Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CX URGENCIAS > TCE > Flashcards

TCE Flashcards

1
Q

Lesión primaria

A

Producida por impacto directo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lesión secundaria

A

Producida por pérdida de la capacidad de regulación vasomotora cerebral. Con redistribución del flujo sanguíneo, edema e isquemia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lesión terciaria

A

Muerte neuronal por cascadas bioquímicas con liberación de NTS. ENCEFALOMALACIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tipo más común de trauma que se atiende en Urgencias

A

TCE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Estudio de ELECCIÓN en TCE

A

TAC (pero no retrasar el traslado por tomar una TAC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Capas de la piel Cabelluda (SCALP)

A 
Skin
Connective tissue subcutaneous
Aponeurosis
Loose connective tissue
Pericranium
Hueso y Capas meníngeas (Duramadre, Aracnoides, Piamadre)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sitio donde se localizan vasos cerebrales y LCR

A

En espacio subaracnoideo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hemorragia subaracnoidea, 1a causa

A

Traumática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hemorragia subaracnoidea, 1a causa VASCULAR

A

Aneurismas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tríada de Cushing (respuesta a HT Intracraneal)

A

HT, Bradicardia, Alteración del patrón respiratorio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Clasificación de TCE por Severidad

A

Se calcula con Glasgow

  • Leve (13-15)
  • Moderada (9-12)
  • Severa (3-8)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Clasificación de TCE por Morfología

A

EXTRACRANEALES

  • Fracturas de bóveda craneal (lineal o estrellada, deprimida o no, abierta o cerrada)
  • Fracturas de Base de Cráneo (con o sin salida de LCR, con o sin lesión de NC 7 [facial] u 8 [hipoacusia])

INTRACRANEALES

  • Lesión IC Focal (hematomas)
  • Lesión IC Difusa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Cuándo se deben llevar a Cx Fracturas de la Bóveda craneal?

A

Cuando hay cabalgamiento entre estructuras óseas (que una se suba en la otra)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Signo de equimosis retroauricular

A

Signo de Battle (indica fractura de la base media del cráneo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Signos de fractura de base de cráneo

A

Signo de Battle, Ojos de mapache, Otorragia, Rinorragia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ATB para evitar neuroinfección

A

Penicilina G Sódica Cristalina o Cefalosporinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Características de los Hematomas EPIDURALES

A

NO REBASA SUTURAS, forma de lente convexo, traicioneros (crecen rápido)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Origen vascular de Hematomas Intracraneales

A

90% arteriales

10% venosos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fenómeno Lúcido

A

Llega el px al 100 y se deteriora rápidamente (una causa importante es el HEMATOMA EPIDURAL)

20
Q

Características del Hematoma SUBDURAL

A
  • SÍ rebasa suturas

- Forma de media luna

21
Q

Causas de Hematomas Intraparenquimatosos

A

Lesión por arma de fuego o pxs que toman anticoagulantes y se pegan

22
Q

Causas de Lesiones IC Difusas por concusión

A

Deportes de contacto (box, americano)

23
Q

Contusión, Conmoción y Lesión Axonal Difusa

A

Lo mismo pero con diferente gravedad. Contusión es el golpe, Conmoción es estiramiento axonal y daño reversible, la Lesión Axonal Difusa es el daño axonal IRREVERSIBLE

24
Q

Manejo del TCE LEVE (GCS 13-15)

A

ABCDE => EVALUACIÓN PRIMARIA DE TCE (HC+EF (Mecánica y tiempo de la lesión, niveles subsecuentes de alerta) => Examen General => Examen Neurológico => Rx de Tx => Niveles de alcohol séricos + EGO) => Evaluar si pedimos TAC (solo en riesgo moderado o severo de requerir neurocx)

25
Q

Indicación de TAC en TCE LEVE

A

Moderados
- Pérdida del estado de alerta más de 5 min
- Amnesia antes de impacto (más de 30 min)
- Mecanismo de lesión peligroso
Altos
- Glasgow menor de 15 a las 2 hrs de la lesión
- Ante sospecha de fractura de cráneo abierta o deprimida
- Vómito, cefalea
- Signos de ruptura de base de cráneo
- Más de 65 años
- Uso de Anticoagulantes

26
Q

Tratamiento Médico del TCE

A
  1. Ante hipovolemia administrar líquidos isotónicos (mantener TAS 100-110 mmHg)
  2. Mantener SatO2 98%, PCO2 35 mmHg
  3. Administración de soluciones hipertónicas
  4. Barbitúricos para neuroprotección
  5. Fenitoína como anticonvulsivante de elección
27
Q

Manejo de TCE Moderado (GCS 9-12)

A

ABCDE => EVALUACIÓN PRIMARIA DE TCE + TAC EN TODOS LOS CASOS + Ingreso + Reevaluación frecuente del estado neurológico + Analgesia + Evaluar Intubación + OPINIÓN DEL NEUROCX

90% mejoran
10% se deterioran

28
Q

Manejo del TCE Severo (GCS 3-8)

A

ABCDE => EVALUACIÓN PRIMARIA DE TCE + TX MÉDICO + OPINIÓN DEL NEUROCX

29
Q

Evaluación neurológica rápida en TCE Severo

A

Glasgow, simetría pupilar, respuesta a la luz, déficit neurológico focal (anisocoria, paresia, alteración de NC)

30
Q

Indicación de Hiperventilación Transitoria para bajar la HT IC

A

Cuando se te viene muriendo y tienes que llegar a UTI

31
Q

Principal secuela del TCE

A

FUNCIÓN CEREBRALES INFERIORES (COGNITIVAS)

32
Q

¿Por qué NO pedir RM en lesiones penetrantes?

A

Porque suele ser por armas de fuego y las balas pueden vibrar y dañar más. Y porque la RM no suele ser estudio inicial

33
Q

¿Cuándo si pedir RM?

A

Lesiones por madera

34
Q

¿Debes sacar los cuerpos extraños tú?

A

NO MUCHACHO PnDEJO, AHÍ LO DEJAS, qué vas a saber tú si no eres neurocx

35
Q

Presión Sistólica adecuada que indica adecuada perfusión cerebral

A

100-110 mmHg

35
Q

Vaso meníngeo más comúnmente lesionado

A

Arteria Meníngea Media

36
Q

Principal biomecánica del trauma

A

Aceleración-desaceleración

37
Q

¿En qué consiste la doctrina de Monroe y Kellie?

A

PIC se mantiene constante (10-15 mmHg) ante lesión que ocupa espacio, mediante mecanismos compensatorios en la variación del volumen del LCR y de sangre

38
Q

Presión de Perfusión cerebral

A

80 mmHg

PPC = PAM - PIC

39
Q

¿Por qué se les da ATB a pxs con TCE?

A

Por riesgo de infección por flora natural de la nariz

40
Q

Las soluciones hipotónicas están contraindicadas Verdadero/Falso

A

Verdadero

41
Q

Datos de alarma de deterioro del paciente

A
  • Incremento de cefalea
  • Datos de focalización
  • Dilatación papilar y movs oculares peculiares
  • Náuseas y vómito
  • Convulsiones
  • Letargo, confusión o conducta extraña
42
Q

DILATACIÓN PUPILAR IPSILATERAL ASOCIADA A HEMIPARESIA CONTRALATERAL ¿ES UN SIGNO CLÁSICO DE?

A

Herniación Uncal

43
Q

Líquidos hipertónicos empleados en la terapia médica

A

Manitol - NO usar en Hipotensión

Salino hipertónico - De elección en Hipotensión

44
Q

PIC normal en pacientes en reposo

A

10 mmHg

CX URGENCIAS (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions