Urgencias Urologicas Nao Traumaticas Flashcards
Qual a definição de anúria obstrutiva?
Diminuição da diurese a níveis inferiores a 50ml/24h secundária a obstrução pós renal.
Quais as principais etiologias da anúria obstrutiva?
Litíase obstrutiva em rim único ou bilateral (60%)
Neoplasias (32%)
Iatrogenicas (3%)
Fibrose retroperitoneal (5%)
Quais os achados laboratoriais da anúria obstrutiva?
Creatina e ureia elevadas
Na reduzido
Potássio aumentado
Acidose metabólica
Quais os tratamentos para a anúria obstrutiva?
Clínico : solução polarizante, hemodiálise)
Cirúrgico:
litíase (duplo J, nefrostomia)
Neoplasias (duplo J, derivação urinária)
Iatrogenica (duplo J, cirurgia)
Qual a definição de retenção urinária aguda?
Incapacidade de eliminar através da micção a urina contida na bexiga.
Qual a etiologia da retenção urinária aguda?
Obstrutiva (estenose de uretra, HPB, CaP, neo vesical, esclerose do colo vesical)
Funcional (Bexiga Neurogenica, medicamentosa, psicogênica)
Qual o quadro clínico da Retenção Urinária Aguda?
Dor intensa, desejo miccional, ansiedade, agitação, incontinência paradoxal, globo vesical palpável.
Quais os tratamentos da Retenção Urinária Aguda?
- Cateterismo vesical de alívio / demora
- Punção esvaziados vesical
- Cistostomia suprapúbica por punção
- Cistostomia suprapúbica aberta
Quais as principais etiologias da hematúria não glomerular?
Tumor de bexiga
Varizes prostáticas
Cistites hemorrágicas
Quais as causas do escrito agudo?
Infecções
Torções
Traumatismos
Por que o escroto agudo é uma urgência?
Viabilidade da função reprodutiva
Viabilidade da função hormonal
Qual o período crítico para resolução de um escroto agudo isquêmico?
6 a 8 horas
Quais as características de epididimite e orquite?
História clínica com virose, sintomas urinários e febre:
Exame físico com testiculo aumentado e doloroso sem posição correta. Edema e eritema escrotal.
Sinal de Prehn + e sinal de angel negativo
O que é o sinal de Prehn?
Dor melhora quando o testiculo é levantado.
O que é o sinal de Angel?
Gesticulo alto horizontal
Quais os tipos de escroto agudo por torção?
Extravaginal - mais comum em neonatos)
Intravaginal
Qual o quadro clínico do escroto agudo por torção?
Dor de início súbito, náuseas e vômitos
Edema, eritema escrotal, testiculo doloroso
Sinal de Angel positivo
Qual a definição de priapismo?
Ereção prolongada e persistente, desencadeada ou não por estímulo sexual.
Geralmente dolorosa.
Duração superior a 4 horas.
Qual a principal causa de priapismo em crianças?
Anemia falciforme
Quais os fatores etiológicos do priapismo não isquêmico?
Trauma genitourinario - queda a cavaleiro e injeção intracavernosa com lesão direta da artéria cavernosa
Drogas - cocaina
Qual a conduta para o priapismo não isquêmico?
Conduta expectante
Arteriografia e embolização seletiva com material absorvível.
Qual o quadro clínico da cólica nefrética?
Dor
Quais exames laboratoriais da cólica necrética?
Urina 1
Exames de imagem
Qual o tratamento da cólica nefrética?
Euvolemia
Controla da dor (antiespasmódicos e anti-inflamatórios)
Encmainhar
Alfa-bloqueadores quando cálculos uretras baixos
O que é a pielonefrite aguda?
Doença inflamatória infecciosa que envolve o parênquima e a pelve renal.
Quais as principais etiologias da pielonefrite aguda?
Gram negativos : e. coli, Proteus, Klebsiella)
Gram positivos: staphilo aureus, enterococcus)
Fungos (Cândida albicans)
Qual o quadro clínico da pielonefrite aguda?
Calafrios
Febre alta
Dor lombar (Giordano)
Disuria
Polaciúria
Náuseas e vômitos
Dor abdominal
Qual aspecto do exame laboratorial na pielonefrite aguda?
Glóbulos brancos aumentados no hemograma e ruína
Bacteriúria
Quais as complicações da pielonefrite aguda?
Abscesso renal
Abscesso periferico
Sepsis
Qual o tratamento na pielonefrite aguda de quadro estável?
Tratamento ambulatorial com ATB via oral por 21 dias
Qual o tratamento da pielonefrite aguda para um quadro clínico instável ou imunossuprimidos?
Tratamento hospitalar com ATB endovenoso - quinolonas, cefalosporinas de 3 geração, aminoglicosideos, imipenem; vancomicina)
