Urinaire Flashcards
V ou F: Le rein est souvent plus volumineux lors de conditions aiguës
Vrai
V ou F: lors de maladie tubulaire, le rein est souvent plus pâle
Vrai
Quelle forme de glomérulonéphrite est la plus souvent observée chez le porc?
a) Membraneuse
b) Proliférative
c) Membranoproliférative
b) Proliférative
V ou F: Lors d’insuffisance rénale, l’AUGMENTATION de la fragilité érythrocytaire et la DIMINUTION de la production érythropoïétine peuvent entraîner une anémie hypoplasique
vrai
Nomme des lésions extra-rénales de l’urémie reliées à une augmentation de la perméabilité vasculaire
Oedème pulmonaire + Péricardite fibrineuse
Combien de papille a le rein d’un chien?
Le bovin en a-t-il une ou plusieurs?
Une papille
Bovin: plusieurs papilles et multilobulés
V ou F: le rein d’un porc et multilobulé et a plusieurs papilles
Faux
Plusieurs papilles mais un seul lobe
C’est le rein de bovin qui a plusieurs papilles et plrs lobules
Quand peut-on observer un rein de couleur pâle?
Anémie
Lésions de dégénérescence
Néphrites interstitielles subaiguës
Glomérulopathies avec tubulonéphrose secondaire
Quelle est la séquelle possible lors de biopsie rénale?
Hématome
V ou F: La protéinurie observée lors de glomérulonéphrite est causée par une diminution de la perméabilité de la membrane basale
Faux
La protéinurie avec ou sans syndrome néphrotique est causée par une AUGMENTATION de la perméabilité de la membrane basale
Quel est le site commun d’œdème chez les bovins?
Fanon
V ou F: Pour traiter l’intoxication à l’antigel, on doit bloquer l’enzyme alcool déshydrogénase en la surchargeant avec un autre substrat comme de l’alcool
vrai
Qu’est-ce que le rein en fer à cheval et chez qui l’observe-t-on?
Fusion des pôles antérieurs ou postérieurs des reins
Cheval, chat, bovins, porcs
Où sont situées les reins lorsqu’en position anormale et chez quelle espèce?
Région pelvienne ou inguinale
Porcs
Chez quelle espèce + race est-il commun de voir la maladie rénale polykystique et à quoi est-elle due?
Chat Persan, suite à un défaut dans le gène PKD1
Quelles formes sont possibles lors de maladie rénale polykystique? À quoi peut conduire cette maladie?
Infantile: autosome récessif probable
++ Adulte: autosome dominant
Peut conduire à insuffisance rénale et est parfois associée à des kystes hépatiques
V ou F: Presque toutes les glomérulonéphrites en médecine vétérinaire sont d’origine immunitaire
Vrai
Chez quelle espèce la glomérulonéphrite membraneuse est la plus commune?
Chat
Que voit-on lors de glomérulonéphrite membraneuse?
Épaississement de la membrane basale des capillaires glomérulaires par du matériel hyalin et homogène
Matériel hyalin dans le mésangium
Glomérules plus gros, mais moins cellulaire
Que voit-on lors de glomérulonéphrite proliférative et chez quelle espèce surtout?
Glomérules gros et hypercellulaires avec une prolifération des cellules mésangiales (endo ou épithéliales auraient pu proliférer également)
Cellules inflammatoires dans les cas aigus
Porcs
Que voit-on lors de glomérulonéphrite membranoproliférative et chez quelle espèce surtout?
Combinaison de proliférative et membraneuse:
Épaississement de la membrane basale des capillaires et hypercellularité des glomérules (prolifération des cellules mésangiales)
Chien
Quand peut-on avoir une glomérulonéphrite chronique avec sclérose glomérulaire?
C’est l’évolution des lésions glomérulaires qui finit souvent en glomérulosclérose
On verra de la fibrose dans et autour du glomérule. Possibilité d’inflammation lymphoplasmocytaire autour. Glomérule affaissé
Quel est le problème avec la sclérose glomérulaire?
Le tissu fibreux empêche le passage du sang = sang ne sort pas dans l’artère efférente donc ne se rend pas au reste du néphron
= ischémie progressive du néphron et tout le néphron va devenir non-fonctionnel
= atrophie / dégénérescence / disparition complète du néphron et remplacement par du tissu fibreux
Quelle est l’évolution d’une glomérulosclérose?
Ischémie
= atrophie, dégénérescence et disparition complète du néphron, qui va être remplacé par du tissu fibreux
= dommages tubulo-interstitiels (lésions dégénératives tubulaires et de l’inflammation chronique interstitielle)
= néphrosclérose progressive et irréversible
= rein terminal
Est-ce que les néphrons fonctionnels restants lors de néphrosclérose survivent et continuent le travail de ceux perdus?
Oui, mais éventuellement on va les perdre également dû à l’augmentation des tâches et l’hypertension
Nomme un autre facteur que l’ischémie qui peut causer la néphrosclérose
Protéinurie
En effet, protéinurie –> dommage et activation des cellules tubulaires –> fibrose interstitielle
Quels sont les mécanismes prédominants causant des glomérulonéphrites immunitaires en méd vet?
Les complexes immuns circulants ou formés in situ (antigènes qui restent accrochés à la membrane basale où des anticorps iront former des complexes)
V ou F: on connait la source des antigènes lors de complexes immuns
Faux, souvent inconnue
Origine endogène (lupus ou tumeur) ou exogène (dirofilariose ou infection bactérienne)
Quelles sont les conditions prédisposantes à la glomérulonéphrites? Cheval Vison Porc Chat Bovin
Cheval: anémie infectieuse équine Vison: plasmocytose Porc: syndrome de dermatite et néphropathie porcin + peste porcine chronique Chat: FeLV + PIF + Néoplasmes Bovin: BVD + Trypanosomiase
Quelles sont les conséquences clinicopathologiques possibles suite à une glomérulonéphrites?
Aucune (souvent grands animaux)
Protéinurie avec ou sans syndrome néphrotique
Insuffisance rénale
Par quoi sont causées les protéinuries avec ou sans syndrome néphrotique?
Hausse de perméabilité de la membrane basale = hypoprotéinémie
Vers quoi évolue l’hypoprotéinémie sévère?
Syndrome néphrotique
- oedème généralisé
- protéinurie sévère et prolongée
- hypoalbuminémie
- hypercholestérolémie, hyperlipémie
- hausse des alpha-2 globulines
Voit-on plus d’insuffisance rénale chronique ou aigue?
Chronique chez le chien et le chat
Rare la aigue, mais vue chez le porc
Comment diagnostiquer une glomérulonéphrite?
Biopsie rénale
Quels sont les traitements possibles lors de glomérulonéphrite?
Traiter la cause sous-jacente
Protéger le rein (diète pauvre en protéines et sucres)
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine pour l’hypertension rénale + ralentir la maladie
Inhibiteurs de plaquettes
Fluidothérapie
Qu’est-ce que la pyélonéphrite?
inflammation du pelvis et du parenchyme rénal, particulièrement au niveau de la médulla
Quel type de pyélonéphrite rencontrons-nous le plus souvent, d’où provient-elle et chez quelle espèce en particulier?
Pyélonéphrite ascendante, donc urogène
Provient d’une infection bactérienne du système urinaire inférieur
Porc = complexe cystite-pyélonéphrite
Quels sont les facteurs favorisant la cystite?
Stase urinaire (baisse abreuvement, compression externe, obstruction)
Miction peu fréquente/incomplète
Trauma à l’urothélium (favoriser implantation de bactéries)
Hygiène (augmente charge bactérienne)
Anatomie (vache/jument avec anus)
Quelle est la physiopathologie de la pyélonéphrite?
L’urine ne remonte pas de la vessie vers les reins, mais lorsque la pression dans la vessie augmente, il peut y avoir un passage rétrograde d’urine. Si cette urine est contaminée de bactéries, et qu’elle monte au pelvis et tissu rénal, on risque d’avoir une pyélonéphrite ascendante
Quels facteurs favorisent la pyélonéphrite?
Même que les infections urinaires +
Conditions réduisant l’efficacité des valves vésiculo-urétérales (augmente le reflux):
- anomalie congénitale
- âge
- inflammation et déformation des valves
- atonie vésicale d’origine nerveuse
- obstruction (hausse pression intravésicale)
- pression externe sur vessie
- endotoxines bactériennes (baisse péristaltisme urétéral)
Pourquoi l’atonie nerveuse favorise la cystite?
Cause une stase urinaire, un reflux vésiculo-urétéral et augmente la pression intravésicale