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Pathologie systémique > Urinaire > Flashcards

Urinaire Flashcards

1
Q

V ou F: Le rein est souvent plus volumineux lors de conditions aiguës

A

Vrai

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Q

V ou F: lors de maladie tubulaire, le rein est souvent plus pâle

A

Vrai

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3
Q

Quelle forme de glomérulonéphrite est la plus souvent observée chez le porc?

a) Membraneuse
b) Proliférative
c) Membranoproliférative

A

b) Proliférative

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4
Q

V ou F: Lors d’insuffisance rénale, l’AUGMENTATION de la fragilité érythrocytaire et la DIMINUTION de la production érythropoïétine peuvent entraîner une anémie hypoplasique

A

vrai

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5
Q

Nomme des lésions extra-rénales de l’urémie reliées à une augmentation de la perméabilité vasculaire

A

Oedème pulmonaire + Péricardite fibrineuse

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6
Q

Combien de papille a le rein d’un chien?

Le bovin en a-t-il une ou plusieurs?

A

Une papille

Bovin: plusieurs papilles et multilobulés

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7
Q

V ou F: le rein d’un porc et multilobulé et a plusieurs papilles

A

Faux
Plusieurs papilles mais un seul lobe
C’est le rein de bovin qui a plusieurs papilles et plrs lobules

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8
Q

Quand peut-on observer un rein de couleur pâle?

A

Anémie
Lésions de dégénérescence
Néphrites interstitielles subaiguës
Glomérulopathies avec tubulonéphrose secondaire

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9
Q

Quelle est la séquelle possible lors de biopsie rénale?

A

Hématome

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10
Q

V ou F: La protéinurie observée lors de glomérulonéphrite est causée par une diminution de la perméabilité de la membrane basale

A

Faux
La protéinurie avec ou sans syndrome néphrotique est causée par une AUGMENTATION de la perméabilité de la membrane basale

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11
Q

Quel est le site commun d’œdème chez les bovins?

A

Fanon

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12
Q

V ou F: Pour traiter l’intoxication à l’antigel, on doit bloquer l’enzyme alcool déshydrogénase en la surchargeant avec un autre substrat comme de l’alcool

A

vrai

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13
Q

Qu’est-ce que le rein en fer à cheval et chez qui l’observe-t-on?

A

Fusion des pôles antérieurs ou postérieurs des reins

Cheval, chat, bovins, porcs

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14
Q

Où sont situées les reins lorsqu’en position anormale et chez quelle espèce?

A

Région pelvienne ou inguinale

Porcs

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15
Q

Chez quelle espèce + race est-il commun de voir la maladie rénale polykystique et à quoi est-elle due?

A

Chat Persan, suite à un défaut dans le gène PKD1

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16
Q

Quelles formes sont possibles lors de maladie rénale polykystique? À quoi peut conduire cette maladie?

A

Infantile: autosome récessif probable
++ Adulte: autosome dominant
Peut conduire à insuffisance rénale et est parfois associée à des kystes hépatiques

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17
Q

V ou F: Presque toutes les glomérulonéphrites en médecine vétérinaire sont d’origine immunitaire

A

Vrai

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18
Q

Chez quelle espèce la glomérulonéphrite membraneuse est la plus commune?

A

Chat

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19
Q

Que voit-on lors de glomérulonéphrite membraneuse?

A

Épaississement de la membrane basale des capillaires glomérulaires par du matériel hyalin et homogène
Matériel hyalin dans le mésangium
Glomérules plus gros, mais moins cellulaire

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20
Q

Que voit-on lors de glomérulonéphrite proliférative et chez quelle espèce surtout?

A

Glomérules gros et hypercellulaires avec une prolifération des cellules mésangiales (endo ou épithéliales auraient pu proliférer également)
Cellules inflammatoires dans les cas aigus
Porcs

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21
Q

Que voit-on lors de glomérulonéphrite membranoproliférative et chez quelle espèce surtout?

A

Combinaison de proliférative et membraneuse:
Épaississement de la membrane basale des capillaires et hypercellularité des glomérules (prolifération des cellules mésangiales)
Chien

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22
Q

Quand peut-on avoir une glomérulonéphrite chronique avec sclérose glomérulaire?

A

C’est l’évolution des lésions glomérulaires qui finit souvent en glomérulosclérose
On verra de la fibrose dans et autour du glomérule. Possibilité d’inflammation lymphoplasmocytaire autour. Glomérule affaissé

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23
Q

Quel est le problème avec la sclérose glomérulaire?

A

Le tissu fibreux empêche le passage du sang = sang ne sort pas dans l’artère efférente donc ne se rend pas au reste du néphron
= ischémie progressive du néphron et tout le néphron va devenir non-fonctionnel
= atrophie / dégénérescence / disparition complète du néphron et remplacement par du tissu fibreux

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24
Q

Quelle est l’évolution d’une glomérulosclérose?

A

Ischémie
= atrophie, dégénérescence et disparition complète du néphron, qui va être remplacé par du tissu fibreux
= dommages tubulo-interstitiels (lésions dégénératives tubulaires et de l’inflammation chronique interstitielle)
= néphrosclérose progressive et irréversible
= rein terminal

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25
Est-ce que les néphrons fonctionnels restants lors de néphrosclérose survivent et continuent le travail de ceux perdus?
Oui, mais éventuellement on va les perdre également dû à l'augmentation des tâches et l'hypertension
26
Nomme un autre facteur que l'ischémie qui peut causer la néphrosclérose
Protéinurie En effet, protéinurie --> dommage et activation des cellules tubulaires --> fibrose interstitielle
27
Quels sont les mécanismes prédominants causant des glomérulonéphrites immunitaires en méd vet?
Les complexes immuns circulants ou formés in situ (antigènes qui restent accrochés à la membrane basale où des anticorps iront former des complexes)
28
V ou F: on connait la source des antigènes lors de complexes immuns
Faux, souvent inconnue | Origine endogène (lupus ou tumeur) ou exogène (dirofilariose ou infection bactérienne)
29
``` Quelles sont les conditions prédisposantes à la glomérulonéphrites? Cheval Vison Porc Chat Bovin ```
``` Cheval: anémie infectieuse équine Vison: plasmocytose Porc: syndrome de dermatite et néphropathie porcin + peste porcine chronique Chat: FeLV + PIF + Néoplasmes Bovin: BVD + Trypanosomiase ```
30
Quelles sont les conséquences clinicopathologiques possibles suite à une glomérulonéphrites?
Aucune (souvent grands animaux) Protéinurie avec ou sans syndrome néphrotique Insuffisance rénale
31
Par quoi sont causées les protéinuries avec ou sans syndrome néphrotique?
Hausse de perméabilité de la membrane basale = hypoprotéinémie
32
Vers quoi évolue l'hypoprotéinémie sévère?
Syndrome néphrotique - oedème généralisé - protéinurie sévère et prolongée - hypoalbuminémie - hypercholestérolémie, hyperlipémie - hausse des alpha-2 globulines
33
Voit-on plus d'insuffisance rénale chronique ou aigue?
Chronique chez le chien et le chat | Rare la aigue, mais vue chez le porc
34
Comment diagnostiquer une glomérulonéphrite?
Biopsie rénale
35
Quels sont les traitements possibles lors de glomérulonéphrite?
Traiter la cause sous-jacente Protéger le rein (diète pauvre en protéines et sucres) Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine pour l'hypertension rénale + ralentir la maladie Inhibiteurs de plaquettes Fluidothérapie
36
Qu'est-ce que la pyélonéphrite?
inflammation du pelvis et du parenchyme rénal, particulièrement au niveau de la médulla
37
Quel type de pyélonéphrite rencontrons-nous le plus souvent, d'où provient-elle et chez quelle espèce en particulier?
Pyélonéphrite ascendante, donc urogène Provient d'une infection bactérienne du système urinaire inférieur Porc = complexe cystite-pyélonéphrite
38
Quels sont les facteurs favorisant la cystite?
Stase urinaire (baisse abreuvement, compression externe, obstruction) Miction peu fréquente/incomplète Trauma à l'urothélium (favoriser implantation de bactéries) Hygiène (augmente charge bactérienne) Anatomie (vache/jument avec anus)
39
Quelle est la physiopathologie de la pyélonéphrite?
L'urine ne remonte pas de la vessie vers les reins, mais lorsque la pression dans la vessie augmente, il peut y avoir un passage rétrograde d'urine. Si cette urine est contaminée de bactéries, et qu'elle monte au pelvis et tissu rénal, on risque d'avoir une pyélonéphrite ascendante
40
Quels facteurs favorisent la pyélonéphrite?
Même que les infections urinaires + Conditions réduisant l'efficacité des valves vésiculo-urétérales (augmente le reflux): - anomalie congénitale - âge - inflammation et déformation des valves - atonie vésicale d'origine nerveuse - obstruction (hausse pression intravésicale) - pression externe sur vessie - endotoxines bactériennes (baisse péristaltisme urétéral)
41
Pourquoi l'atonie nerveuse favorise la cystite?
Cause une stase urinaire, un reflux vésiculo-urétéral et augmente la pression intravésicale
42
Quelle bactérie cause des cystites et pyélonéphrites chez porc? bovin?
porc: actinobaculum suis bovin: corynebacterium renale
43
Quelles lésions voit-on lors de pyélonéphrite aigue?
Exsudat dans le pelvis Nécrose de la crête ou papilles rénales Inflammation tubulo-interstitielle suppurée irrégulière orientée de médulla vers le cortex (parfois atteinte de la capsule rénale) Uretères enflammées et dilatées
44
Quelles lésions voit-on lors de pyélonéphrite chronique?
Inflammation tubulo-interstitielle suppurée remplacée par du tissu fibreux Zones radiales et irrégulières de fibrose qui alternent avec zone d'apparence normale Exsudat moins abondant, pelvis peut être dilaté quand même Irrégularités dans la crête ou papilles rénales Peut arriver à une néphrosclérose = reins terminaux
45
Quand se produit la nécrose papillaire rénale et quelle lésion cause-t-elle?
Se produit dans différentes conditions qui entraînent une ischémie de la crête rénale= obstruction urinaire pyélonéphrite sévère Couleur jaune-blanchâtre ou verdâtre
46
Qu'est-ce qui peut cause une nécrose de la crête rénale?
Analgésiques style aspirine ou phénylbutazone, surtout chez les sujets déshydratés AINS inhibent prostaglandine synthétase de la médulla = diminution de PGE2 = perte effet vasodilatateur sur les vaisseaux locaux = ischémie
47
Nomme les parasites pouvant causer des lésions urinaires parasitaires (6)
``` Toxocara canis Dioctophyma renale Stephanurus dentatus Capillaria plica Dirofilaria immitis Coccidies ```
48
Quel est le plus grand parasite, surtout chez les animaux ayant une diète avec du poisson, causant une hydronéphrose ou pyélonéphrite?
Dioctophyma renale
49
Quel parasite est important chez le porc, dans des kystes communicant avec le pelvis rénal ou l'uretère?
Stephanurus dentatus
50
V ou F: les vers du coeur, Dirofilaria immitis, peuvent aller se loger dans les glomérules des reins des animaux infectés
Vrai
51
Chez quels animaux les coccidies sont majoritairement présentes et laquelle est la plus importante?
Oies, canards, cygnes (oiseaux ansériformes) Eimeria truncata la plus commune Klossiella chez le cheval et les rongeurs
52
Qu'est-ce que l'hydronéphrose?
Dilatation progressive du pelvis rénal avec atrophie consécutive et graduelle du parenchyme causée par une obstruction du flot urinaire
53
Quelles sont les causes d'une hydronéphrose?
Congénitale: ectopie, sténose ou atrésie d'une uretère Acquises: obstruction partielle/progressive d'un uretère ou urètre: hypertrophie prostatique, inflammation, tumeur ou calcul
54
Quand peut-on voir une néphrose hémoglobinurique? (causes)
- Empoisonnement au cuivre (ruminants) - Empoisonnement à l'érable rouge (chevaux) - AHMI (petits) Accumulation de l'hémoglobine des GR lysés qui s'accumule dans les tubules rénaux
55
Quelle est la différence entre une néphrose hémoglobinurique et myoglobinurique?
La myoglobinurique est causée lors de nécrose musculaire sévère, comme une myopathie d'exercice chez le cheval
56
Qu'est-ce que la néphropathie à cristaux biliaires?
Aussi appelée néphropathie tubulointerstitielle Chez des patients avec un cholestase ictérique = - Bilirubinémie élevée - Sels biliaires filtrés par le glomérule - Dommages tubulaires en aval
57
Quand voit-on la néphropathie tubulaire lipidique?
Animaux en surpoids Maladies métaboliques (diabète) On verra des goutelettes lipidiques dans les cellules des tubules rénaux (cortex)
58
Quelle est la cause principale des cystites?
Bactériennes, avec des facteurs prédisposants comme la pyélonéphrite avec le cathétérisme de la vessie
59
Que veut-on dire lors de cystite stérile?
Lors de chimiothérapie avec la cyclophosphamide | Lors de cystite interstitielle féline (idiopathique ou émotionnelle)
60
Qu'est-ce qui prédispose à une cystite emphysémateuse primaire?
Infection associée à des bactéries qui produisent des gaz, favorisée par la présence de glucosurie et donc de diabète
61
Qu'est-ce que la cystite papillaire/polypoïde et quel signe clinique peut-on apercevoir?
Grand nb de projections papillaires dans la lumière de la vessie (lorsque masse unique, est appelée cystite polypoïde) On verra une hématurie intermittente
62
Chez quelle espèce voit-on le plus de néoplasmes de la vessie?
Chien
63
Nomme un produit cancérigène connu important dans les néoplasmes de la vessie
- quercetin de Pteridium aquilinum (fougère d'aigle) causant l'hématurie enzootique bovine - colorants aniline - hydrocarbones aromatiques
64
Nomme les néoplasmes mésenchymateux 2
Léiomyomes (nodules gênant la miction) | Rhabdomyosarcomes (tumeurs des muscles squelettiques des chiens, rares)
65
Que peut causer un papillome?
Hématurie | Peut se transformer en néoplasme malin
66
Quels sont les carcinomes épithéliaux possibles de voir dans les tumeurs malignes de la vessie?
Carcinomes transitionnels Carcinomes spinocellulaires Adénocarcinomes
67
Quelle est la tumeur vésicale la plus commune? Que cause-t-elle?
Carcinome transitionnel Au niveau du trigone vésical, nuit à la miction Presque impossible à résecter à cause de la proximité avec l’urètre et les uretères
68
Nomme des lésions extra-rénales de l'urémie reliées à la sécrétion d'ammoniaque et nécrose vasculaire + hypergastrinémie
Stomatite nécrosante ulcéreuse (grands animaux) | Gastrite ulcéreuse et hémorragique
69
Nomme des lésions extra-rénales de l'urémie reliées à un dommage endothélial et sous-endothélial
Ulcération et thrombose (aorte et oreillette)
70
Nomme des lésions extra-rénales de l'urémie reliées à la fragilité érythrocytaire augmentée et la diminution de la production d'érythropoïétine
Anémie hypoplasique
71
Nomme des lésions extra-rénales de l'urémie reliées au métabolisme du Ca et P altéré
Minéralisation des tissus mou | Ostéodystrophie, déminéralisation osseuse
72
Qu'observe-t-on lors de l'examen macro du rein?
``` Position/dimension/forme de l'organe Couleur Consistance Capsule rénale - que l'on va enlever La surface du rein sans capsule ```
73
Dans quelles conditions le rein sera augmenté de volume?
Conditions aiguës (oedème, congestion, tuméfaction cellulaire, infiltration cellulaire)
74
Dans quelles conditions le rein sera diminué de volume?
Condition chronique (atrophie du parenchyme, rétraction du tissu conjonctif)
75
À quoi est due la couleur foncée du rein?
Congestion + hémoglobinurie | Donc pigments de lipofuscine, ictère et porphyrie
76
Quand peut-on voir une couleur pâle du rein?
Anémie Dégénérescence Néphrites interstitielles subaiguës Glomérulopathie avec tubulonéphrose secondaire
77
Quand peut-on voir la zone corticale amincie ou irrégulière dans un rein?
Inflammation chronique
78
Lors de nécrose tubulaire néphrotoxique (néphrose toxique), les agents agissent à quels niveaux des tubules?
Causant des dommages aux membranes cellulaires ou aux organelles intracellulaires (e.g. mitochondries) Affectent le fonctionnement cellulaire normal par inhibition enzymatique
79
Nomme des métaux lourds néphrotoxiques
``` Plomb ++ (vache qui liche les murs de grange) Mercure Arsenic Thallium Bismuth ```
80
Nomme des médicaments néphrotoxiques
``` Aminoglycosides Tétracyclines Sulfamides Amphotéricine B Méthoxyflurane ```
81
Quelles sont les mycotoxines néphrotoxiques?
Aspergillus et Penicillium Ocratoxine A (monogastriques, surtout le porc) Citrine
82
Nomme des plantes néphrotoxiques
``` Chêne = bov, moutons, chevaux Amarante réfléchie = porcs, bov Rhubarbe Morelle Cestrum diurnum Halogeton Isotropis Lilium ```
83
V ou F: l'éthylène glycol, donc l'antigel, est néphrotoxique chez les chats et les chiens
Vrai
84
Quelle est la conséquence d'ingestion d'éthylène glycol?
Production d'oxalate qui formera des cristaux d'oxalate de calcium dans les tubules rénaux
85
Nomme d'autres causes que l'éthylène glycol, certaines plantes, des métaux lourds et des médicaments qui pourraient être néphrotoxiques
Rodenticides à haute teneur en vitamine D Paraquat Tétrachlorure de carbone (solvants) Venins Mélamine et acide cyanurique (nourriture commerciale Fe et Ca) Raisins frais ou secs Toxines de Clostridium perfringens de type D
86
À quoi ressemble macroscopiquement des reins atteints de néphrose tubulaire aiguë?
tuméfiés, plus pâles (sauf hémoglobinurie) et parfois parsemés de pétéchies parfois oedème périrénal
87
Si tu vois des inclusions intranucléaires alcoolo-acido-résistantes dans l’épithélium tubulaire, à quelle substance néphrotoxique penses-tu?
Plomb
88
Si le patron des lésions dégénératives tubulaires est concentré dans une section, quel type de nécrose tubulaire a-t-on?
Toxique
89
Quelle section des tubules est la plus sensible à la nécrose ischémique?
tubules proximaux vu que c’est la section la plus active, et donc la plus susceptible aux changements dégénératifs.
90
Qu'est-ce que la tubulorrhexie?
Lorsque la nécrose tubulaire ischémique atteint la membrane basale = pas de regénération
91
V ou F: un animal survivant à la nécrose tubulaire aiguë peut avoir une regénération de ces tubules?
Vrai, seulement si membrane basale préservée, donc pas de tubulorrhexie commence 4-5 jours et finie après 2-3 semaines
92
Lors de quelle intoxication va-t-on voir plus de fibrose dans l'interstitium lors de nécrose tubulaire?
Ocratoxine A
93
Quelles lésions microscopiques voit-on lors de nécrose tubulaire aiguë?
- Tubules légèrement dilatés + épithélium aplati | - Tissu intersititiel tubulaire distendu par oedème + infiltré de cellules inflammatoires
94
Nomme une maladie interstitielle ou tubulo-interstitielle chez les chiens surtout, mais pouvant affectée le porc
Leptospirose
95
À quoi est due la leptospirose chez le porc? | Que cause-t-elle majoritairement?
L. ponoma | Avortements
96
À quoi est due la leptospirose chez le chien?
Infection bactérienne hématogène L. ponoma L. grippotyphosa
97
Quelle est la bactérie principalement impliquée lors de rein à macules blanches des veaux?
E. coli
98
Quelles sont les lésions rénales caractéristiques d'un rein à macules blanches des veaux?
présence de plusieurs foyers blanchâtres dans le cortex rénal
99
Que voit-on comme lésions histologiques sur un rein à macules blanches?
accumulations multifocales principalement lymphoplasmocytaires dans le tissu interstitiel avec une quantité variable de fibrose
100
Quelles sont les causes des néphrites purulentes emboliques ou thrombo-emboliques?
Bactérie qui se loge dans le rein lors d'une bactériémie ou septicémie = néphrite purulente Cause primaire est souvent l'endocardite
101
Chez le porc, quelles bactéries sont susceptibles de faire une néphrite purulente embolique? Quelles lésions voit-on sur le rein?
- Streptococcus - Erysipelothirx rhusiopathiae - Actinobacillus suis points gris à jaunâtres entourés d'une zone hyperhémique
102
Chez le bovin, quelle bactérie est susceptible de faire une néphrite purulente embolique? Quelles sont les causes?
Arcanobacterium pyogenes | Endocardite ou foyers inflammatoires ailleurs
103
Chez le poulain, quelle bactérie est susceptible de faire une néphrite purulente embolique? Quand l'infection est acquise? Quelles lésions voit-on?
Actinobacillus equuli in utero, pendant la parturition ou après la naissance microabcès sur le rein, mais également sur le foie + polyarthrite
104
Si les emboles bactériens sont assez gros, quelles lésions peuvent-ils faire dans une néphrite purulente embolique?
peuvent bloquer une artère terminale et faire un infarctus compliqué de suppuration d'origine bactérienne

Pathologie systémique (15 decks)

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