Urgencias

Question 1

Cuáles son las 5 urgencias de ortopedia ?

Answer 1

• Fractura expuesta
• Luxación
• Artritis séptica
• Lesión vascular
• Sx compartimental

Question 2

Dónde puede haber una fractura expuesta que puede pasar desapercibida ?

Answer 2

Intestino, con fractura de pelvis

Question 3

Clasificación de Gustino y Anderson para fracturas expuestas

Answer 3

I < 1cm, lesión y contaminación mínima

II 1 - 10cm, lesión y contaminación moderada, hueso cuvierto

III > 10cm, lesión y contaminación extensa

• IIIA hueso cuvierto
• IIIB hueso expuesto
• IIIC con lesión vascular

Question 4

Tratamiento incial de las fracturas expuestas

Answer 4

1. ATLS
2. Tomar foto
3. Cubrir con apósito estéril
4. Inmovilización
5. Estudio de imagen
6. Quirófano → lavado y desbridamiento

Question 5

Antiobióticos terapéuticos para las fracturas abiertas dependiendo de la clasificación de Gustino y Anderson

Answer 5

I cefalosporina 1gen
II cefalosporina 1gen
III cefalosporina 1gen + aminoglucósido + penicilina

Question 6

Média para control de daño provisional de las fracturas expuestas

Answer 6

Fijación externa

Question 7

Cómo evaluas una luxación ?

Answer 7

Imagen en 2 proyecciones

Question 8

Después de evaluarla, manejo de una luxación

Answer 8

1. Anestesia
2. Maniobra de reducción
3. Rx control
4. Inmovilización (3 sem)
5. Rehabilitación

Question 9

Cómo es el manejo general de una lesión vascular ?

Answer 9

Estable → quirúrgico
Inestable → estabilización hemodinámica

Question 10

De qué origen es el sangrado pélvico secundario a fracturas en la mayoría de los casos ?

Answer 10

Plexo venoso

Question 11

Médida inmediata para detener el sangrado pélvico

Answer 11

Cinturon pélvico
amarrar sábana si no hay
con las piernas en rotación interna

Question 12

Factores de riesgo para la artrítis séptica

Answer 12

• Enf artícular previa
• Procedimientos previos
• Enf sistémicas
• Uso de drogas IV

Question 13

Microorganismo responsable en la mayoría de los casos de artritis séptica

Answer 13

Staphylococcus aureus

Question 14

Manifestaciones clínicas de la artrítis séptica

Answer 14

• Dolor
• Rubor
• Calor
• Edema
• Fiebre

Unilateral

Question 15

Pruebas de lab para el diagnóstico de artritis séptica

Answer 15

• Marcadores inflamatorios PCR, procalcitonina
• Aspirado de líquido sinovial célularidad, tinción, cultivo

Question 16

Tratamiento de la artritis séptica

Answer 16

• Antibiótico empírico
• Labar la articulación

Question 17

Causas del sx compartimental

Answer 17

Comporesión externa

• cicatriz por quemadura
• Férula

Compresión interna

• hematoma (fractura)
• hemorragia
• edema: reperfusión, cosa venenosa, x quemadura

Question 18

Fisiopatologpia del sx compartimental

Answer 18

1. Aumemta presión intracompartimental
2. Obstruye flujo venoso y colapasan arteriolas
3. Isquemia
4. Necrosis múscular y de los nervios

Question 19

Cuáles son las 5 P del sx compartimental ?

Answer 19

• Pain
• Pallor
• Pulselessness
• Paresthesia
• Paralysis

Question 20

Tratamiento del sx compartimental

Answer 20

De soporte

• remover vendaje
• Elevar extremidad

Definitivo → fasciotomía