PROPEDEUTICA FUNCIONAL DO RIM

Question 1

Qual a taca de filtração do rim?

Answer 1

600ml de sangue por minuto.

Question 2

Como inferir a taxa de filtração glomerular?

Answer 2

Através da dosagem plasmática de creatinina.

Question 3

Qual a fórmula da Taxa de Filtração Glomerular?

Answer 3

TFG = V x Ux/Px

Question 4

Quais os valores normais de creatinina?

Answer 4

De 0,6 a 1,3 mg/dL

Question 5

Quais as vantagens da análise de creatinina?

Answer 5

• detecção simples e barata
• produção endógena é constante em um mesmo indivíduo. Metabolismo da creatina pelo músculo.

Question 6

Quais as desvantagens da avaliação de creatinina?

Answer 6

• variações na produção (desnutrição ou perda de massa muscular, envelhecimento)
• não apresenta relação linear com a Taça de Filtração Glomerular
• Fontes de erro - etnia e sexo

Question 7

Quais os usos clínicos do clearance de creatinina?

Answer 7

• detecção de doença renal
• avaliação da progressão das doenças renais
• avaliação do início da terapêutica (diálise ou transplante renal)
• avaliação pra ajuste da posologia de medicamentos de excreção renal

Question 8

Qual a fórmula ajustada para a TFG?

Answer 8

TFG = (140-idade) x Peso (Kg) x 0,85 (mulheres) / 72 x [creatinina] no plasma

Question 9

Qual o marcador de retenção nitrogenada?

Answer 9

Ureia

Question 10

Quais os valores normais de ureia?

Answer 10

< 50mg/dL em plasma

Question 11

O que faz variar a concentração plasmática de ureia?

Answer 11

Doenças hepáticas, sangramentos intestinais (amônia), drogas, bilirrubina, acido úrico, hiperlipidemia.

Question 12

Quando a uremia indica falência renal?

Answer 12

Valores acima de 200mg/dL

Question 13

Qual a avaliação quantitativa da função renal?

Answer 13

Clearance de creatinina

Question 14

Qual a avaliação qualitativa da função renal?

Answer 14

Natureza da composição da urina

Question 15

Qual o pH normal urinário?

Answer 15

pH ~ 5 - devido aos ácidos proteicos.
Possui variação com a dieta

Question 16

Cor âmbar na urina indica:

Answer 16

Presença de bilirrubina na amostra.

Question 17

Cor alaranjada na urina indica:

Answer 17

Interferência de medicamentos, como Piridium ou Vit. A.

Question 18

Cor vermelha na urina indica:

Answer 18

Presença de hemácias, hemoglobina ou porfirinas

Question 19

Cor preta ou castanha na urina indica:

Answer 19

Alcaptonúria (presença de ácido homogentísico), presença de melanina.

Question 20

Cor verde na urina indica:

Answer 20

Interferência de medicamentos (amitriptilina, metocarbamol, indicam e azul de metileno

Question 21

É possível avaliar glicose na urina?

Answer 21

Qualitativo - positivo apenas acima de 180mg/dL no plasma

Question 22

É possível avaliar albumina na urina?

Answer 22

Apenas acima de 150mg/24h

Question 23

Qual a taxa de filtração glomerular normal?

Answer 23

Acima de 90 ml/min/1,73^2)

Question 24

Devemos sempre pedir creatinina + ureia?

Answer 24

Não.
Ureia não mede função renal. A TFG é medida pela creatinina.
Só pedir ureia de a TFG estiver baixa.

Question 25

Qual o valor normal de excreção de proteínas na urina?

Answer 25

< 300 mg/dia

Question 26

Qual o valor de excreção de albumina na urina?

Answer 26

< 30mg/dia

Question 27

Como devemos pesquisar proteinúria?

Answer 27

Amostra da manhã corrigida pela creatinina urinária.

Question 28

O que a presença de nitrito na urina indica?

Answer 28

O normal é ter nitrato. Presença de nitrito indica uma ação de bactérias.

Question 29

Quais os dados normais da análise de sedimento urinário?

Answer 29

Hemácias < 2 a 4 por campo
Leucócitos < 10 por campo e sem agrupamento (o agrupamento indica ativação)

Question 30

O que a presença de cilindros no sedimento urinário indica?

Answer 30

Hialinos = proteínas
Hematicos = glomerulopatia
Granulosos = células

Question 31

Pra que serve o dismorfismo eritrocitario?

Answer 31

É uma análise do sedimento urinário em microscópio que avalia a forma das hemácias.
Hematúria glomerular quando acima de 70% das hemácias são dismorficas ou5% de acantócitos (parecem Mickey)

Question 32

Qual o valor normal de albumina sérica?

Answer 32

Entre 3,5 e 5,5 g/dL

Question 33

Qual valor de densidade indica que os rins estao conseguindo concentrar a urina?

Answer 33

a partir de 1018

Question 34

Quais as características da doença renal crônica?

Answer 34

Aumento de potássio - hipercalemia
Edema
Hipocalcemia
Hiperfosfatemia
Acidose metabolica

Question 35

Qual valor de hemácias dismórficas indica hematúria glomerular?

Answer 35

acima de 70%