Traumatismo musculoesqueletico libro Flashcards
Un paciente con fractura que signos puede manifestar
Dolor, aumento de volumen y deformidad
Que es una ferula de traccion
Dispositivo que aplica traccion constante a lo largo del eje longitudinal de una extremidad inferior para ayudar a estabilizar el hueso fracturado y reducir el espasmo muscular en la extremidad
Donde se usa mas las ferulas de traccion
Cuando existe fracturas del diafisis del femur
Que es el espasmo muscular
cuando se encojen o contraen los musculos grandes ocasionando al lesion de los vasos sanguineos y nervios
Que corrige la ferulizacion de la fractura
Dolor
prevenir la perdida hematica
Evitar espasmos musculares evitando lesion a nervios y vasos sanguineos
Cuales son los cuatro TIPOS de lesiones musculoesqueletico
Fracturas
luxacion
esquince
desgarro muscular
Cuales son las fracturas
Rotura del hueso
CLASIFICACION de las fracturas
Abiertas y cerradas
Cuales son las diferentes CARACTERISTICAS de una fractura
F. Conminutas rotura en varios sitios
F. de rama verde que es incompleta
F. anguladas fracturas en donde los segmentos del hueso roto forman un angulo entre si
Cuales son las luxaciones
Disloacion o separacion de una articulacion, pasa cuando el tejido blando de la capsula articular y los ligamentos deben estirarse mas alla del angulo normal de movimiento y romperse
Cuales son los esquinces
El estiramiento y desgarro de los ligamentos
Cuales son los desgarros musculares
lesion muscular secundaria al estiramiento o la ejercitacion excesivos del musculo
que es el sindrome compartimental
trastorno grave consecutivo al aumento de volumen intenso en una extremidad
Como evoluciona un sindrome compartimental (4)
- una fractura o lesion por aplastasmiento ocaciona hemorragia por ende un aumento de volumen en la extremidad
- -la presion y el volumen dentro de los compartimientos musculares alcanza una intensidad que ya no puede irrigar los musculos
- se presenta daño celular que aumenta aun mas el volumen
- el flujo sanguineo en la zona se pierde
Signos y sintomas de las lesiones musculoesqueleticas (8)
Dolor e hipersensibilidad Deformidad o angulacion Crepitacion aumento de volumen equimosis (FERULIZAR) exposicion de los extremos oseos (FRACTURA ABIERTA) bloqueo articular (LUXACION) compromiso nervioso y vasos sanguineos (PMS)
Caules son las 6 p’s
pain palidez o llenado capilar retardado parestesias pulso disminuido o ausentes paralisis o incapacidad para moverse presion
Como es una ferulizacion adecuada
Debe inmovilizar las articulaciones adyacentes y los extremos del hueso
Para que nos sirve la realineacion de la extremidad deformada (reduccion)
ayuda a restablecer una circulacion efectiva hacia la extremidad y colocarla en una ferula
Puntos importantes para la realineacion (3)
- Si la extremidad no se realinea, la ferulizacion puede ser ineficaz provocando dolor y mas lesiones
- Si no se realinea puede aver compromiso a nervios y vasos sanguineos y aumentar el volumen
- el dolor decrece con una ferulizacion efectiva
si tengo fractura de hueso largo angulado, y mi parte distal esta cianotica y palida que me indica
Compromiso vascular y se debe de alinear para aumentar el flujo sanguineo
Cuales son los LINEAMENTOS para la ferulizacion (3)
1- se sosntiene la region distal de la EXTREMIDAD mientras otro sujeta la parte lesionada con una mano abajo y otra arriba de la lesion
- el tum sosteniendo la lesion sujeta mientras el otro realiza traccion manual gentil siguiendo el eje longitudinal de la EXTREMIDAD, si se percibe resistencia o mayor complicacion de que el hueso se va salir se deja como esta y se feruliza asi como esta
- -si no se da resistencia se realinea y se feruliza realizando traccion manual
tipos de ferulas (3)
f. rigidas se inmoviliza hasta una posicion anatomica
f. moldeables ideal para lesiones articulares
f. de traccion fracturas de femur tercio medio
reglas generales validas para las inmovilizaciones con ferulas (9)
- Atender primero los problemas que amenacen la vida (paciente inestable ferulizar despues y subirlo a la tabla)
- Exponer el sitio de la lesion
- valorar pms antes de ferulizar
- Alinear las lesiones de huesos largos hasta la posicion anatomica si se puede
- No tratar de colocar los huesos a su ligar original
- Inmovilizar el sitio lesionado y las articulaciones adyacentes
- Elegir una tecnica de ferulizacion
- ferulizar antes de trasladar al paciente a una camilla o algun otro sitio si es posible
- Acojinar los sitios vacios
Tipos de ferulizacion segun la urgencia (3)
Ferulizacion lenta = ferulizacion independiente de cada sitio
ferulizacion de la extremidad al torso o a la pierna sana
Como se feruliza un hueso largo o articulaciones (6)
-ASC
-Estabilizar por medios manuales el sitio lesionado sostener
-Valorar PMS (En caso de sospechar fractura no debe decirse al paciente que mueva la extremidad puede causar mas daño)
-Realinear la lesion si existe deformidad
-Medir o ajustar la ferula y colocar por debajo o aun lado de la extremidad
-colocar y fijar la ferula
revalorar PMS
Tipos de ferulas de traccion
Bipolar (dos metales afera la pierna) y unipolar (aferra la pierna un solo metal)(sager)
Cuanta traccion debo de utilizar en la ferula de traccion
La suficiente para aliviar cierto grado de dolor
Cuanta fuerza debe de corresponder la traccion
El 10 % del peso corporal del paciente y no debe de exceder el 7.5 k.g
para que se usa la traccion manual
Para evitar que los huesos se sobrepongan
recomendaciones generales para la aplicacion de ferula de traccion (11)
- ASC
- exponer zona de lesion
- estabilizar por medios manuales y realizar TRACCION MANUAL GENTIL
- Valorar pms
- MEDIR FERULA a la medida adecuada y colocarlo debajo de la pierna
- ajustar cinta proximal isquiatica
- ajustar cinta distal tobillera
- aplicar traccion manual del dispositivo
- fijar dispositivo con cintas adicionales
- revisar PMS
- fijar px en tabla esponal si es posible
valoracion de una fractura de pelvis (signos y sintomas)(6)
- Dolor en pelvis, cadera, espalda, region inguinal
- Reaccion dolorosa al momento de realizar exploracion en pelvis
- px no puede levnatar la pierna mientras esta acostado
- pie del lado lesionado puede estar girado hacia afuera
- Px siente presion inexplicable en vejiga urinaria y apremio por orinar
- hemorragia por uretra, recto o vagina en lesiones de alto impacto
Cuidado de la lesion pelvica (9)
1- No mover tanto al px, en caso de inmovilizacion en bloque o puente
- determinar PMS en region distal
- Realinear las extremidades del paciente siempre y cuando se sigan los principios de LINEAMIENTO
- -
En que nos sirve la fijacion pelvica
Reduce la hemorragia interna y el dolor al tiempo que permite la estabilizacion de la pelvis
Como esta constituido el sistema musculoesquelético
por huesos, músculos, tendones, articulaciones, Cartílagos, ligamentos
Como se divide el esqueleto
Esqueleto Axial (Craneo y cara, columna vertebral, Costillas, Esternón) Esqueleto apendicular (Extremidades pelvis, clavícula, escápula muñecas, manos, tobillos y pies muslos)
Hueso
Hechos de tejido conectivo denso
- Están gran vascularizados y pueden desarrollar estado de choque
- Contienen fibras de proteínas que le confieren cierto grado de flexibilidad.
- Medula Ósea del hueso se producen los eritrocitos.
Articulaciones
Puntos donde se articulan o se encuentran los huesos.
Clasificación de los huesos
H. Largos = femur. humero, tibia y perone, radio y cubito
H. Cortos= manos y pies
H. Planos= Esternón escápula y las costillas
H. Irregulares = Vertebras
PERIOSTIO
Cubierta fibrosa blanquecina resistente en los huesos
Naturaleza de la reparación de los huesos
una vez lesionada el hueso:
- -Aumenta el volumen en la zona lesionada (edema y formación de un coágulo como respuesta al daño de los vasos sanguíneos subyacentes
- -muerte de células en al zona lesionada, pero llega a un punto de la regeneración celular y enrollas la zona fracturada para empezar la reparaciòn
De que depende la reparación de los huesos
edad, tipo de fractura y que hueso, y salud
Que pasa si se lesiona la diáfisis en niños y no se maneja adecuadamente
puede crecer una extremidad mas corta que la otra.
Músculos
Tejido o fibras que generan el movimiento de las estructuras y los órganos corporales
Tipos de músculos
M. Liso (Los organos)
M. Cardiacos (Corazon)
M. Esqueléticos o voluntarios (los que se conectan a los huesos
Cartílagos
Tejido conectivo que cubre el exterior del extremo del hueso y actúa como superficie para la articulación y evita la fricción entre las articulaciones
Tendones
Bandas de tejido conectivo que que fijan los músculos en los huesos (conecta los músculos al hueso)
Ligamentos
Tejido que conecta un hueso con otro hueso
Tres tipos de mecanismo que causan lesiones musculoesqueléticas
Fuerza directa
fuerza indirecta
fuerzas de torsión
la rotura del hueso ¿es?
Fractura
