Isquemia arterial aguda Flashcards
Qual é a definição de embolia arterial?
Quadro de isquemia arterial aguda provocado pela obstrução arterial súbita por um trombo previamente formado nas câmaras cardíacas.
Quala definição de trombose arterial ?
Quadro de isquemia arterial ocasionada pela obstrução arterial por um trombo originado no próprio vaso acometido
Quais são as principais causas de embolia arterial?
- FA
- IAM
- Cardiomiopatia
- Doença valvar (endocardite)
Quais são os vasos mais comuns de deposição de êmbolos arteriais?
- Artérias femorais
- Artéria aorta
- Artérias ilíacas
A presença significativa de circulação colateral é evidente em qual tipo de isquemia arterial?
Trombose arterial
Quais são as principais causas de trombose arterial?
- Doença aterosclerótica (principal)
- Aneurisma
- Dissecação de aorta
- Trombofilias
- COVID
- Trauma
- Iatrogenia
As repercussões hemodinâmicas são menos significativas em qual tipo de isquemia arterial?
Trombose arterial (o quadro crônico permite que haja formação de circulação colateral, e, quando ocorre oclusão arterial, as repercussões hemodinâmicas são poucos significativas)
Qual é o quadro clínico presente na isquemia arterial aguda?
- Dor
- Ausência de pulso
- Parestesia
- Paralisia
- Palidez
- Extremidades frias
Quaisa são as diferenças marcantes entre a embolia arterial e trombose arterial?
Embolia:
- Início súbito
- Dor súbita e intensa
- Sem antecedentes de claudicação
- Doença cardíaca frequente
- Pulsos arteriais contralaterais geralmente presentes
Trombose
- Início agudo ou gradual
- Dor súbita intensa a moderada
- Antecedentes de claudicação
- Doença cardíaca ocasional
- Pulsos arteriais contralaterais geralmente ausentes
Qual é a tríade de Virchow?
- Lesão endotelial
- Estado de hipercoagulabilidade
- Alteração do fluxo
Qual a definição de claudicação?
Definida como dor, incômodo, cãimbra, dormência ou sensação de fadiga muscular, e que ocorre durante o exercício, sendo aliviada com o repouso
Qual é o diagnóstico padrão-ouro para Isquemia arterial aguda?
Arteriografia
Além da arteriografia, quais outros exames podem ser solicitados na avaliação da isquemia arterial aguda?
- US Doppler arterial (sempre pedir bilateral)
- AngioTC
Quais são as medidas clínicas essenciais em casos de isquemia arterial aguda?
- Heparina em bolus
- Analgesia potente (morfina)
- Proclive (inclinar para frente)
- Hidratação
- Aquecimento do membro acometido com algodão ortopédico
- Exames laboratoriais (hemograma, Ureia, creatinina, função renal, CPK e coagulograma)
Quais são as intervenções cirúrgicas possíveis na isquemia arterial aguda?
- Amputação do membro (Rutherford IIb ou III)
- Embolectomia com cateter de Forgarty
- Trombectomia química
- Trombectomia mecânica
- Tratamento endovascular
- Fasciotomia
- Revascularização com endarterectomia
