Traumatismo en cabeza cuello y columna vertebral Flashcards
Componentes del sistema nervioso
Encéfalo y medula espinal
Funciones generales del sistema nervioso
Pensamientos, sensibilidad y movimientos
Función del sistema Esquelético
Proveer soporte y protección
Qué protege el Craneo
El Encéfalo
Que protege la Columna Vertebral
Médula Espinal
Divisiones del S.N.
S.N. Central (Encéfalo y médula espinal)
S.N. Periférico (12 pares de nervios craneales, Nervios Motores y Sensitivos del organismo)
Que son las neuronas
Células especializadas que transmiten impulsos del S.N. por todo el organismo.
Aquellos que conducen los mensajes del organismo hacia el encéfalo
Nervios sensitivos
Que distribuye los nervios motores
Mensajes del encéfalo a los musculos
Que controlan los nervios motores
Los movimientos voluntarios (correr o sujetar)
Latido del corazón, La respiración Control de los vasos sanguíneos, Músculos de los esfínteres de la vejiga, Intestino y la digestión son funciones involuntarias, quienes las controlan
Sistema nervioso Autónomo.
Estructura ósea que lo conforma los huesos frontales, parietales, temporales y occipitales.
Cráneo
En la base del craneo como se llama el orificio grande.
Agujero magno
Como se unen los huesos del craneo
articulaciones fijas llamadas suturas.
Otro nombre para el maxilar inferior
Mandíbula
Son dos huesos que se unen por debajo de los malares
Maxilar superior son 2
en el puente de la nariz están dos huesos como se llaman
huesos nasales
Los huesos de los pómulos como se llaman
Cigomáticos o malares
Liquido que circunda el cerebro y la médula espinal
Liquido cefalorraquídeo.
Cauda equina
abanico de nervios en forma de cola de caballo que salen del extremo distal de la médula espinal
Primera capa protectora constituida por membranas fibrosas resistences
Meninges
Cuantos huesos tiene las vértebras
33 huesos. (7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 Sacras, 4 Coccígeas)
Lesiones en piel cabelluda Cuidados
Se controla mediante presión directa
-SI existe crepitación, deformidad, hundimiento se usa un vendaje y presión laxa para evitar mayor lesión.
Lesiones óseas de la cabeza
- Fracturas del craneo y/o la cara
- Clasificación (abiertas y cerradas relativo al craneo) herida cefálica abierta y herida cefálica cerrada
-Si se sospecha de lesión en cabeza ¿donde mas puedo sospechar lesiones?
Columna vertebral
Lesiones encefálicas
- Clasificarse como directas o indirectas relativo al encefalo
- Alteran las funciones normales del cerebro
Tipos de lesiones encefálicas traumáticas
Concusión, contusión, Hematomas y laceración.
lesión cefálica cerrada leve sin daño detectable al encéfalo
concusión
Lesión cerebrales se desarrollan en el cerebro cuando la fuerza de un impacto en la cabeza tiene intensidad suficiente para romper los vasos sanguíneos
Contusión
Lesiones cerebrales donde se produce una herida cortante en el cerebro producidos por trauma o la superficie del craneo con bordes filosos.
Laceración
Lesión cerebral cuando hay una acumulación de sangre dentro del craneo o el encéfalo
Hematoma
Cuales son los diferentes tipos de hematomas
Hematoma epidural(Acumula entre la duramadre y el craneo), Hematoma subdural (acumulación de sangre entre el cerebro y la duramadre), y hematoma Intracerebral (Acumulación de sangre dentro del cerebro)
Patron específico de respiración que se caracteriza por la aceleración y profundización de la ventilación a las que sigue un periodo de apnea
Respiraciones de cheyne stokes.
Patron de respiraciones rápidas y profundas inducidas por una lesión en el celebro
Hiperventilación Neurogénica central
Patron de respiraciones irregulares e impredecibles que a menudo se relación con las lesión cerebral
Respiraciones atáxicas
Desplazamiento del cerebro hacia el agujero magno comprimiendolo por consecuencia de la presión intracraneal.
Herniación
Signos claves para el cuadro clīnico de la presión Intracraneal.
- Hipertensión
- Bradicardia
- Patron de respiraciones irregulares.
- Anisocoria
- Posturas de decorticación y deserebración
Signos y sintomas de fx de craneo y lesiones cerebrales.
- fragmentos óseos, depresión o deformidad del craneo o chichones
- EMA
- Laceraciones, contusiones, equimosis intensa, hematoma
- Dolor intenso en el sitio de la lesión
- cefalea
- signos de fractura de base de craneo (signo de battle
- pupilas anisocoricas o lentas
- ojos de mapache
- hundimiento de uno de los ojos
- salida de liquido claro en uno de los odios y nariz
- cambios de personalidad
- triada de cushing (hipertensión, bradicardia, patron de ruidos respiratorios anormales.)
- aumento de la temperatura
- vision borrosa
- compromiso auditivo
- problemas de equilibrio
- vomito en proyectil
- posturas de decorticacion y decerebracion
- paralisis o discapacidad de uno de los lados del cuerpo
- convulsiones
- deterioro de los signos vitales
Cuidado de una fractura en craneo y lesiones encefálicas
- -Evaluar la posibilidad de una lesión en columna vertebral.
- abrir la vía aérea y mantenerla permeable(preparar las canulas orofaringeas y el equipo de aspiración)
- -Evaluar la respiración(evaluar la necesidad de utulizar un BVM a 10 - 12 RPM o oxigeno a altas concentraciones.
- -Inmovilización de cervicales, collarín
- -controlar hemorragia
- -mantener al px en reposo.
- -curar y vendar heridas abiertas y estabilizar objetos penetrantes que se encuentren en el px
- -tratar estado de choque
- -cuantificar signos vitales cada cinco minutos
Lesiones en cara y mandibula
-fragmentos óseos, coágulos, avulsiones o desgarro palatinos pueden alojarse en la pared anterior de la faringe e inducir obstrucción de la vía aérea.
-signos son dolor, edema, deformidad, cambios de coloración.
PREOCUPACIÓN PRINCIPAL:Vía aérea
puede haber lesiones encefálicas NO traumáticas con los mismos signos que una traumática?
si
Escala de glasgow
ABERTURA OCLAR : Espontánea, Verbal, Dolorosa, Inconciénte.
RESPUESTA VERBAL:Orientado, confundido, Palabras inapropiadas, Ruidos Incomprensibles, Sin respuesta verbal.
RESPUESTA MOTORA: Obedece órdenes, localiza el dolor, retira tras un estímulo doloroso, desarrollo de posturas tras un estímulo doloroso,Sin respuesta motora al dolor
Burbuja de aire en el torrente sanguíneo
Émbolo gaseoso
Embolia pulmonar
cuando por un embolo gaseoso o un coágulo sanguíneo bloquean u obtruye la circulación pulmonar, PUEDE INDUCIR PARO CARDIACO.
Lesiones especificas de la columna vertebral
Fx con o sin desplazamiento ósea
luxaciones
desgarro musculares
lesiones discal
Una lesión contundente que impacta a la columna vertebral que lesión es
Lesion primaria
eventualidades o lesiones como choque, problemas respiratorios (hipoxia) al igual que cardiacos incluso de glucemias después de una lesión primaria como se llaman
Lesiones secundarias y pueden ser mas dañinas que las primarias
Como se valoran las lesiones vertebrales y las posibles lesiones medulares.
Mecanismos de lesión para tener sospechas de posibles lesiones y después valorar al paciente para confirmar sospechas.
Ejemplos de lesiones de columna
- Sindrome de latigazo
- exceso de rotación
- Exceso de carga axial
Cuales son las vertebras mas debiles
Cervicales y lumbares
Enfermedad que debilita los huesos mayor mente afecta a px geriatricos
Osteoporosis
Espondilitis anquilosante
las vertebras de la columna se fusionen y causa una gran vulnerabilidad de las lesiones medulares.
mecanismos de lesión que se tienen en cuenta como alto riesgo
caídas de mas de 1 metro o cinco escalones
- Carga axial lesiones por compresión como en los clavados que impactan en el piso
- accidentes automovilisticos de alta velocidad
- colisión de vehículos cuatro por cuatro
- Colisión de bicicletas.
Que síntomas nos dan las lesiones ortopédicas.
Dolor, hipersensibilidad en la zona lesionada.
Área de la piel que está inervada por un solo nervio espinal.
Dermatomas
Puntos claves que nos dice una posible lesiódular
- Paralisis en extremidades (signo mas confiable)
- Cambios de función neurológica.(pinchazos y hormigueo)
- Dolor con el movimiento
- Dolor a la palpación en cualquier parte de la columna
- Compromiso a la respiración
- Priapismo
- Perdida de control de esfínteres.
- Deformidad
- Choque neurogénico
Una respuesta al dolor en una lesión vertebral que nos dice
Positivo porque nos indica que aun hay función neurológica.
