Cancer De Prostata Flashcards
Quais os principais fatores de risco pra câncer de prostata?
História familiar:
Pai: 2,17
Irmão: 3,3
BRCA 1 e 2
Etnia; afro-descendentes
Idade
Qual a principal localização do câncer de próstata?
Zona periferica - mais posterior
Qual o tipo histológico mais comum do câncer de próstata?
Adenocarcinoma (95%)
O que é o escore de Gleason?
Caracterização de 3 a 5 para o câncer de próstata.
Após biópsia recebe tb dias pontuações indicando os subtipos predominantes.
Qual o quadro clínico do câncer de próstata?
- assintomático
- pode mimetizar HPB
Em estadios avançados:
Perda ponderal
Dor óssea
Hematúria
Compressão medular
Como fazer o screening de câncer de próstata?
Expectativa de vida > 10 anos
Todos 50 - 75 anos
Se História familiar + ou afrodescendente : 45 - 75 anos
Anual ou individualizada
Como é realizado o screening de câncer de próstata?
Exame digital retal
PSA
O que é o PSA?
Marcador específico da próstata.
VN: 2,5 - até 55 anos
VN: 4,0 - acima de 55 anos
PSA: 4 a 10 - checar velocidade de aumento, relação livre/total / densidade
PSA> 10 indica biópsia
Quando é indicada biópsia no câncer de próstata?
Nódulo palpável
PSA>10
PSA 4 a 10 - utilizar derivativos
PSA>2,5 homens com menos de 55a
Como é feita a biópsia de próstata?
Transretal guiada por ultrassom
Tira 12 fragmentos
O que usamos pra fazer estadiamento de câncer de próstata?
Exame de toque
Ressonancia
Cintilografia óssea
Raio x tórax
CT abdômen e pelve
Qual a conduta e tratamento para o câncer de próstata?
1 - estratificar em grupo de risco baixo, intermediário e alto.
Qual a conduta e tratamento para paciente com câncer de próstata de baixo risco?
Prostectomia radical
Radioterapia
Terapias focais: braqui, crio, hifu
Vigilância ativa quando: baixo risco, até 2 fragmentos acometidos, < 50% de acometimento, densidade PSA < 0,15
Qual a conduta e tratamento para paciente com câncer de próstata de risco intermediário?
Complementar estadiamento
M0 - prostatectomia radical / rádio + terapia de deprivação andrôgenica
M+ - terapia de deprivação androgênica
Qual a conduta e tratamento para paciente com câncer de próstata de alto risco?
Complementar estadiamento
M0 - prostatectomia radical / rádio -+ TDA (24-36m)
M+ - TDA / Quimio
