CaCu Flashcards
En México ¿Cuál es el 2do cancer en incidencia y mortalidad?
CaCu
Edad promedio de dx de cacu
50 años
A nivel mundial ¿QUé puesto tiene el CaCu sobre indicencia y mortalidad?
4to
Factores de riesgo para CaCu
- VPH
- Estatus socioeconómico bajo
- Uso de anticonceptivos orales: adenocarcinoma
- Tabaquismo: no se relaciona a adenocarcinoma
- Genético (<1%)
PRINCIPAL FR para Cacu
VPH
¿Qué serotipos de VPH son los más involucrados en CaCu?
VPH 16, 18, 31, 33, 45
De los tipos histológicos en CaCu ¿Cuál es el + relacionado con VPH?
Escamoso (87%)
Principal serotipo de VPH relacionado con CaCu escamoso
VPH 16
¿Cuál es el serotipo de VPH + relacionado con CaCu adenocarcinoma?
VPH 18
¿Cuánto es el tiempo de progresión oncogénica desde la lesión x VPH hasta que se vuelve un cáncer invasor?
10-20 años
¿Qué genes afecta el VPH?
E6 –> inhibe a P53
E7 –> proteína del RB
Vías de diseminación de CaCu y cuál es la más frecuente
- Directa –> más frecuente
- Linfática
- Hematógena
¿Cuál es el órgano más frecuente de metástasis a distancia?
Pulmón
¿Cada cuánto y en qué pxs se tiene que hacer la citología?
pxs de 65 años o al inicio de la vida sexual
Tiene que hacerse anual, con 2 resultados negtivos, se realizará cada 3 años
¿Cuál es el mejor método para la citología cervical?
Base líquida
Disminuyó la proporción de artefactos en la muestra
¿Cuál es el test de preferencia en países desarrollados para detectar al VPH?
- Cobas
- BD oncoclarity
¿Qué clasificación se usa para la enfermedad pre-invasiva?
CIN (neoplasia intraepitelial cervical)
CIN I
Tercio inferior
CIN II
lesión confinada a 2/3 basales
CIN III
Lesión de más de 2/3 del espesor (incluye ca in situ)
Según CIN ¿Cuál de los 3 es el que más % tiene de regresión?
CIN I (80% regresión en 1 año)
En los CIN ¿Cuál de los 3 tiene > % de progresar a cáncer invasivo?
CIN 3 (12-40%)
De los 2 tipos histológicos ¿Cuál es el más agresivo?
Adenocarcinoma
Cuadro clínico en etapas tempranas de CaCu
Sangrado postcoitales, intermenstruales o postmenopáusicos
Cuadro clínico característico ya de CaCu
- Sangrado vaginal
- Dispareunia
- Problemas al orinar
- Edema en piernas
¿Qué es la colposcopía?
Exploración del canal cervicouterino
Métodos preferido para biopsia de CaCu
- Escisión con asa elctro-qx
¿En qué casos principalmente esta indicada la conización?
En etapas NO invasoras
Microinvasor (IA) aún puede usarse
Mejor estudio de imagen para valorar la extensión del cáncer
RM nuclear
Clasificación para CaCu invasivo
Figo
IB
Figo
Invasión máxima de >5mm; lesión limitada al cuello uterino
B1
Invasión >5mm y tamaño <2cm
B2
Tamaño >2cm y <4cm
B3
Tamaño >4cm
IIB
Figo
Con compromiso a parametrio pero que no se extienda a la pared pélvica
Etapa III
Invasión al 1/3 inferior de la vagina, pared pélvica, causa hidronefrosis, produce insuficiencia renal o infiltra ganglios linfáticos y paraaórticos
Etapa IIIA
Infiltración del 1/3 inferior de la vagina sin desiminación a la pared pélvica
Etapa IIIB
Diseminación a la pared pélvica, hidronefrosis o insuficiencia renal
Etapa IIIC
Ganglios linfáticos pélviso o paraaórticos independientemente del tamaño y la extensión del tumor
Etapa IIIC1 y C2
- C1: Metástasis solo a ganglios linfáticos
- C2: metástasis en ganglio linfático paraaórtico
Etapa IV
Diseminación fuera de la pelivs menor o con compromiso de la mucosa de la vejiga o el recto
Etapa IVA
Diseminación a órganos adyacentes
Etapa IV B
Diseminación a órganos distantes
Principal factor pronóstico del CaCu
Tamaño tumoral
Principal factor preventivo para CaCu
Vacuna VPH
¿Qué etapas se consideran para tx quirúrgico?
Desde I hasta IB2
Tx para etapas localmente avanzadas
IV A o <
Tratamiento Qt/Rt
