Urgencias Oncológicas Flashcards
¿Qué es una urgencia oncológica?
Afección aguda que pone en peligro la vida de los pxs con cáncer, como resultado de la malignidad o como resultado de su tx
¿Cómo se dividen/clasifican las urgencias oncológicas?
- Relacionadas con compresión tumoral
- Relacionadas con procesos metabólicos
- Relacionadas con mielosupresión
¿Cuáles son las urgencias relacionadas con compresión tumoral?
- Sx de vena cava superior
- Sx de compresión medular
- Tamponamiento cardiaco
- Obstrucción de la vía aérea
¿Cuáles son las urgencias relacionadas con procesos metabólicos?
- Hipercalcemia maligna
- Sx de lisis tumoral
¿Cuáles son las urgencias relacionadas con mielosupresión?
Neutropenia febril
¿Cuál de todas las urgencias es la + frecuente?
Hipercalcemia maligna
TUMOR + frecuente que provoca sx de vena cava superior
Ca de pulmón de CNP
Enfermedad metastásica más común que causa sx VCS
Ca de mama
Triada clásica del sx de VCS
- Edema facial
- Regurgitación yugular
- Cianosis de cara
Síntomas + frecuentes del sx de VCS
- Edema facial
- Regurgitación yugular
- Disnea
- Tos
- Distensión venas del tórax
- Edema extremidades superiores
- Cianosis cara
Mejor estudio dx para SVCS
TC de tórax contrastada
* Mayor info sobre vcs y sus afkuyentes
* Valoración de estructuras (tráquea, bronquis, esófago)
La mayoría de la veces el SVCS se presenta sin un dx de malignidad ¿Qué estudio se puede realizar para poder dar con el dx?
- Citología
- Broncoscopía
- BAAF transtorácica
- Mediastinoscopía
Linfoma –> se requiere muestra adecuada de tx
En el SVCS ¿Cuándo se considera que el px esta gravemente comprometido? ¿Cuál es el tx?
- Síntomas neurológicos o compromiso respiratorio
- Sentar al px, establecer IV, Dexametasona y diuréticos
Tratamiento para svcs que proporciona alivio inmediato de la obstrucción y puede tratar la causa subyacente
Radioterapia
¿En qué casos de svcs se utiliza la quimiotx?
En tumores quimiosensibles y que el px no presente emergencia
Además de la radiotx ¿Qué otro tx da alivio inmediato?
Colocación de Stent
Puede tener complicaciones
¿Qué es el sx de compresión medular?
Manifestaciones neurológicas ocasionadas por la extensión neoplásica al canal espinal
2da complicación neurológica + común en pxs con cáncer
Sx de compresión medular
¿Qué tumor es el + frecuente en causar sx de compresión medular?
Ca de pulmón y próstata
¿En qué localización espinal se da + frecuente el sx de CM?
Torácicas (60%)
Primer síntoma de presentación en el sx de CM
Dolor de espalda
Luego del dolor de espalda en el sx de CM ¿Qué otros signos/síntomas se pueden presentar?
- Debilidad muscular
- Alteraciones de la sensibilidad
- Disfunción autonómica
Alt de sensibilidad: Signo de Lhermitte
Estudio de elección para el dx de sx de CM
RM contrastada