Litiase Urinaria Flashcards
Qual o quadro clínico da litíase urinária?
Dor em cólica em região lombar com irradiação para flanco, fossa ilíaca e testículo ou grandes lábios, sem melhora ao repouso.
Náuseas e vômitos
Dor em peso em região lombar
Disuria e ou polaciúria (cálculo vesical)
Hematúria macroscópica
Quais as alterações laboratoriais na litíase urinária?
Hematúria
Leucocitúria estéril - associação com infecção urinária.
Qual o tratamento da crise da litíase urinária?
Analgésicos
Anti-espasmódicos
Opiáceos
Como fazemos o diagnóstico radiológico na litíase urinária?
Ultrassom de vias urinárias
Raio x de abdome (cálculos radiopacos)
Tomografia computadorizada
Qual a característica no ultrassom radiológicas na litíase urinária.
Imagem hiperecogênica e sombra acústica.
Como solicitar a tomografia computadorizada para avaliação de litíase renal?
Tomografia computadorizada helicoidal de abdômen total com cortes finos para pesquisa de cálculo urinário sem contraste.
Quais os tratamento para a litíase urinária?
Clínico (<7mm)
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque
Retirada endoscópica
Litotomia percutânea
Cirurgia aberta
Qual o tratamento clínico da litíase renal?
Hiperhidratacao
Anti-inflamatórios não esteroides
Para facilitar a eliminação: alfa-bloqueador (tamsulosina ou doxazosina)
Quais as indicações da litotripsia extracorpórea por ondas de choque?
Cálculos renais e ureteral proximais
Quando a litotripsia extracorpórea por ondas de choque é menos eficaz?
Cálculos grandes (>2cm)
Alta dureza
Anormalidades anatômicas
Localizados em divertículo caliciais
Em quais casos utilizamos a litotomia percutânea?
Grandes (>2cm)
Alta dureza (cistina)
Anormalidades anatômicas
Localizados em divertículo caliciais
Quando é utilizada a uteterolitotomia endoscópica?
Cálculos em ureter médio ou distal - cateter duplo J
Pode tb ser usado em cálculos renais
Quando devemos investigar pra litíase de repetição?
Mais de 1 episódio
História familiar positiva
Menores de 18a
Qual o tratamento para paciente com hipercalciuria na litíase renal?
Hiperhidratacao
Restrição de sódio na dieta
Moderação já ingestão proteica
Diuréticos tiazidicos
Citrato de potássio (citrato é protetor contra litíase)
Como tratar os pacientes com hiperuricosuria na litíase renal?
Hiperhidratacao
Dieta restrita em pitingas
Citrato de potássio
