Urgencias Respiratorias Flashcards

1
Q

Estructuras del sistema respiratorio

A

Boca, nariz, orofaringe, nasofaringe, epiglotis, traquea, cartilago cricoides, laringe bronquios, pulmones, alveolos, y diafragma

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2
Q

Que estructura Muscular divide la cavidad toracica y abdominal

A

Diafragma

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3
Q

Que es la Inspiracion

A

Proceso activo en el que los musculos intercostales y el diafragma se contraen, para incrementar el tamaño de la cavidad toracica e inducir al aire a fluir hacia el interior de los pulmones.

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4
Q

Espiracion

A

Proceso pasivo en el que los musculos intercostales y el diafragma se relajan, lo que hace que la cavidad toracica disminuya su volumen y obliga al aire a salir de los pulmones

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5
Q

Como podemos identificar una respiracion normal

A

identificando la frecuencia, ritmo, y calidad.

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6
Q

Cuando se considera una frecuencia respiratoria normal

A

FR= a 12 a 20 rpm (adulto)
FR DE NIÑO = 15 a 30 rpm
FR DE NEONATO = 25 a 50 rpm

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7
Q

Cuando se considera un ritmo respiratorio normal

A

debe de se regular

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8
Q

Como se considera una calidad respiratorio normal

A

Ruidos respiratorios y la auscultacion estan presentes y son simetricos en ambos pulmones.

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9
Q

Cuando es una respiracion inadecuada

A

cuando es insuficiente para mantener la vida.

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10
Q

Signos precisos de respiracion inadecuada en neonatos, lactantes y niños

A

Aleteo nasal
quejido
disociacion toracoabdominal
retracciones por encima de la clavicula

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11
Q

Estructuras que difieren anatomicamente en neonatos, lactantes y niños ¿Cuales son?

A

Via aerea, Lengua, Traquea, Diafragma

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12
Q

Que es el DVOORF

A

Dispositivo de ventilacion operada con oxigeno con restriccion de flujo.

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13
Q

Frecuencia para la ventilacion en un px adulto

A

12 rpm

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14
Q

Frecuencia para ventilar un px Neonato, lactante, y niños

A

20 rpm

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15
Q

en px NLN si tienen una disnea que efecto tiene en el pulso

A

Aumento discreto del pulso, pero poco despues puede descender de manera rapida (bradi cardia)

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16
Q

Signo de una laringotraqueobronquitis en NLN

A

Induce a la edematisacion de los conductos de la via aerea.

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17
Q

Que son las sibilancias (se auscultan mayor mente en la espiracion

A

ruidos de tono alto que se provoca por los conductos aereos estrechos en los pulmones.

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18
Q

Que son los estertores (se auscultan en la inspiracion)

A

Ruidos de despegamiento o burbujeo, es producido por los liquidos dentro de los alveolos o por la apertura de alveolos cerrados
pueden ser crepitantes o subcrepitantes

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19
Q

Que es roncus

A

ruido de tono bajo que se asimila a un ronquido o retumbo, se produce por secrecciones de alto calibre en la via aerea
El roncus suele ser mas intenso que los estertores

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20
Q

Que son los estridores (Se auscultan durante la inspiracion)

A

Ruido de tono alto se produce dentro de la via aerea superior y revela una obstruccion parcial de la traquea o la laringe

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21
Q

Que es la NPPV

A

noninvasive positive pressure ventilation

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22
Q

Que es CPAP

A

Continuous positive airway pressure, consiste en el empleo de una mascarilla y un medio para introducir oxigeno o aure a la mascarilla con presiones mas bien bajas

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23
Q

Que dispositivo utilizan los px con apnea

A

CPAP (Continuous positive airway pressure)

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24
Q

Como funciona el CPAP dentro del cuerpo

A

La presion continua que ejerce sobre los alveolos impiden que estos se colapsen y al mismo tiempo elimina el liquido dentro de los alveolos.

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25
Q

Contraindicaciones del CPAP

A

anatomofisiologicas y patologicas,

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26
Q

Como es la relacion del CPAP con los volumenes y la frecuencia respiratoria

A

el CPAP no aumenta la frecuencia respiratoria, pero si aumenta el volumen de oxigeno a inspirar

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27
Q

Contraindicaciones anatomofisiologicas

A

Depresion del estado mental
hipotension inferior a 90 mm hg
incapacidad de conseguir un sello total de la mascarilla

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28
Q

Contraindicaciones patologicas

A
Nausea
vomito
traumatismo toracico penetrante
estado de choque
hemorragia gastrointestinal
cirugia gastrica reciente
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29
Q

efecto colaterales del CPAP

A

Dismuncion de la t/a.
Neumotorax (En caso de una zona debilitada en la via aerea)
Broncoaspirarse

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30
Q

¿Porque un paciente utilizando el CPAP puede broncoaspirarse?

A

Por la presion continua puede ingresar al tubo digestivo y puede provocar distencion gastrica provocando vomito

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31
Q

2 tipos de enfermedades del EPOC

A

Bronquitis cronica y enfisema

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32
Q

¿Que es el EPOC?

A

Enfermedad pulmonar obstructiva cronica

33
Q

¿Que es la bronquitis cronica?

A

cuando el epitelio del bronco se inflama y produce un exceso de moco.

34
Q

¿Quienes son las encargadas de eliminar el exceso de moco en la bronquitis cronica?

A

Los cilios, pero sufren daño o se destruye por la acumulacion del mismo

35
Q

¿Que es el enfisema?

A

Las paredes alveolares se degradan reduciendo la superficie de intercambio respiratorio provocando que el aire con dioxido de carbono se estanque y quede atrapado en los pulmones.

36
Q

¿Que provoca a los pulmones el enfisema?

A

Pierde elastidad en los pulmones

37
Q

¿Quien determina cuando debe de respirarse?

A

El cerebro

38
Q

¿Que es el asma?

A

Trastorno cronico con exacerbaciones o activaciones episodicas que pueden poner en riesgo la vida

39
Q

Signos y sintomas del asma

A

Ventilacion: Disnea, exhalacion con fuerza, exceso de moco espeso y tos
Circulacion: Frecuencia cardiaca rapida, opresion en el pecho.
Ruidos respiratorios: Sibilancias
Estado mental: Ansiedad y desesperacion.

40
Q

¿Que es Edema Pulmonar?

A

La acumulacion anomala de liquidos en los alveolos pulmonares.

41
Q

¿Que pasa cuando un px con ICC sufre daño en el lado izquierdo del corazon?

A

sufre la incapacidad de bombear la sangre al organismo por ende empieza la acumulacion de liquidos en sentido retrogado del sistema circulatorio.

42
Q

Cuando un px con ICC Sufre daño en su lado izquierdo, ¿Que pasa con las extremidades?

A

Empieza el edema en las regiones inferiores (Piernas)

43
Q

¿En que lugares puede presentarse edematisacion en e organismo por ICC?

A

En las extremidades inferiores, regiones sacras, Cavidad abdominal

44
Q

¿Que signo y sensacion tiene un paciente con acumulacion de liquidos cuando se acuesta?

A

Presenta un Signo de Disnea porque El liquido entra de nuevo al sistema circulatorio, llegando a un punto donde el liquido es excesivo y necesita fugarse por algun lado siendo los pulmones, al llegar a un punto de una acumulacion excesiva y se despierta por una SENSACION de que se ahoga.

45
Q

Signos y sintomas del Edema pulmonar (Ventilaciones, circulacion, piel, ruidos respiratorios, extremidades)

A
V= disnea, distencion yugular, taquipnea, FR laboriosa, SpO baja, Tos con esputo rosado, acostado refiere disnea
C= Taquicardia, hipertension
P= Palidez, sudoracion
RR= Estertores finos, sibilancias.
Extremidades= Edema en regiones inferiores, sacro, cavidad abdominal
46
Q

¿Otra causa de edema pulmonar aparte del ICC?

A

Exponerse a una presion atmosferica baja a grandes altitudes

47
Q

Tratamiento para px con edema pulmonar

A

Concentraciones altas de oxigeno CON extremidades pendientes hacia bajo, en caso de insuficiencia respiratoria ventilacion artificial
Como mejor tratamiento es ideal el CPAP(Continuous Poositive Airway Presure)

48
Q

¿Que es la neumonia?

A

Infeccion que afecta uno o ambos pulmones por inhalacion de ciertos microbios como por bacterias, virus o hongos.

49
Q

Signos y sintomas de la Neumonia (ventilaciones, Circulacion, ruidos respiratorios y estado mental alterado)

A

V= Disena, dolor agudo pleuritico, tos esputo verde, amarillo o sanguinolento)
C=Fiebre, escalofrios intensos, palidez, Diaforesis, Taquicardia y desidratacion
EM= Fatiga y confusion
RR=Estertores finos en una sola region.

50
Q

Tratamiento para px con Neumonia

A

oxigenoterapia en altas concentraciones mediante una mascarilla no recirculante

51
Q

¿Que es un Neumotorax Espontaneo?

A

Cuando el pulmon se colapsa sin alguna lesion o cualquier otra causa evidente

52
Q

Cual es la causa mas frecuente que provoque un Neumotorax espontaneo

A

Mayormente por una bula (Region pulmonar pequeña debilitada), una vez rota el pulmon se colpasa y el aire se fuga y entra al interior del torax

53
Q

Signos y sintomas de un Neumotorax Espontaneo (Ventilaciones, Circulacion, Estado mental)

A

V= Disnea, Dolor toracico pleuratico agudo, Fr elevada, Musculos accesorios
C=Taquicardia
RR= Disminuidos, ausentes, sin novedad no tiene ruidos
EM= Cansancio con facilidad.

54
Q

Tratamiento del Neumotorax Espontaneo

A

Administracion de oxigeno, y la mayoria requieren la colocacion de un cateter pequeño, o una sonda pleural de mayor tamaño entre las costillas esto permite la extraccion del aire y la reexpancion del pulmon

55
Q

Una contraindicacion del Neumotorax Espontaneo

A

Utilizar el CPAP(Continuous Positive Airway Presaure)

56
Q

¿Que es Embolia Pulmonar?

A

Cuando algun elemento que no es sangre, pero puede ser coagulos sanguineos, aire o grasa trata de pasar a los vasos sanguineos PULMONARES se ATASCA y bloquea una arteria en los pulmones.

57
Q

Signo y sintomas de la embolia pulmonar (ventilacion, Circulacion, Ruidos respiratorios, Estado mental)

A

V= Disnea, dolor toracico pleuritico, tos (aveces sanguinolento), cianosis, taquipnea,
C= Diaforesis, taquicardia, Palidez, Dolor y Edema en piernas
RR= Sibilancias
EM=Ansiedad, sensacion de inestabilidad o mareo

58
Q

Tratamiento a px con embolia Pulmonar

A

Administracion de oxigeno

59
Q

¿Que es la Epiglotitis?

A

Una infeccion inflama la region en torno de y por encima de la epiglotis, el tejido se edematiza.
en caso mas grave puede ocluir la via aerea

60
Q

Signo y sintomas de la epiglotitis (Ventilacion, Circulacion, Ruidos respiratorios)

A

V=Disnea, SIALORREA
C= irritacion faringea, dolor o dificultad para deglutir FIEBRE
RR=Estridor
EM= Voz apagada, gripa reciente

61
Q

Tratamiento para la epiglotitis

A

Concentraciones altas de oxigeno.

62
Q

¿Que es la Fibrosis Quistica?

A

es cuando da lugar a la formacion de moco espeso y firme que se acumula en los pulmones y el tubo digestivo

63
Q

Signos y sintomas de la Fibrosis Quistica en el cual puede presentar NEUMONIA (Ventilacion, Circulacion, Estado mental)

A
V= Disnea, tos con esputo ambundante, expetorancia de sangre  Mucho moco, Nausea
C= Fiebre, Dolor y distencion abdominal, Perdida de peso 
EM= Fatiga, perdida de apetito
64
Q

¿Personas que afectan mas la Fibrosis Quistica?

A

Niños y adultos.

65
Q

Porque se llaman Inhaladores de dosis media

A

Porque el inhalador aporta con cada disparo una dosis cuantificada, exacta del farmaco.

66
Q

¿Que es la Broncoconstriccion?

A

Constriccion o bloque de los bronquios Que conecta la traquea con los pulmones

67
Q

Dispositivo que se puede colocar en los inhaladores

A

Espaciadores

68
Q

¿Que son los espaciadores?

A

utilizado para que el farmaco permanezca disuelto en el aire dentro de la camara y puede inhalarse para introducirlos a los pulmones.

69
Q

Como se utiliza un inhalador

A

1.-Confirmar que tiene los 5 puntos un farmaco
2.-Agitar con intencidad varias veces
3.-Verificar que el EM sea suficiente para la aplicacion del inhalador
3.1-Si tiene un espaciador colocarselo
4-Se confirma que el paciente inhala/exchala con profundidad primero
5.- colocarlo en la boca del paciente con buen sellado y presionar al mismo tiempo que el paciente inhale profundamente
6.- Una vez aplicado, que retenga el medicamento lo mas que pueda.

70
Q

¿Que es un farmaco de rescate?

A

Aquella que actuan de inmediato en una urgencia, para revertir la constriccion de la via aerea

71
Q

cual es uno de los farmacos de rescate

A

Salbutamol combinado con ipratropio

72
Q

¿Cuales son las indicaciones de un Farmaco inhalado prescrito?

A
  1. -px con signos y sintomas de una urgencia respiratoria
  2. -Px cuenta con un FIP por un medico
    • Direccion medica autoriza el medicamento.
73
Q

¿Contraindicaciones de un FIP?

A
  1. -Px EMA que no puede utilizar el farmaco
    • Farmaco no es del px
  2. -DM no autorizo el uso del medicamento
    • Px se aplico la dosis maxima antes de la llegada del tum
74
Q

¿Dosis de un FIP?

A

La indicada por DM

75
Q

¿Accion de un FIP?

A

Broncodilata los bronquilos del musculo liso especificamente los receptores agonistas Beta.

76
Q

¿Efecto colateral del FIP?

A

FC aumentada
Temblor
Nerviosismo

77
Q

¿Revaloracion del FIP?

A

Cuantificacion de los signos vitales
Revaloracion enfocada a torax y sistema respiratorio
Descartar la deterioro del paciente en relacioo de su respiracion

78
Q

¿Como mas se puede utilizar un inhalador de dosis media?

A

Mediante un nebulizador de bajo volumen