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Pathologie systémique > Hématopoïétique > Flashcards

Hématopoïétique Flashcards

1
Q

Peux-tu me nommer une anomalie du développement dans la pathologie du thymus?

A
  • Immunodéficience combinée équine
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Q

Qu’est-ce que l’immunodéficience combinée équine?

  • Races
  • Due à quoi?
  • Apparence des poulains affectés
  • Signes cliniques
  • Nécropsie
  • Lésion non lymphoïde la plus fréquente
A

Chez les Arabes et les croisés Arabes
Due à un gène autosome récessif
Les poulains naissent normaux mais développent des problèmes respiratoires et parfois digestifs entre 10jours et 2 mois post-naissance = meurent après 5 mois
On observe une lymphopénie marquée, une absence d’IgM avant tétée et progressivement d’IgG colostraux
À la nécropsie, le thymus sera dur à voir, impossible à localiser (hypoplasie)
La lésion non lymphoïde la plus fréquente est une bronchopneumonie à adénovirus

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3
Q

Quel trouble circulatoire peut-on observer lors d’une pathologie du thymus?

A

Hémorragie thymique spontanée ou idiopathique du chien de moins d’un an

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4
Q

Quels sont les signes cliniques lors d’une hémorragie thymique spontanée du chien?

A

Hémorragie interne massive (choc hypovolémique)

**les causes possibles à éliminées sont une coagulopathie (surtout rodenticides anticoagulants), un trauma violent (collision, hyperextension cervicale), la rupture d’un gros vaisseau (aorte). Si on voit rien de tout ça, la conclusion est hémorragie thymique idiopathique/spontanée.

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5
Q

Quelle est la cause d’une hémorragie thymique idiopathique du chien?

A

Lorsque les causes d’hémorragies sont éliminées, c’est de cause idiopathique.
On pense que le thymus en involution ne donne pas un support adéquat pour les vaisseaux et donc sont sujets à des ruptures.

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6
Q

Que voit-on à la nécropsie d’une hémorragie thymique spontanée ou idiopathique du chien?

A

Gros hématome remplissant le médiastin crânial, s’étendant parfois à la cavité thoracique = hémothorax causé par le thymus.
Il faut toujours faire des tests toxicologiques sur le sang pour exclure la possibilité de coagulopathie

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7
Q

Quelles sont les principales causes de l’atrophie thymique?

A
  • Corticostéroïdes endogènes (stress) ou exogènes
  • Infections virales = parvo, BVD, distemper, rétrovirus (FIV, FeLV)
  • Malnutrition (protéiques)
  • Agents chimiothérapeutiques
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8
Q

Quels virus peuvent cause une atrophie du thymus?

A

Parvoviroses canine et féline
BVD
Distemper canin
Rétroviroses félines = FeLV et FIV

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9
Q

Qu’observe-t-on lors de parvoviroses canine et féline sur le thymus et dans la moelle osseuse?

A

Thymus fortement atrophié
Dans la moelle osseuse, il y a destruction des différentes lignées hématopoïétiques, surtout la lignée myéloïde = panleucopénie

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10
Q

Qu’observe-t-on lors de Distemper canin sur le thymus? Quel autre organe est fréquemment impliqué?

A

Atrophie du thymus

Rate fréquemment impliquée

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11
Q

Lors d’atrophie thymique causée par le FeLV et le FIV, quels signes sont observables?

A

Atrophie rapide ou progressive du thymus + hyperplasie des NL au départ, pour ensuite s’atrophier

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12
Q

Qu’est-ce qu’un thymome?
Chez qui peut-on voir ça? Jeune ou âgé?
À quoi ressemble-t-il a/n macroscopique?

A
  • Néoplasme de cellules épithéliales thymiques
  • Animaux âgés (canin, félin, bovin, ovin)
  • Macro: Masse encapsulée, nodulaire et ferme dans le médiastin crânial
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13
Q

V ou F: Les thymomes sont malins

A

faux, ils sont bénins

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14
Q

Nomme 2 syndromes paranéoplasiques associés aux thymomes

A
  • Myasthénie grave chez le chien

- Dermatite exfoliative chez le chat

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15
Q

Qu’est-ce qu’un lymphome thymique?

  • À quoi ça ressemble chez le bovin?
  • À quoi ça ressemble chez le chat?
A

Néoplasme malin des lymphocytes T
Félins (aussi jeunes que 6 mois) affectés du FeLV: masses blanches grisâtres dans le médiastin crânial
Jeunes bovins: masse unique en région cervicale ventrale et/ou entrée thoracique

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16
Q

Pourquoi les noeuds lymphatiques sont impliqués dans de nombreux processus pathologiques?

A

Parce qu’ils filtrent la lymphe, donc exposés à un grand nombre d’antigènes = réponse immunitaire acquise

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17
Q

Nomme les différents pigments observés dans les pathologies de noeuds lymphatiques

A
  • Hémosidérine –> draine foyer hémorragique/injection Fe chez porcelets = macrophages qui accumule hémosidérine (orange rouge dans la médulla)

Autres:

  • Encre (tatouage)
  • Fascioloides magna –> pigment des douves
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18
Q

Comment se crée l’hyperplasie réactionnelle du NL?

A

Grande quantité d’antigènes arrivent aux NL, augmentant donc l’apport sanguin et donc, du nb de macrophages et lymphocytes
Ce n’est pas inflammatoire; c’est un processus immunitaire

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19
Q

V ou F: lors d’hyperplasie réactionnelle du NL, la structure du NL est changée et il n’a plus de mobilité

A

Faux, Il est augmenté de volume et souvent oedémateux, mais son architecture générale est préservée et il garde sa mobilité

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20
Q

Comment se nomme l’hyperplasie réactionnelle des NL qu’il faut apprendre?

A

Folliculaire

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21
Q

Décris moi l’hyperplasie folliculaire:

Réponse de quel lymphocyte? À quoi?
Comment sont les NL qui drainent les muqueuses?
Avec quoi l’hyperplasie folliculaire peut être confondue?

A
  • pas un processus inflammatoire, mais bien immunologique
  • Réponse des lymphocytes B à stimulation antigénique prolongée.
  • NL drainent des muqueuses présentent normalement un certain degré d’hyperplasie.
  • Peut-être confondue avec un lymphome = hyperplasie lymphoïde folliculaire atypique
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22
Q

Par quoi la lymphadénopathie généralisée peut être causée? 4 virus

A

FeLV et FIV (phase initiale de l’infection)
SRRP (local ou généralisé)
Fièvre catarrhale maligne

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23
Q

Comment se nomme une inflammation des NL et par quoi est-elle causée?
Qu’arrive-t-il s’il y a une stimulation antigénique supplémentaire?

A

Lymphadénite
causée par un agent infectieux (virus ou bactéries)
si + stimulation antigénique, il y aura hyperplasie réactionnelle

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24
Q

Qu’observe-t-on lors d’une lymphadénite?

A

lymphadénomégalie + oedème et hyperémie

+ certains agents infectieux vont faire de la suppuration, de l’inflammation granulomateuse et/ou de la nécrose

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25
Nomme des agents viraux associées aux lymphadénites virales
SDPS - Syndrome de dépérissement post-sevrage (porc)
26
Que voit-on à la nécropsie lors d'une lymphadénite virale avec le syndrome de dépérissement porcin?
Il y aura une lymphadénomégalie généralisée avec un aspect homogène du parenchyme à la coupe Déplétion lymphoïde et inflammation granulomateuse dans les organes et tissus lymphoïdes
27
De quoi dépend l'intensité de la lymphadénite virale avec SDPS?
Le dépérissement va dépendre d'une activation du système immunitaire, le plus souvent à cause d'une co-infection: SRRP ou parvovirus
28
Nomme des exemples de lymphadénites bactériennes
- Lymphadénite caséeuse - corynebacterium pseudotuberculosis - Gourme - strep equi - Infection à Rhodococcus equi
29
Décris la lymphadénite caséeuse - affecte qui? - quelle bactérie? - quels aspects peut-on voir? - importance clinique?
Ovins et caprins Corynebacterium pseudotuberculosis Formation d'abcès dans les NL externes et internes et/ou organes internes (poumons) = Pelure d'oignons avec encapsulations successives Pas d'aspect clinique sauf si les abcès se rompent et/ou que leur localisation nuit à alimentation/respiration
30
Que voit-on lors de gourme?
Nasopharyngite purulente avec lymphadénite abcédée des NL mandibulaires et rétro-pharyngiens
31
Par quoi se caractérise une lymphadénite à Rhodococcus equi?
Pneumonie et entérocolite pyogranulomateuse | Lésions intestinales s'accompagnent de lymphadénite mésentérique - mésencolique pyogranulomateuse marquée
32
Nomme le seul néoplasme primaire des NL
Lymphome, décrit chez toutes les espèces domestiques et peut impliquer tous les organes lymphoïdes ainsi que les autres organes (y compris la peau)
33
Quelles sont les deux grandes façons de classifier des lymphomes?
Distribution anatomique | caractéristiques morphologiques et immunophénotypiques
34
Quelles sont les formes observées dans la distribution anatomique des lymphomes? (5)
- Multicentrique ou généralisée (plrs noeuds, souvent symétriques et autres organes foie-rein-rate-coeur-tractus gastro-intestinale) - Thymique ou médiastinale - Alimentaire (paroi intestinale et parfois gastrique, les NL mésentériques) - Cutanée (peau et tissus sous-cutanés) - Solitaire (nommé selon organe affecté: rénal, oculaire, nerveux)
35
Quelles sont les deux sous catégories lorsque le lymphome est de forme cutanée?
Épithéliotropes (T = mycosis fongoïdes) Non-épithéliotropes (B ou T) Selon qu'ils infiltrent ou non l'épiderme et/ou l'épithélium des follicules pileux
36
Quel est l'aspect macroscopique du lymphome a/n des NL, TGI, rate, foie, sys. nerveux?
NL augmentés de volume Infiltration du TGI + épaississement segmentaire diffus ou nodulaire de la paroi Foie infiltré de façon diffuse ou nodulaire + hépatomégalie Rate infiltrée de façon diffuse ou nodulaire + splénomégalie Nerveuses affectent moelle épinière, cellules néoplasiques qui infiltrent le gras épidural thoracolombaire
37
Quel phénomène particulier voit-on chez les chiens affectés de lymphomes?
Hypercalcémie dans environ 20% des cas (hypercalcémie humorale)
38
Chez les chats, le lymphome est une manifestation de quelles infections?
FeLV = lymphomes T | FIV augmente le risque de lymphome dû à l'immunosuppression = lymphomes B
39
V ou F: chez les bovins et les chiens, le lymphome est le néoplasme malin le plus fréquent
Faux! Néoplasme malin le plus fréquent chez: chat, bovins (sauf boucherie où c'est carcinome spino-cellulaire de l'oeil), chevaux et porc
40
Quelles sont les deux formes observées de lymphomes chez les bovins?
- Enzootique Causé par BLV (leucose bovine) chez les adultes de plus de 3 ans. Transmission via le sang et virus persistera à vie dans les lymphocytes. Forme multicentrique la plus commune, impliquant NL et coeur, caillette, reins, utérus, foie, rate, gras épidural spinal et gras rétrobulbaire ``` - Sporadique Forme thymique (bovins boucherie, 6-24 mois), forme juvénile (NL et leucémie chez moins 6 mois) et forme cutanée (1-3 ans qui évolue vers forme multicentrique) ```
41
Où se situe l'hématome de la rate?
Confiné à la rate et peut atteindre une grande taille | Peut avoir une rupture de la capsule et hémorragie abdominale (hémopéritoine)
42
Quelles seraient les causes possibles d'une hémorragie abdominale lors d'hématome de la rate?
- Trauma violent : sur rate normale ou augmentée de volume | - Lésion sous-jacente: qui se rupture de façon spontanée ou suite à un trauma mineur
43
Quelles sont les deux séquelles possibles lors de rupture de la rate après un trauma violent?
Une ou plrs zones de sténose cicatricielle | Ensemencement de tissu splénique dans omentum/mésentère avec présences de nbreuses masses rougeâtres
44
V ou F: hématome de la rate a toujours la même apparence
Faux, dépend de s'il est récent (caillot sanguin) ou organisé (plus ferme et plus pâle)
45
Que sont les plaques sidérotiques dans la pathologie de la rate? - chez qui - ressemble à quoi - correspond à quoi
Changement non-pathologique sur la rate chez les chiens âgés. Caractérisé par la présence de plaques jaunâtre/brunâtres à grisâtres sur la capsule splénique sur les marges de la rate Correspond à des dépôts ferro-calciques
46
Qu'est-ce qui cause des splénomégalies?
- Congestion passive - Splénite - Anémies (lorsque anémie implique une hémolyse extravasculaire)
47
V ou F: la torsion splénique est la cause la plus fréquente de congestion passive de la rate
Faux, les barbituriques
48
Qu'est-ce qui cause une congestion passive?
Barbituriques ++ fréquent Torsion chez le chien et le porcs avec ou sans torsion gastrique. Si animal survit = infarcissement veineux Congestion passive aiguë amène la rate à être grosse, flasque et cyanosée + du sang foncé s'écoule à la coupe
49
Par quoi est causée la splénite?
Agent infectieux
50
À quoi ressemble une splénite?
Aiguë: rate grosse, flasque avec du sang foncé à la coupe Chronique: parenchyme pulpeux avec moins de sang à la coupe. Certaines infections: suppuration, inflammation granulomateuse et/ou de la nécrose
51
Quelles sont les splénites bactériennes?
- Salmonellose septicémique (Salmonella cholerasuis diffuse) - Rouget septicémique (Erysipelothrix rusiopathiae diffuse) - Lymphadénite caséeuse chez les ovins/caprins (Corynebacterium pseudotuberculosis, splénite abcédée) - Yersiniose/Pseudotuberculose (lymphadénite mésentérique, splénite, hépatite nécropurulente) - Maladie du charbon (anthrax, Bacillus anthracis)
52
Quels sont les symptômes de la maladie du charbon? À quoi ressemble la rate?
Chez les ruminants, l'anthrax est une maladie rapidement fatale causant une splénite sévère Rate augmentée de volume, flasque, parenchyme déliquescent et sang foncé à la coupe
53
Quand peut-on observer des infarcti spléniques?
La splénomégalie prédispose aux infarctis. Sinon, on les observe lors d'anémie hémolytique auto-immune du chien et typiques de la peste porcine classique (pestivirus)
54
Qu'est-ce qu'un hémangiome?
Un nodule rouge foncé/bleuté sur la rate, le plus souvent unique. Peut s'accompagner d'un hématome. Bénin. Plus rare que l'hémangiosarcome
55
Qu'est-ce qu'un hémangiosarcome?
L'hémangiosarcome se caractérise par un ou plusieurs nodules rouge foncé/bleuté faisant protrusion en surface de la rate. C'est un néoplasme malin qui donne souvent des métastases (foie, poumons et/ou péritoine)
56
V ou F: l'hémangiosarcome malin est plus fréquent que hémangiome, qui est bénin
Vrai
57
Qu'est-ce que l'hyperplasie nodulaire? - lésion tumorale? - Nodules? - Couleur? - Pathologique? - Prédispose à ?
- Lésion pseudo-tumorale - Un ou plusieurs nodules sur la rate - Blanc-gris à rouges selon la proportion de pulpe blanche et de pulpe rouge (souvent "marbrés") - Non-pathologique - Peut s'accompagner d'un hématome (auquel elle prédispose).
58
Quel est le diagnostic différentiel de nodules hémorragiques dans la rate?
``` Hématome Hémangiosarcome Hémangiome Hyperplasie nodulaire Infarctus en phase aiguë ```
59
Quelles races sont impliquées lors de lésions histiocytaires? Que voit-on?
Bouvier bernois Rottweiler Golden Retriever On voit des nodules blancs-gris ou parfois une splénomégalie diffuse
60
V ou F: la rate est souvent impliquée lors de néoplasmes métastatiques
Faux, pas fréquemment impliquée | SAUF dans les leucémies et lymphomes
61
[...] hyperplasie (lymphadénopathie réactionnelle, choisissez les énoncés qui s'appliquent: 1) L'hyperplasie réactionnelle résulte d'un processus inflammatoire. 2) Le noeud lymphatique est augmenté de volume lors d'hyperplasie réactionnelle. 3) Le noeud lymphatique ne garde pas sont architecture normale lors d'hyperplasie réactionnelle. 4) Le patron histologique observé lors d'hyperplasie réactionnelle est toujours spécifique. 5) La lymphadénite est le plus souvent observe en réaction à un agent infectieux. 6) Le noeud lymphatique est augmenté de volume lors de lymphadénite. 7) L'hyperplasie folliculaire est un changement histomorphologique typique de la lymphadénite.
2), 5), 6)
62
Parmi les agents infectieux suivants, associez ceux pouvant causer de l'atrophie thymique avec la vache: a) virus de l'anémie infectieuse équine b) N/A c) morbilivirus canin d) virus BVD e) FIV f) virus de la peste porcine africaine g) virus panleucopénie féline h) FeLV i) CPV-2
d) virus BVD
63
À la nécrose de jeunes porcelets, vous observez une coloration brun-orange de certains noeuds lymphatiques. Quel est le pigment impliqué ou la cause la plus probable? (plusieurs choix sont possibles) a) hémorragie superficielle dans une région drainée par le noeud b) tatouage cutané dans une région drainée par le noeud c) injection de fer sous-cutanée d) hémosidérine e) particules de carbone f) infestation par des douves g) emphysème sous-cutané
a) hémorragie superficielle dans une région drainée par le noeud c) injection de fer sous-cutanée d) hémosidérine
64
Parmi les agents infectieux suivants, associez ceux pouvant causer de l'atrophie thymique avec le chat: a) virus de l'anémie infectieuse équine b) N/A c) morbilivirus canin d) virus BVD e) FIV f) virus de la peste porcine africaine g) virus panleucopénie féline h) FeLV i) CPV-2
e) FIV g) virus panleucopénie féline h) FeLV
65
Parmi les agents infectieux suivants, associez ceux pouvant causer de l'atrophie thymique avec le chien: a) virus de l'anémie infectieuse équine b) N/A c) morbilivirus canin (distemper) d) virus BVD e) FIV f) virus de la peste porcine africaine g) virus panleucopénie féline h) FeLV i) CPV-2 (parvovirus canin)
c) morbilivirus canin (distemper) | i) CPV-2 (parvovirus canin)
66
À la laparotomie d'un chien de 7 ans, vous observez plusieurs nodules rouges/hémorragiques dans la rate. A) Donnez 3 diagnostics différentiels possibles: B) À quelle lésion/pathologie splénique ces lésions prédisposent-elles (1 mot)?
A) Hémangiosarcome, hémangiome, hématome, hyperplasie nodulaire et infarctus en phase aigüe B) Hématome
67
À la nécropsie d'un chat d'un an, vous observez une masse blanchâtre à grisâtre dans le médiastin crânial qui déplace les poumons caudodorsalement. Quels est le dx le plus probable (1 mot)?
Lymphome thymique (médiastinal)
68
Vous faites la nécropsie d'un chien de 8 mois mort subitement et observez une hémorragie massive dans le médiastin crânial. Il n'y a pas de cause évidente (e.g. trauma, rupture d'un gros vaisseau) et vous avec éliminé la possibilité d'une coagulopathie. Quel est le dx le plus probable?
Hémorragie thymique idiopathique/ spontanée du chien
69
À propos du syndrome de dépérissement post-sevrage du porc: Quel est la lésion macroscopique caractéristique à la nécropsie?
Lymphadénomégalie généralisée, avec un aspect homogène du parenchyme à la coupe
70
Lors de la nécropsie d'un cheval, vous observez que la rate de cet animal est de très grande taille, flasque et pleine de sang à la coupe. Quelle en est la cause la plus probable (image ppt du cours 3 diapo.12) a) torsion splénique b) insuffisance cardiaque c) euthanasie aux barbituriques d) hyperplasie lymphoïde nodulaire e) septicémie à salmonella
c) euthanasie aux barbituriques Salmonella est chez le porc Torsion splénique est chez le chien et le porc
71
La torsion de la rate, avec ou sans torsion de l'estomac, se rencontre surtout chez laquelle ou lesquelles des espèces domestiques suivantes: a) chien b) poulet domestique c) porc d) chat e) bovin
a) chien | c) porc
72
Chez laquelle ou lesquelles des espèces suivantes le lymphome a-t-il une étiologie virale démontrée? a) chien b) chat c) cheval d) bovin e) porc
b) chat | d) bovin
73
À la nécropsie d'une vache morte rapidement, vous observez une rate très fortement augmentée de volume, flasque, avec un parenchyme déliquescent et du sang foncé à la coupe. Quel est le dx vraisemblable (agent étiologique)? a) Clostridium novyi b) Clostridium chauvoei c) Bacillus anthracis d) Clostridium septicum e) Bacillus cereus
c) Bacillus anthracis
74
Un chien âgé présente une masse tumorale encapsulé, nodulaire et ferme dans le médiastin crânial et démontre des signes cliniques de myasthénie grave. Quel est le dx le plus probable (1 mot)?
Thymome
75
Pourquoi est-il important pour l'oncologie de savoir, entre autres, si le lymphome est de type B ou T? a) La réponse au traitement et le pronostic sont généralement moins bons pour les lymphomes T. b) La réponse au traitement et le pronostic sont généralement moins bons pour les lymphomes B. c) La réponse au traitement et le pronostic sont généralement meilleurs pour les lymphomes T. d) La réponse au traitement et le pronostic sont similaires peu importe le type de lymphome considéré.
a) La réponse au traitement et le pronostic sont généralement moins bons pour les lymphomes T.
76
À propos du syndrome de dépérissement post-sevrage du porc: Quelle est la cause (étiologie)?
Circovirus porcin de type 2 (PCV-2)
77
Parmi les agents infectieux suivants, associez ceux pouvant causer de l'atrophie thymique avec le porc: a) virus de l'anémie infectieuse équine b) N/A c) morbilivirus canin d) virus BVD e) FIV f) virus de la peste porcine africaine g) virus panleucopénie féline h) FeLV i) CPV-2
b) N/A
78
À la nécropsie d'un mouton, vous observez des abcès avec un aspect lamellaire ("en pelure d'oignon") dans divers noeuds lymphatiques et les poumons. Quel est le dx (nommez la maladie et l'agent étiologique)?
Maladie: lymphadénite caséeuse L'agent: Corynebacterium pseudotuberculosis
79
Parmi les agents infectieux suivants, associez ceux pouvant causer de l'atrophie thymique avec le cheval: a) virus de l'anémie infectieuse équine b) N/A c) morbilivirus canin d) virus BVD e) FIV f) virus de la peste porcine africaine g) virus panleucopénie féline h) FeLV i) CPV-2
b) N/A
80
Quelle est la lésion non-lymphoïde la plus fréquemment observée chez les poulains arabes atteints d'immunodéficience combinée? a) Entérite à Cryptosporidium sp b) bronchite à herpesvirus c) alvéolite à Pneumocystis carinii d) bronchopneumonie à Rhodococcus equi e) bronchopneumonie à adénovirus.
e) bronchopneumonie à adénovirus.
81
Toutes les conditions suivantes causent un atrophie pathologique du thymus sauf: a) Prise de corticostéroides b) Âge c) Parvovirose féline d) Virus de la diarrhée virale bovine (BVD) e) FIV
b) Âge
82
Expliquer la différence entre un thymome et un lymphome thymique
- Thymome : Néoplasme des cellules épithéliales thymiques le plus souvent bénin - Lymphome thymique : néoplasme malin des lymphocytes T
83
Nommer deux syndromes paranéoplasiques (1 pour le chien et 1 pour le chat) associés au thymome.
 Myasténie grave (chien) |  Dermatite exfoliative (chat)
84
Expliquer brièvement la différence entre lymphadénite et lymphadénopathie/hyperplasie réactionnelle en termes de leur cause/étiologie
Lymphadénite = réaction inflammatoire souvent associé à un agent infectieux Lymphadénopathie réactionnelle = fonction immunologique et non inflammatoire, causé par une forte stimulation antigénique
85
Nécropsie d'un porc qui était en dépérissement : lymphadénomégalie généralisée. Maladie? Cause?
Maladie : SDPS (syndrome de dépérissement post-sevrage) | Cause : Circovirus porcin de type 2 (PCV-2)
86
Quel agent est responsable d’une lymphadénite mésentérique et mésocolique pyogranulomateuse, une pneumonie et une entérocolite pyogranulomateuse chez le poulain?
Rhodococcus equi
87
Chez le bovin, il y a deux formes de lymphomes, la forme enzootique et la forme sporadique? a) Quel est la cause de la forme enzootique? b) Quelles sont les 3 formes sporadiques?
a) Quel est la cause de la forme enzootique? Virus de la leucose bovine b) Quelles sont les 3 formes sporadiques? Forme thymique, juvénile, cutanée

Pathologie systémique (15 decks)

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