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Urgencias Colo-procto Flashcards

1
Q

Principal sitio de absorción de agua y electrolitos

A

Colon

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2
Q

Sitio donde se encuentran mayoría de neoplasias en Coloprocto:

A

Unión Recto-Sigmoidea

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3
Q

¿Qué marca la línea dentada?

A

Cambio de epitelio columnar a EPENQ y cambio de inervación

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4
Q

Principal causa de consulta anorrectal por dolor

A

Trombosis hemorroidal

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5
Q

Principal causa de consulta anorrectal por hemorragia:

A

Enfermedad Diverticular

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6
Q

Causa + común de prurito en Mx

A

Dieta (consumo de café y té negro)

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7
Q

Herramienta diagnóstica que visualiza hemorroides

A

Anoscopio

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8
Q

Patologías que identifica/descarta la rectosigmoidoscopia:

A

Pólipos izquierdos, CUCI, Cáncer

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9
Q

Función de cojinetes hemorroidales

A

Protección del esfínter durante la evacuación y cierre hermético durante reposo

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10
Q

Cojinetes hemorroidales son:

A
  1. Anterolateral derecho
  2. Posterolateral derecho
  3. Lateral izquierdo
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11
Q

Porcentaje de población con enfermedad hemorroidal después de los 50 años

A

50%

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12
Q

Factores de riesgo de enfermedad hemorroidal

A

Estreñimiento y diarrea

Lectura en el baño

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13
Q

Clasificación de la enfermedad hemorroidal

A

Externa, Interna o Mixta (más común)

De acuerdo a la línea pectínea

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14
Q

Características de la hemorroide externa

A

Dolor agudo y sangrado en chisguete

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15
Q

Principal urgencia de la enfermedad hemorroidal

A

Trombosis hemorroidal

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16
Q

Tratamiento de hemorroides externas

A

Conservador (baños de asiento + laxantes + anestésicos tópicos)

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17
Q

Características de las hemorroides internas

A

Sangrado en goteo terminal, NO duelen

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18
Q

División por grados de hemorroides internas:

A

Grado 1 - solo rectorragia
Grado 2 - prolapso al defecar, reducción espontánea
Grado 3 - prolapso al detectar, reducción manual
Grado 4 - prolapso persistente, no reducción

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19
Q

Tratamiento de hemorroides internas grados 1 y 2

A

Conservador (evitar sedentarismo, dieta rica en fibra y líquido, ablandadores de heces, baños de asiento, eliminar pujo, corticoides y anestésicos tópicos) + ligadura con bandas

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20
Q

Grados de hemorroides internas donde se realiza Cx (Hemoirrectomía)

A 
Grado 3 (evaluar Cx vs Tx conservador)
Grado 4 (cx indicada)
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21
Q

¿Cómo previenes las hemorroides?

A

Comiendo mucha fibra y líquidos

Disminuyendo lapsos prolongados en baños

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22
Q

Define Fisura Anal

A

Ulceración lineal de epitelio anal por traumatismo por paso de heces

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23
Q

Enfermedad anal más frecuente

A

Fisura Anal (@Kevin el de The Office)

24
Q

Temporalidad de las fisuras anales

A

Agudas (- de 2 sems) - resuelven espontáneamente en 2-3 días

Crónicas (+ de 2 sems) - indicación de cx

25
Q

Tríada de Brody pars Fisuras Anales

A
  1. Papila anal hipertrófica
  2. Fisura anal lineal
  3. Colgajo cutáneo
26
Q

Localización más frecuente de fisuras anales

A

Posteriores (90%)

27
Q

¿Qué sugiere una fisura anal lateral?

A

Etiología asociada: TB, SIDA; Crohn, Ca Anal

28
Q

Paciente con dolor lacerante al defectar, acompañado de hemorragia anal ¿qué sospecha?

A

Hemorroide Externa o Fisura Anal

29
Q

Tratamiento conservador de fisuras anales

A

Baños de asiento + Laxantes + ablandadores + diltiazem tópico + analgésicos
Considerar: Nitroglicerina o Toxina Botulínica

30
Q

Paciente con fisura anal que brindas manejo conservador + nitroglicerina regresa a la semana con cefalea e incontinencia ¿qué pasó?

A

Son complicaciones del manejo con nitroglicerina

31
Q

Tratamiento Qx de Fisuras Anales e indicación

A

Esfinterotomía Lateral Interna Parcial

Reservada para casos crónicos o tras fracaso de tratamiento médico

32
Q

Semejanza de absceso anorrectal y fístula anorrectal

A

Misma enfermedad pero en etapas distintas

33
Q

Moos + comunes causantes de absceso anorrectal

A

E. Coli y Bacteroides

34
Q

Principal etiología del absceso rectal

A

Trauma por mala evacuación

35
Q

Absceso anorrectal más común:

36
Q

2da localización más común del absceso anorrectal

A

Isquirrectal

37
Q

En los abscesos perianal e isquiorrectales hay dolor, eritema, induración y fiebre ¿cuál es una diferencia entre ellos?

A

Localización y presencia de leucocitosis (perianal rara vez presenta leucocitosis, isquirrectal es frecuente que la presente)

38
Q

Diagnóstico de absceso anorrectal

39
Q

Tratamiento del absceso anorrectal

A

Drenaje + Anestesia local

40
Q

ATB es de 1a línea en el absceso anorrectal: Verdadero/Falso

41
Q

Define fístula anorrectal

A

Trayecto inflamatorio por comunicación entre mucosa del recto y la piel

42
Q

Clasificación de la fístula anorrectal

A

Clasificación de Perks

43
Q

Fístula anorrectal más común

A

Interesfintérica

44
Q

Paciente se presenta con sensación de ano húmedo, dolor y descarga de material serohemático. A la EF: visualización de un orificio. Estudio indicado para confirmar diagnóstico:

A

Anoscopía

45
Q

Tratamiento de la fístula anorrectal

A

Cx:

  • Fistulectomía (se quita toda la fístula)
  • Fistulotomía (se quita el techo de la fístula)
46
Q

Regla para determinar la localización de la abertura interna de la fístula

A

Regla de Goodsall (la buena sal)

47
Q

¿Cómo será el trayecto de una abertura externa posterior?

A

Curvo hacia línea media posterior

48
Q

¿Cómo es el trayecto de una abertura externa anterior?

A

Radial y corto

49
Q

¿Cómo es el trayecto de una abertura externa anterior a más de 3 cm del borde anal?

A

Curvo hacia línea media posterior

50
Q

Etiología del condiloma

A

Infección por VPH 6 y 11

51
Q

Convergencia de verrugas en condiloma se llama:

A

Tumor de Buschkel Lowenstein

52
Q

Opciones de tratamiento de condiloma:

A

Condilectomía, crioterapia, ácido bicloroacético por 7 días, electrocoagulación

53
Q

Cuadro clínico del STDB

A

Hematoquesia

54
Q

Etiologías más comunes de STDB:

A

Diverticulitis y Angiodisplasia

55
Q

Porcentaje de efectividad del tratamiento conservador en STDB

56
Q

Estudio diagnóstico de elección de STDB

A

Colonoscopia

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