, språkligt flöde
  5. Perceptuell motorisk förmåga: hitta, känna igen saker och personer

6 social kognition: personlighet, empati och läsa av av andra, omdöme av en situation kan förändras, ökad aggressivitet och irritation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

när kan en person bli diagnostiserad med en kognitiv sjukdom

A

en person kan diagnostiseras med en kognitiv sjukdom ifall minst en av de olika domäner är grovt försämrade, de ska tydligt begränsa personens liv och det ska inte kunna förklaras av någon annan typ av psykisk sjukdom - så som depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

förutom kognitiva sjukdomar, vad kan kognitiv svikt bero på

A

depression, läkemedel, stress, andra psykiska sjukdomar eller trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

riskfaktorer för att utveckla kognitiv sjukdom

A

-rökning, högt kolesterol, hjärt och kärlsjukdomar, hypertoni,

-risk för insjuknande ifall ens förälder har alzheimer är 3-4 gånger högre än resten av populationen som inte har genen

-genen ApoE4 ökar även risken för alzheimer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur skall man ge stöd till någon som lider av en kognitiv sjukdom

A

När man ger stöd skall man göra detta så diskret som möjligt för att personen ska uppleva sig självständig och kapabel.
att prata över huvudet skapar oro och ångest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad är BPSD

A

beteendemässiga och psykiska symtom vid demens

beteendemässiga: aggressivitet, vandrande , rastlöshet, tillbakadragande aptit

psykiska: nedstämdhet, sömnproblem, oro, hallucinationer och vanföreställningarr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad är akut konfusion

A

kognitiv sjukdom och konfusion är inte samma sak

konfusion skapar ett grumligt medvetande, uppstår plötsligt, fluktuerar under dagen ← dessa kriterier måste uppfyllas för att de ska ses som en akut konfusion

drabbar var 10 äldre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hur kan akut konfusion upplevas eller visa sig

A

-obehaglig upplevelse, upplever mycket rädsla och oro, svårt att orientera sig

-konfusion kan även visa sig genom att personen blir helt apatisk vilket kan leda till att det inte uppmärksammas → svåra konsekvenser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad innebär konfusions tröskel

A

för alla individer finns en konfusions tröskel- dvs, alla kan drabbas av konfusion. Tröskel blir dock lägre ju äldre man blir - graden av påfrestning som man kan klara av blir minskar

olik läkemedel och andra sjukdomar kan sänka gränsen för tröskeln

vid kognitiv sjukdom är konfusion tröskeln helt utplånad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

riskfaktorer för konfusion

A
  • nedsatt syn + hörsel, hög ålder, nedsatt kognitiv förmåga, depression och läkemedelsbehandling
  • även infektion, smärta och urinretention

första tecknet på sepsis är konfusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

sundown syndrom

A

konfusion kommer främst på eftermiddag/kväll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

åtgärd vid konfusion

A
  • identifiera orsak
  • ofta åtgärda infektion eller sätta ut läkemedel
  • involvera patienten i omvårdnadsplanen och vad som sker
  • lugn miljö lite stimuli, inte byta miljö
  • man ska undvika fysiska begränsningar som grindar OSV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

diagnostisering vid kognitiv sjukdom

A

mini mental test + klocktest = lindrig och måttlig kognitiv sjukdom

kud-test = måttlig till svår kognitiv sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

person centrerad omvårdnad vid kognitiv svik - VIPS

A

till kognitiv svikt inkluderas både konfusion och kognitiva sjukdomar

VIPS

V = att värdera all personers mänskliga värde
I = Ett individuellt förhållningssätt som fokuserar det unika
P = Att förstår tillvaron ur personens perspektiv
S = Att skapa ett socialt klimat som stödjer psykologiska behov

17
Q

Lindrig kognitiv funktionsnedsättning definition

A

nedsättning av funktionsförmåga inom en eller flera kognitiva domäner

  • påverkar inte personens vardagliga aktiviteter men kräver viss
    ansträngning eller kompensatoriska strategier
18
Q

kognitiv sjukdom definition

A

påtaglig nedsättning av funktionsförmåga jämfört med tidigare nivå
inom minst en eller flera kognitiva domäner.

  • varaktig och bekräftas genom anamnes och kognitiv testning och existerar
    inte enbart under konfusion (förvirring).
  • påverkar vardagliga aktiviteter
  • förekommer inte i samband med delirium och kan inte förklaras bättre
    av någon annan form av psykisk ohälsa (depression eller schizofreni)
19
Q

Primär prevention för kognitiv sjukdom

A
  • bra levnadsvanor
    Hög utbildning och socioekonomisk status
  • Hög arbetsförmåga, omfattande sociala nätverk
  • Minnesträning och lära ny kunskap
  • Kost (medelhavsmat), fleromättat fett och fiskrelaterat fett, vitamin B6,
    vitamin B12, folat, antioxidanter och vitamin D,
20
Q

olika typer av kognitiva sjukdomar

A
  • Alzheimers sjukdom
  • Vaskulär (kärl-)demens
  • Lewy body demens
  • Frontotemporal demens
  • Blanddemens (vaskulär + alzheimers)
21
Q

Alzheimers sjukdom, kännetecken

A
  • progredierar långsamt med nervcellsdegeneration
  • temporalloberna –> parietalloben –> frontalloben
  • till en början närminnesstörningar och tilltagande orienteringsproblem, nedsatt tankeförmåga
  • senare i sjukdomen vissa språksvårigheter och
    spatiala problem
  • personlighetsförändringar och psykiska symtom
    (depression, apati, och ångest) är vanligt
    förekommande
22
Q

vaskulär sjukdom definition

A

orsakas av cerebrovaskulära skador av olika ursprung

delas upp i storkärlssjukdom och småkärlssjukdom

leder till:
-nedsatt exekutiv förmåga (förmåga att organisera, planera och tänka abstrakt)

-psykomotorisk nedsättning av rörelser, reaktion och tal

  • gångstörning och parkinsonism, som ofrivilliga rörelser och skakningar i vila
23
Q

vad är Cerebrovaskulära skador

A

Penetrerande eller icke-penetrerande skador på blodkärl till eller från hjärnan, innanför eller utanför skallbenet. Hit hör halspulsådrorna, ryggkoteartären samt intrakraniella artärer och vener

24
Q

hur visar sig storkärlssjukdom och småkärlssjukdom

A
  • symtomen vid storkärlssjukdom kommer plötsligt
    och förloppet är ofta trappstegsliknande
  • symtomen vid småkärlssjukdom kommer smygande och successivt med gradvis försämring och ett
    flukturerande tillstånd
25
Q

Lewy Body Demens kännetecken

A
  • ansamling av Lewykroppar, små runda
    proteinansamlingar i nervcellerna
  • påminner om Parkinsons sjukdom men
    med kognitiv svikt tidigare i förloppet
  • trötthet
  • synhallucinationer och nedsatt
    uppmärksamhet som fluktuerar över
    dygnet
  • ett första symtom kan vara livliga
    drömmar vilket kan pågå i flera år innan
    andra symtom visar sig
  • ortostatism = svindel
  • balanssvårigheter och fall
26
Q

Frontalobsdemens

A
  • nervceller skrumpnar och dör i pannloben
  • symtomen debuterar smygande

symtom:
* personlighetsförändring med bristande insikt
försämrat språk
* förändrat beteende
* försämrad social funktion
* till en början bevarade minnesfunktioner för att senare bli mer påverkade
* personen blir ofta rastlösa, självupptagna och känslomässigt avtrubbade

27
Q

anatomiskt händelseförlopp + farmalogisk behandling

A
  • Acetylkolinesterashämmare: Vid AD blir det brist på signalämnet acetylkolin eftersom nervceller som använder signalämnet förtvinar. Genom att hämma
    nedbrytningen av acetylkolin kan mer av signalämnet tas upp av mottagande nervceller. Används vid mild till medelsvår Alzheimer och Lewy body demens
  • Memantin, påverkar nervceller med signalämnet glutamat vilket tar bort ”bruset”. Används vid moderat till svår Alzheimers och Lewy body demens
  • Antikoagulantia vid vaskulär demens
28
Q

Behandling, psykosociala interventioner

A

beröring genom taktil massage kan minska smärta eller oro

aromaterapi, massage eller snoezelenrum = ett rum som stimulerar och relaxerar sinnena i kombination av musik, ljus- och ljudeffekter, vibrationer och känselupplevelser

-stimulering av oxytocin

validering, personens känslor ska bekräftas verbalt och icke-verbalt

29
Q

Korttids minnet

A
  • Här finns information eller kunskap som behövs för att hantera den nuvarande
    situationen
  • Klarar 4 saker samtidigt (för att undvika överbelastning)
  • Baseras på visuella, auditiva eller motoriska minnen
30
Q

arbetsminnet

A
  • Behövs för att vi ska kunna ta emot information och använda informationen
  • Kopplar ihop saker vi redan kan och vet med nya saker vi får veta
  • Hjälper oss att lösa olika problem och tänka ut hur vi ska göra
  • Kan inte lagra hur mycket som helst, hjälper oss sortera bort det som inte behövs
31
Q

långtidsminnet och dess olika delar

A

Procedurminne= hur man utför något motoriskt, cerebellum viktigt, hur man talar eller går “the know how”

Episodiskt minne= vad som har skett, kopplat till associtationscortex, lagrar upplevelser

Semantiskt minne= att minnas saker som inte har med egna upplevelser att göra, t.ex namnet på ett annat lands huvudstad, lagar fakta

32
Q

symtom/ nya begrepp

A

Apraxi: svårt att utföra tidigare inlärda rörelser eller handlingar, svårt att t ex laga
mat, baka, använda bestick och sent i sjukdomen även att tugga och svälja.

  • Agnosi: svårt att känna igen olika föremål, t ex tallrik, glas samt svårigheter med att identifiera olika lukter, smaker och temperaturer.
  • Anomi: ordglömska, svårt att komma ihåg namn på vanliga saker t ex livsmedel
  • Ekolali: ekosymptom, man upprepar det någon annan just har sagt
33
Q

vad för typ av motoriskt symtom är är dysartri

A

svårt med tal och att
forma ord

34
Q

vad för typ av motoriskt symtom är dysfagi

A

svårigheter med att svälja

35
Q

vad är personcenterad vård utifrån kitwods teori

A

personen sätts i centrum, inte
demensdiagnosen - viktigt är därför att försöka lära känna personen och dess livshistoria

  • lära sig personens utryck betyder, dess rutiner, saker som lugnar personen samt vad som stressar den
36
Q

varför sker BPSD

A

det är ett sätt för personen att utrycka sig
-viktigt att man därför utreder och försöker förstå vad det är personen behöver

37
Q

vilken typ av vård anses vara det bästa för någon med demens

A

vård i hemmet
- trygg miljö OSV

38
Q

vad har den anhöriga som vårdar rätt till

A
  • Medicinsk information om hur personen mår
  • Delaktighet i beslut om den du vårdar
  • Träning/utbildning i att vårda och lyfta rätt