heridas toracicas s Flashcards
Signos de un torax intestable (5)
- inestabilidad en el punto de la fracturas (dolor al tacto y a la respiración)
- respiración (dificultad respiratoria al inhalar o exhalar)
- disminución de la expansión pulmonar (hipoventilación)
- Movimiento paradójico
- Signos de choque puede o no tenerlos.
- Hipoxia
-Como se trata el torax inestable (5)
- Localizar el torax inestable
- Administrar oxigeno
- Apoyar la ventilacion si se requiere
- Vigilar al paciente cuidadosamente
- Observar la frecuencia y la profunidad de la respiracion, si llega a ser inadecuada se apoya con VENTILACION ASISTIDA
Signos y sintomas de Neumotorax abierto(4)
- Disnea grave
- Respiraciones jadeantes
- Ruidos de succion de aire presentes o no
- Herida en torax
-Como se trata un neumotorax abierto (7)
- Localiza la herida abierta
- Ocluir la herida si no tiene material con la mano enguantada taponear hasta encontrar material
- Ocluir con medidas curativas (Valvulas de tres vias)
- Administrar Oxigno en concenctraciones altas
- Atender el estado de choque
- trasladar tan pronto como sea posible (acostado del lado lesionado para dejar que el otro lado del pulmón se expandan)
- llamar a una unidad de apoyo avanzado
Signos y sintomas del neumotorax (3)
- Disnea
- Ruidos pulmonares velados del lado de la lesion
- movimiento asimetrico
Signos y sintomas del neumotorax a tension (6)
- Disnea
- Ruidos pulmonares velados del lado de la lesion
- Movimineto asimetrico
- Desarrollo de estado de choque (fc A, Fr A, T/A Baja, cianosis
- ingurgitacion de las venas yugulares
- Desviacion de la traquea (Singo tardio)
Signo y sintomas de Hemotorax (4)
- Disnea
- Ruidos respiratorios disminuidos del lado de la lesion
- Movimiento asimentrico
- expectoracion de sangre roja espumosa
Signos y sintomas de asfixia traumatica (6)
- Ingurgitacion yugular
- Cianosis, oscuro, violasio en cabeza, cuello y hombros
- Congestion conjuntival
- Protusion oftalmica
- aumento de volumen y tonalidad en lengua y labios
- deformidad toracica
Signos y sintomas de taponamiento cardiaco (4)
Ingurgitación de las venas del cuello
- pulso muy débil
- T/a baja
- Disminución constante de la presión del pulso
Signos y sintomas de una lesion no diseccion aortica (4)
- Dolor toracico lacerante que se irradia a la espalda
- diferencias de pulso y t/a entre extremidades derecha e izquierda o entre brazos y piernas
- Masa pulsatil palpable
- Paro cardiaco
Signos y sintomas de lesion abdominal (10)
- Dolor leve al principio despues intolerable con rapidez
- dolor colico
- nausea/vomito de sangre o posos de sangre
- debilidad
- sed
- laceraciones evidentes o punziones en la cavidad abdominal, pelvis, region media inferior de la espalda o el torax
- traumatismo contuso, o equimosis intensa en abdomen
- Datos de estado de choque
- abdomen rigido o hipersensibilidad al tacto (defensa abdominal)
- distencion abdominal
Tipos de lesiones en tórax
-Traumatismo contuso: Fx de costillas, esternón y los cartílagos costales, lesion a pulmones, corazón, vasos grandes como Aorta o venas cavas
-Objetos penetrantes: Daño en los órganos por debajo de los misma lesión
Compresión: Traumatismo contuso intenso y realiza compresión con rapidez.
Como se clasifican las lesiones torácicas
Abiertas y cerradas
Lesiones torácicas cerradas que causan
Fx de costillas
contusiones y laceraciones del corazón, los pulmones y los grandes vasos
Lesión torácica tórax inestable
Fx de dos o mas costillas que permiten su movimiento independiente en los mecanismos de respiración.
Movimiento paradójico
Cuando la zona lesionada del tórax tiene una dirección contraria a la respiración.
Lesiones torácicas abiertas
-Perdida de la continuidad de la piel PERO también de la pared torácica. lo que constituyen a una amenaza a la vida y son URGENCIAS VERDADERAS
Que pueden lesionar las lesiones torácicas abiertas
Corazón, pulmones, vasos sanguíneos grandes
Que pasa cuando entra aire a la cavidad torácica
se pierde el equilibrio dentro del la cavidad lo que hace que se colapse el pulmón.
Neumotórax abierto
Herida torácica abierta a través de la cual el aire es succionado hacia el interior de la cavidad torácica y colapsa el pulmón
Como se trata una herida torácica abierta
Aplicación de una curación oclusiva, para sellar la herida, que funciona como vàlvula unidireccional (tres lados sellados pero uno libre para permitir la salida del aire) al inhalar se sella sobre la herida al exhalar el lado no sellado permite la salida del aire atrapado dentro de la cavidad.
Porqué se pone la válvula hermética en las lesiones torácicas que se quiere evitar
Que un neumotórax se convierta en Neumotórax a tensión.
Que se debe de hacer si se acumula sangre debajo de la válvula
Remover y limpiar para limpiar el conducto de entrada y salida de aire y volver a colocar
Cuanta sangre puede alojar el tórax
3 L
Neumotórax a tensión
derivado del neumotórax pero el aire que ingresa no sale y ejerce presión sobre el corazón o el lado opuesto de la lesión (pulmón contrario o vasos sanguíneos)
Hemotórax
cuando la cavidad del tórax se llena de sangre
Hemoneumotorax
cuando la cavidad torácica se llana de sangre y aire
Porque pasa el hemotórax y el heumoneumotorax
Puede se por una Fx de costilla que perfore un pulmón o lacere los vasos dentro de la cavidad torácica lo que empieza con perdida hemática que puede llegar al colapso del pulmón y a la perdida hemática estado de choque hipovolémico.
Asfixia Traumática
Compresión súbita del tórax por la presión que ejerce el esternón y las costillas al corazón y los pulmones
porque pasa la asfixia traumatica
Por la presión al corazón y a los pulmones que hacen que la sangre asciendan por las venas yugulares del cuello y provocando que la ruptura de los vasos sanguíneos provocando equimosis extensa en cuello y cara.
Taponamiento cardiaco
Cuando se lesiona el saco pericárdico y entra sangre y como es autosellable es difícil que salga la sangre. el llenado pasa hasta que no se puede llenar las cavidades cardiacas
triada de beck
- Ruidos cardiacos velados
- Hipotensión
- ingurgitación yugular
Lesión y disección aórticas
cuando se lesiona la aorta y causa una hemorragia interna masiva a menudo letal hecho por un traumatismo contuso como un choque frontal severo
como se puede dañar la aorta que no sea trauma
Por un aneurisma
Conmoción cardiaca
Golpe súbito en un punto vulnerable por tiempo al corazón el cual induce paro cardiaco (Fibrilación Ventricular)
Como se trata la conmoción cardiaca
Mediante la RCP y descargas de reanimación
Lesiones abdominales
Pueden ser abiertas o cerradas
Lesiones abiertas Abdominales
Puede haber evisceración causada por un orificio en abdomen por una bala o chuchillo
Lesiones cerradas abdominales
Con mayor frecuencia lesionadas por mecanismos contusos
-Lesionan vísceras huecas que se rompen y su contenido escapa al abdomen causando ardor y dolor severo
-
Que órganos son mas frecuentes lesionados por mecanismos contusos
Hígado y bazo ambos sangran de manera profusa cuando son lesionados y pueden poner en riesgo la vida.
Cuales son las vísceras huecas en abdomen
Estómago, Intestino Delgado y grueso, Vesícula biliar y la vejiga urinaria cuando se lesionan estos su contenido escapa a la cavidad causando PERITONITIS Ocasionando rigidez en la pared abdominal
