Trauma de Cabeça e Pescoço

Question 1

Quais são as principais causas de Trauma de face em crianças e adultos?

Answer 1

• Crianças = queda, acidentes automobilísticos, lesão de dente.
• Adulto = agressão física
• Idoso = queda

Question 2

Como realizar o diagnóstico em trauma de face?

Answer 2

• ABCDE sempre
• Exame físico
• Radiografia
• TC
• RNM

Question 3

Qual é a principal classificação utilizada no trauma de face (maxila)?

Answer 3

Classificação de Le Fort (I a III)

Question 4

Como é caracterizada a fratura de maxila Le Fort I?

Answer 4

Separação da lâmina pterigóide do osso nasal e zigomático e/ou maxila (fratura de Guérin ou transversa horizontal)

Question 5

Como é caracterizada a fratura de maxila Le Fort II?

Answer 5

Separação do osso maxilar e nasal do osso orbital e zigomático (fratura piramidal superior)

Question 6

Como é caracterizada a fratura de maxila Le Fort III?

Answer 6

Disjunção craniofacial (separação do crânio dos ossos da face)

Question 7

Quais são os tipos de fratura de mandíbula?

Answer 7

• Simples
• Composta
• Cominutiva
• Impactada ou patológica
• Direta e indireta

Question 8

Descreva a localização anatômica do pescoço

Answer 8

• margem inferior da mandíbula
• linha nucal superior do osso occipital
• fúrcula esternal
• bordas superiores das clavículas

Question 9

Qual músculo é levado como referência para traumas no pescoço superficiais e profundos?

Answer 9

Músculo platisma

Question 10

Quais são os mecanismos de Trauma no pescoço?

Answer 10

• Não penetrantes
• Penetrantes (arma de fogo, arma branca)
• Objetos inseridos no pescoço

Causam lesões vasculares, neurológicas, em vias aéreas e no aparelho digestório

Question 11

Quando o colar cervical deve ser utilizado?

Answer 11

Evidência ou forte suspeita de lesão medular

Question 12

Quais são as zonas do pescoço?

Answer 12

Zonas I a III

Question 13

Quais são as estruturas presentes na zona I do pescoço?

Answer 13

• Cartilagem cricoidea até fúrcula esternal (pulmão, traqueia, tireoide, esôfago, laringe, artéria vertebral, carótidas proximais e subclávias, veias subclávias e jugulares)

Question 14

Quais são os principais vasos da zona I do pescoço?

Answer 14

Artérias vertebrais, carótidas próximas e subclávias

Question 15

Quais são as estruturas presentes na zona II do pescoço?

Answer 15

Ramo da mandíbula até cartilagem cricoide (esôfago, traqueia, laringe, artérias carótidas, veias vertebrais e veias jugulares)

Question 16

Quais são as estruturas presentes na zona III do pescoço?

Answer 16

Ângulo da mandíbula a base do crânio (faringe, glândulas salivares e artérias caróte vertebrais extracranianas, veias jugulares)

Question 17

Como diferenciar a carótida interna e externa?

Answer 17

A carótida externa apresenta um ramo para o polígono de Willis, enquanto a interna não apresenta ramos

Question 18

Quais são os acessos cirúrgicos em cada uma das zonas do pescoço?

Answer 18

• Zona I = esternotomia ou toracotomia
• Zona II = acesso cirúrgico direto
• Zona III = craniotomia, mandibulotomia, ou manobras de deslocamento mandibular

Question 19

Qual é o manejo geral dos traumas de pescoço?

Answer 19

• Exame físico
• Rx de tórax
• TC
• Arteriografia se lesão vascular

Question 20

Quais são os sintomas presentes no trauma de pescoço?

Answer 20

• Sangramento
• Disfonia
• Disfagia
• Odinofagia
• Crepitação (lesão de laringe)