Litiase Urinaria Flashcards
Qual o quadro clínico da litíase urinária?
Dor em cólica em região lombar com irradiação para flanco, fossa ilíaca e testículo ou grandes lábios, sem melhora ao repouso.
Náuseas e vômitos
Dor em peso em região lombar
Disuria e ou polaciúria (cálculo vesical)
Hematúria macroscópica
Quais as alterações laboratoriais na litíase urinária?
Hematúria
Leucocitúria estéril - associação com infecção urinária.
Qual o tratamento da crise da litíase urinária?
Analgésicos
Anti-espasmódicos
Opiáceos
Como fazemos o diagnóstico radiológico na litíase urinária?
Ultrassom de vias urinárias
Raio x de abdome (cálculos radiopacos)
Tomografia computadorizada
Qual a característica no ultrassom radiológicas na litíase urinária.
Imagem hiperecogênica e sombra acústica.
Como solicitar a tomografia computadorizada para avaliação de litíase renal?
Tomografia computadorizada helicoidal de abdômen total com cortes finos para pesquisa de cálculo urinário sem contraste.
Quais os tratamento para a litíase urinária?
Clínico (<7mm)
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque
Retirada endoscópica
Litotomia percutânea
Cirurgia aberta
Qual o tratamento clínico da litíase renal?
Hiperhidratacao
Anti-inflamatórios não esteroides
Para facilitar a eliminação: alfa-bloqueador (tamsulosina ou doxazosina)
Quais as indicações da litotripsia extracorpórea por ondas de choque?
Cálculos renais e ureteral proximais
Quando a litotripsia extracorpórea por ondas de choque é menos eficaz?
Cálculos grandes (>2cm)
Alta dureza
Anormalidades anatômicas
Localizados em divertículo caliciais
Em quais casos utilizamos a litotomia percutânea?
Grandes (>2cm)
Alta dureza (cistina)
Anormalidades anatômicas
Localizados em divertículo caliciais
Quando é utilizada a uteterolitotomia endoscópica?
Cálculos em ureter médio ou distal - cateter duplo J
Pode tb ser usado em cálculos renais
Quando devemos investigar pra litíase de repetição?
Mais de 1 episódio
História familiar positiva
Menores de 18a
Qual o tratamento para paciente com hipercalciuria na litíase renal?
Hiperhidratacao
Restrição de sódio na dieta
Moderação já ingestão proteica
Diuréticos tiazidicos
Citrato de potássio (citrato é protetor contra litíase)
Como tratar os pacientes com hiperuricosuria na litíase renal?
Hiperhidratacao
Dieta restrita em pitingas
Citrato de potássio
Quais as características dos cálculos de ácido úrico na litíase renal?
Radiotransparentes
Associação com gota e hiperuricemia
PH urinário baixo
Uricosuria pode ser normal
Qual o tratamento dos cálculos renais de ácido úrico?
Hiperhidratacao
Alcalinizacao urinária - bicarbonato ou citrato
Tratamento da gota / hiperuricemia
