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Cirurgia do trauma > Urgências em Oftalmologia > Flashcards

Urgências em Oftalmologia Flashcards

1
Q

Quais são os mecanismos de Trauma nos traumatismos químicos?

A
  • Produção de calor
  • Desidratação
  • Degeneração da córnea
  • Necrose vascular
  • Produção de enzimas tóxicas
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Q

Quais são os tipos de traumatismos químicos?

A
  • Álcalis
  • Ácidos
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Q

Qual substância química apresenta maior gravidade nos traumas oculares químicos?

A

Álcalis
*soluções ácidas causam menos lesão tecidual devido a capacidade de tamponamento tecidual

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4
Q

Quais são os fatores de gravidade no trauma ocular químico?

A
  • Concentração
  • Duração da exposição
  • pH da solução
  • Velocidade de penetração ocular
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5
Q

Quais são as complicações dos traumas químicos?

A
  • Simbléfaro
  • Úlceras corneanas
  • Leucoma
  • Glaucoma secundário
  • Catarata
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6
Q

Qual é o manejo dos traumas oculares químicos?

A
  • Anestésico tópico
  • Irrigação por 20 a 30 min com SF 0,9%
  • Antibioticoterapia tópica
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7
Q

Qual tipo de traumatismo ocular provoca dor intensa?

A

Traumas por radiação

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8
Q

Quais são as causas comuns de traumas oculares de origem por radiação?

A
  • Solda elétrica
  • Exposição solar
  • Lâmpadas de bronzeamento
  • Lâmpadas germicidas
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9
Q

Quais são os sintomas e sinais de Trauma ocular de origem por radiação?

A
  • Dor intensa (demora para surgir após exposição)
  • Fotofobia
  • Sensação de corpo estranho
  • Eritema palpebral
  • Lacrimejamento
  • Hiperemia conjuntival
  • Edema de córnea
  • Ceratite
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10
Q

Qual é o manejo dos traumas oculares de origem por radiação?

A
  • Analgesia VO
  • Curativo oclusivo
  • Compressas frias
  • Colírio lubrificante
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11
Q

Quais são os tipos de Traumas contusos oculares?

A
  • Iridodiálise (separação da íris do corpo ciliar)
  • Subluxação traumática do cristalino e catarata (rotura de zônula)
  • Corpo estranho
  • Abrasão corneal
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12
Q

Qual é o manejo dos traumas contusos oculares?

A
  • Analgesia VO
  • Corticoide tópico
  • Restrição de atividade física
  • Curativo oclusivo
  • Colírio lubrificante / ATB
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13
Q

Quais sinais indicam gravidade no trauma mecânico ocular?

A
  • Sinal de Seidel + (extravasamento de humor aquoso)
  • Hérnia de úvea, vítreo e retina (sinais de perfuração)
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14
Q

Qual o manejo do trauma ocular aberto (perfurativo)?

A
  • Clínico = se lesão puntiforme até 2 mm
  • Cirúrgico = intervenção precoce e restauração da integridade ocular (quase sempre essa é a alternativa)
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15
Q

Quais são as causas de ceratite ocular?

A
  • Bactérias
  • Fungos (traumas com plantas)
  • Vírus
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16
Q

Quais são os fatores desencadeantes de ceratite ocular?

A
  • Traumas com plantas
  • Lente de contato mal higienizadas
  • Doença palpebral
  • Uso crônico de colírios
  • Cirurgia ocular prévia
17
Q

Qual agente etiológico deve ser suspeitado diante de ceratite ocular com progressão rápida?

A

N. gonorrhoeae

18
Q

Quais são os sintomas de ceratite?

A
  • Secreção purulenta (bacteriano)
  • Edema palpebral de conjuntiva
  • Alteração epitelial (herpes)
  • Alteração estromal esbranquiçada (fungo)
19
Q

Qual o tratamento da ceratite ocular?

A
  • ATB de amplo espectro
  • Antifúngicos/antivirais
  • Curativo oclusivo
  • Considerar transplante de córnea de agravamento
20
Q

Qual o manejo do hiposfagma (hemorragia conjuntival)?

A
  • Avaliar acuidade visual
  • Lubrificantes
  • Cuidados com higienização
21
Q

Quando suspeitar de oftalmia neonatal?

A

Afecções oculares em RN com menos de 4 semanas e envolvimento com secreções maternas durante o parto normal

22
Q

Quais são as principais etiologias da oftalmia neonatal?

A
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis
23
Q

Quando suspeitar de oftalmia neonatal por N. gonorrhoeae e C. trachomatis?

A
  • N. gonorrhoeae = evolução de 3 a 5 dias pós-parto
  • C. trachomatis = evolução de 5 a 12 dias pós-parto
24
Q

Se ocorrer oftalmia neonatal em 24h, qual agente deve ser suspeitado?

A

Reação adversa com nitrato de prata

25
Q

Qual a conduta diante da oftalmia neonatal por N. gonorrhoeae e C. trachomatis?

A
  • N. gonorrhoeae = penicilina ou ceftriaxona
  • C. trachomatis = eritromicina
26
Q

Quais são os sintomas de conjuntivite viral?

A
  • Hiperemia conjuntival
  • Fotofobia
  • Lacrimejamento
  • Sensação de areia
27
Q

Qual o tratamento da conjuntivite viral?

A
  • Colírios lubrificantes
  • Compressas frias
28
Q

Quais são os sintomas de conjuntivite bacteriana?

A
  • Secreção purulenta abundante
  • Hiperemia conjuntival
  • Fotofobia
  • Sensação de areia
29
Q

Qual o tratamento das conjuntivites bacterianas?

A
  • Higiene ocular
  • ATB de amplo espectro
30
Q

Como diferenciar celulite ocular pré-septal da pós-septal e como manejá-las?

A
  • pré-septal = edema, dor local sem proptose (ATB VO)
  • pós-septal = edema, dor local com proptose (ATB EV + internação)
31
Q

Quais são as duas principais causas de hipertensão ocular aguda?

A
  • Glaucoma agudo
  • Descolamento de retina
32
Q

A hipertensão ocular aguda decorre do aumento súbito da pressão ocular devido à posição da irias sobre o trabeculado, impedindo a drenagem do Humor aquoso

A

Verdadeiro

33
Q

Quais são os sintomas de Glaucoma agudo?

A
  • Dor ocular intensa
  • Náuseas e vômitos
  • Visão embaçada
  • Hiperemia conjuntival
  • Midríase fixa
34
Q

Qual é o manejo do Glaucoma agudo?

A
  • Na crise aguda = Manitol EV OU Acetazolamida VO OU Pilocarpina colírio
  • Pós-crise = Iridectomia
35
Q

Qual é a definição de descolamento de retina?

A

Separação do epitélio segmentar da retina da retina neurossensorial

36
Q

Quais são os sintomas do descolamento de retina?

A
  • Escotomas visuais
  • Metamorfopsias
  • Redução da visão
37
Q

Qual o tratamento do descolamento de retina?

A
  • Clínico = descolamento de retina exsudativo (tratar causa base)
  • Cirúrgico = retinopexia, vitrectomia
38
Q

Qual é a principal urgência neuroftalmológia?

A

Diplopia

39
Q

Quais são as causas de diplopia?

A
  • Traumas
  • DM
  • Medicamentos
  • Estrabismo
  • Miastenia gravis

Cirurgia do trauma (16 decks)

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