Tégumentaire (biopsies) Flashcards
Quelles sont les 2 grandes catégories de causes des maladies cutanées?
Causes exogènes
Causes endogènes
**Noter qu’il peut y avoir un mélange des 2.
Nommez les causes endogènes des maladies cutanées
- Allergènes (atopie)
- Agents infectieux
- Auto-immunité
- Dysendocrinies
- Syndromes paranéoplasiques
- Intoxications (ergot, sélénium)
- Déficiences alimentaires (Zn, Cu)
- Photosensibilisation (directe ou indirecte)
- Hérédité
Pour chaque cause endogène de maladies cutanées, nommez un exemple.
Allergènes (atopie): inhalation, ingestion
Agents infectieux:
infection systémique -> cutanée (rouget Po)
effets systémiques -> salmonellose (CIVD)
Auto-immunité: pemphigus foliacé, lupus érythémateux, réactions médicamenteuses
Dysendocrinies: hypothyroïdie, Cushing
Syndromes paranéoplasiques: dermatite exfoliative -> thymome Fe
Qu’est-ce qui est inclus dans l’examen clinique?
- Distribution des lésions
- Types de lésion (macroscopique)
- Examen général
Décrire ce qu’est une macule
zone circonscrite plate, qui est généralement de couleur différente
Décrire ce qu’est une papule
zone surélevée solide, de 1 cm ou moins
Décrire ce qu’est une nodule
zone surélevée solide, de plus de 1 cm
donc même chose qu’une papule, mais plus haut
Décrire ce qu’est une plaque
zone surélevée avec une surface plane (le plus souvent solide et de plus de 1cm)
Décrire ce qu’est une papule ou plaque urticarienne
ressemble à une plaque mais semi-solide et aussi, signe du godet, car les papules/ plaques urticariennes sont formées par de l’oedème a/n du derme
Décrire ce qu’est une vésicule
zone surélevée de 1 cm ou moins qui contient un liquide séreux
**alors que dans le cas d’une bulle, ça mesure plus de 1 cm
Décrire ce qu’est une bulle
zone surélevée de plus de 1 cm qui contient un liquide séreux
Décrire ce qu’est une pustule
zone surélevée contenant du pus
Décrire ce qu’est une squame
excroissance/ fragment de couche cornée en surface et dans le poil
Décrire ce qu’est une croûte
plaque d’exsudat séché adhérant à la surface
Décrire ce qu’est une érosion/ulcère
Perte d’épiderme plus ou moins profonde.
Cependant, on parle d’ulcère si toute l’épaisseur de l’épiderme est perdue.
Décrire ce qu’est une lichénification
- Épaississement de la peau avec une accentuation des plis cutanés normaux, qui est souvent accompagnée d’hyperpigmentation
- Généralement associé à un prurit chronique, où l’animal se gratte constamment
Décrire ce qu’est l’alopécie
Diminution de densité du pelage, qui est surtout due à une réduction du nombre de poils, mais la réduction de leur taille peut aussi y contribuer
Décrire ce qu’est une excoriation
Zones d’érosion ou d’ulcération linéaires qui sont d’origine traumatique, et le plus souvent auto-infligées
Concernant les biopsies, quel pourcentage de formol est utilisé?
10%
V ou F: on peut mettre des biopsies dans d’autres produits que le formol ou même les congeler pour des procédures spéciales, comme de l’immunofluorescence.
Vrai
V ou F: c’est pas important de bien orienter les échantillons que l’on soumet.
Faux
Lors d’une biopsie cutanée, quelles sont la choses à faire?
- Faire une marque pour le sens de coupe (poil et marge de lésion)
- Ne pas nettoyer la peau avant les biopsies
(Pourquoi? le dx se trouve parfois dans les croûtes ou les pathogènes qui se retrouvent à la surface des échantillons, donc faut pas les enlever en scrubbant)
V ou F: on peut faire une ligne dans le sens de pousse du poil avec un marqueur permanent.
Vrai, les petits pathologistes vont être ben contents
De quelle façon doit-on couper l’échantillon pour que les follicules pileux soient en coupe longitudinale?
L’échantillon doit être coupé parallèlement au sens des poils
Lorsqu’on soumet une biopsie prise en marge d’une lésion, qu’est-ce qui est important d’indiquer avec un crayon?
Le sens de la coupe
**intéressant par exemple dans des cas de dépigmentation cutanée
V ou F: la coupe idéale doit passer à travers seulement les portions anormales du tissu.
Faux. La coupe idéale doit passer à travers les portions normales et anormales du tissu pour montrer la transition entre les deux.
Lors de biopsies de masses, que faut-il identifier?
Il faut identifier les marges avant et arrière (points de suture) pour marquage subséquent
Lorsqu’on fait une biopsie de l’intestin, quelles sont les 2 choses à respecter?
- Aller jusqu’à la sous-muqueuse
- Prendre plusieurs biopsies (5-7) si par endoscopie (orientation pas toujours bonne)
Concernant la préparation des échantillons, quelles sont les étapes à respecter?
- rincer les grosses masses sanglantes dans la saline si nécessaire (pour éviter la contamination sanguine du formol)
- éponger doucement (pour ôter le plus de sang possible sans les abîmer ou perdre les croûtes qui peuvent se trouver dessus)
- colorer les marges si désiré
- identifier chaque échantillon (cassettes ou pots distincts)
Avec quel produit pouvons-nous colorer les marges des biopsies?
Encre de Chine
Concernant l’emballage des échantillons, quelles sont les caractéristiques que l’on recherche pour le contenant de transport de l’échantillon?
- incassable
- incompressible
- couvercle étanche
- résistant aux produits chimiques (formol)
- pas de goulot
Quel est le ratio tissu:formol à respecter?
1:9
V ou F: Il vaut mieux utiliser un pot un peu trop grand avec trop de formol, plutôt qu’un trop petit, où l’échantillon risque de mal fixer ou même de mal sortir du pot.
Vrai
Concernant l’identification et emballage des échantillons, quelles sont les consignes à respecter.
- Placer chaque échantillon/masse dans un pot ou une cassette distincte et bien identifié
- Emballage double (sac de plastique autour du pot)
- envoyer dans une boîte avec papier brun ou essuie-tout pour amortir et éponger.
Lors de la soumission des échantillons, que faut-il inclure comme information?
- Espèce, race
- Âge
- Sexe, castré ou non
- Explications pour chaque échantillon (description des lésions: apparence, infiltration, distribution)
- durée
- traitements (médicaments et durée)
- autres résultats (cytologie, changements hémato/bioch pertinents)
