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Rodilla Flashcards

1
Q

Qué son los quistes de Baker ?

A

Quistes poplíteos por lesión meniscal

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2
Q

Rangos de movimiento de la rodilla

A

Flexión 125° - 135°
Extensión 0° - 10°

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Q

Ángulo Q normal

A

Hombre < 10°
Mujer < 15°

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4
Q

Cómo cambia la alineación de la rodilla con la edad ?

A
  1. 0 - 3 años: varo
  2. 3 - 8 años: mucho valgo
  3. > 9 años: valgo normal
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Q

Al flexionar la rodilla, cuándo entra la patela en la tróclea del fémur ?

A

A partir de 30° de flexión

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6
Q

Manejo de la condromalacia patelofemoral

A

Agudo

  • AINEs
  • Reposo relativo

Recuperación

  • Fortalecimiento vasto femoral y rotadores externos
  • Viscosuplementación
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7
Q

En que dirección se luxa la patela ?

A

Lateral

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8
Q

Manejo de luxación patelar

A

Conservador si no le lesionarón otras estructuras

Inmovilización y rehabilitación para mejorar rango de movimiento y fortalecer quadriceps

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9
Q

Principal signo de ruptura del mecanismo extensor

A

Incapacidad para extender la rodilla

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10
Q

Fractura patelar
Mecanismo de lesión

A

Trauma directo

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11
Q

Manejo de la fractura patelar

A

Conservador para fracturas nada desplazadas (verticales)
Quirúrgico cerclaje o patelectomia si esta feo

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12
Q

Qué es la patela bipartita

A

No se fusiona centro de osificación, usualmente polo superior lateral
(bilateral)

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13
Q

Cuál menisco es más abierto ?

A

Medial

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14
Q

Zonas de irrigación de los meniscos

A

Externa

  • Roja roja
  • Roja blanca
  • Blanca blanca

Interna

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15
Q

Manifestaciones clínicas de una lesión meniscal

A
  • Dolor en línea articular
  • Sensación de bloqueo, movimiento limitado
  • Efusión
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16
Q

Cuál menisco se lesiona con mayor frecuencia ?

A

Medial (cuerno posterior)

17
Q

Tipos de desgarro meniscal

A

Longitudinal arriba-abajo siguiendo el eje del menisco
Radial arriba-abajo perpendicular al eje del menisco
Horizontal como sandwich

Desplazados

  • Asa de balde longitudinal que se separa → forma de anillo
  • Pico de loro radial desplazado → sale un pico
18
Q

Qué indica el doble ligamento cruzado posterior en RM ?

A

Lesión meniscal en asa de balde

19
Q

Manejo de las lesiones meniscales

A

Degenerativa

  • Terapía física
  • Analgesia
  • Bajar de peso
  • Analgesia

Traumática

  • Menisectomía parcial: comes el borde roto
  • Reparación: más viable en zona roja roja
  • Reconstrucción: trasplante cadavérico
20
Q

Función de los ligamentos colaterales de la rodilla

A

Estabilizar en valgo (medial) y varo (lateral)

21
Q

Manejo de las lesiones de los ligamentos colaterales

A

Conservador para desgarro aislado

  • Rodillera mecánica graduada
  • Rehabilitación

Quirúrgico con lesiones asociadas (cruzados o meniscos)

22
Q

Mecanismo de lesión de los ligamentos cruzados

A

Anterior rotación con el pie fijo → estrés en valgo
Posterior trauma directo con rodilla flexionada

23
Q

A qué otra lesion se asocian la lesión del ligamento cruzado anterior ?

A

Menisco lateral

50% de los casos

24
Q

Estudio para el diagnóstico de una lesión del ligamento cruzado

25
Manejo de una lesión del ligamento cruzado anterior
**Conservador** pacientes viejos, con poca inestabilidad y baja demanda funcional **Quirúrgico** pacientes jóvenes, activos, con lesiones asociadas 1. Prehabilitación 2. Reconstrucción artroscópica 3. Rehabilitación
26
Manejo de una lesión del ligamento cruzado posterior
**Conservador** para lesiones aisladas **Quirúrgico** para lesiones asociadas o atletas En el posterior es más viable el manejo conservador xq da menos inestabilidad que el anterior
27
Fases de la ligamentización
1. **Fase temprana** 0 - 4 sem: necrosis e hipocelularidad 2. **Fase proliferativa** 4 - 12 sem: aumenta celularidad, remodelación, revascularización, pero ↓ propiedades mecánicas 3. **Ligamentización** 3 - 6 mes: restaura propiedades biológicas y mecánicas del ligamento
28
Factores de riesgo para gonartrosis
* Edad * Obesidad * Mujer * Mala alineación * Trauma
29
Qué pasa si no reparas el ligamento cruzado anterior ?
Aumenta el riesgo de artrosis temprana (x inestabilidad)
30
Signos de Rx de artrosis
* Espacio articular disminuido * Osteofitos * Esclerosis * Quistes subcondrales
31
Clasificación de la gonartrosis
* **Grado I** dudoso estrechamiento, posibles osteofitos * **Grado II** posible estrechamiento, osteofitos definitivos * **Grado III** estrechamiento definitivo, multiples osteofitos, poco esclerosis * **Grado IV** deformidad definitiva, osteofitos grandes, esclerosis severa
32
Manejo de la gonartrosis
**Conservador** inicial * Bajar de peso * Terapia fortalecimiento **Farmacológico** para analgesia a corto plazo * AINEs * Glucocorticoides intraarticulares * Viscosuplementación **Artroplastia** si el dolor aun persiste o hay osteonecrosis

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