Hombro Flashcards
Verdadero o falso
El hombro es la articulación con mayor rango de movimiento
Verdadero
Cuáles son las articulaciones del hombro ?
- Esternoclavicular
- Acromioclavicular
- Glenohumeral
- Escapulotorácica
Fractura de clavícula
Mecanismo de lesión
Caida con sobre mano extendida o directa sobre el hombro
Estudio para el diagnóstico de fractura de clavícula
Rx
solo Ap
Fractura de clavícula
Clasificación Allman
- I tercio medio
- II tercio distal
- III tercio proximal
Fractura de clavícula
Tratamiento conservador
Inmovilización del hombro 6 sem
- Mover el codo 3 - 4 veces al día
- Empieza movimiento pendulares desde semana 4
Rx de control
- A la mitad (3 sem)
- Al final (6 sem)
Rehabilitación
Fractura de clavícula
Indicaciones de tratamiento quirúrgico
- Lesión vascular o nerviosa
- Expuesta
- Hombro flotante
- Acortamiento/cabalgamiento > 2cm
- Pseudoartrosis
Fractura de húmero proximal
Mecanismo de lesión
- Traumatismo baja energia + osteoporosis
- Traumatismo de alta energia
En qué se basa la clasificación de Neer para las fracturas de hombro proximal ?
En cuantos fragmentos se forman: desde 1(se queda junto) a 4
Sitios de separación
- Cuello anatómico
- Cuello quirúrgico
- Tuberosidad mayor
- Tuberosidad menor
Cómo es una Rx AP verdadera de hombro ?
Pérpendicual al eje de la escápula
- se ve solo el contorno de la glenoides
En la mayoría de los casos, cuál es el tratamiento de las fracturas proximales de hombro
Conservador
Inmovilización del hombro
Tratamientos quirúrgicos para las fracturas proximales de hombro
- Clavos percutáneos
- Clavo centromedular
- RAFI
- Artroplastía
va de el mejor caso al más feo
Ligamentos de la articulación acromioclavicular
- Acromioclavicular sup
- Acromioclavicular inf
- Acromioclavicular der
- Acromioclavicular izq
- Coracoclavicualr (conoide + trapezoide)
Luxación acromioclavicular
Clasificación Rockwood
I esguince
II desgarre acromioclavicular
III desgarre acromioclavicular + coracoclavicular
IV desplasamiento posterior
V muchisimo desplasamiento
VI desplasamiento inferior
Tratmiento de la luxación acromioclavicular dependiendo de la clasificación de Rockwood
- I y II → conservador
- III → controversial (como veas)
- IV - VI quirúrgico
Qué es la lesión SLAP ?
Superior Labrum Aterior to Posterior
Desgarre del tendon de la cabeza larga del biceps con todo y labrum
Cuáles son los 2 prototipos de inestabilidad glenohumeral y sus principales características
Unidireccional
- Traumática
- Unilateral
- Bankart
- Cirugía
Multidireccional
- Atraumática
- Bilateral
- rehabilitación
Factores predisponentes para la inestabilidad glenohumeral multidireccional
- Microtrauma (beisbol, nadar, gimnasia)
- Laxitud ligamentaria
Mejor estuido para evaluar la inestabilidad glenohumeral multidireccional
RM
La Rx usualmente es normal
Tratamiento de la inestabilidad glenohumeral multidireccional
- Rehabilitación 3 - 6 meses
- Quirúrgico capsular shift
Completa
La recurrencia de luxación en la inestabilidad glenohumeral unidireccional es ALTA, en especial si la primera ocurrio ____
cuándo ?
Antes de los 20 años
Qué es la lesion de Bankart ?
Lesión del labrum por luxación anteroinferior
Qué es la lesión de Hill Sachs ?
Hoyo que se va haciendo en la región posterosuperior de la cabeza humeral
* El borde de la glenoides lo pica en la luxación
Tratamiento conservador de la inestabilidad glenohumeral unidireccional
- Reducción de la luxación
- Inmovilización 2 - 3 sem
- Rehabilitación
