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Ortopedia > Hombro > Flashcards

Hombro Flashcards

1
Q

Verdadero o falso

El hombro es la articulación con mayor rango de movimiento

A

Verdadero

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2
Q

Cuáles son las articulaciones del hombro ?

A
  • Esternoclavicular
  • Acromioclavicular
  • Glenohumeral
  • Escapulotorácica
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3
Q

Fractura de clavícula
Mecanismo de lesión

A

Caida con sobre mano extendida o directa sobre el hombro

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4
Q

Estudio para el diagnóstico de fractura de clavícula

A

Rx
solo Ap

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5
Q

Fractura de clavícula
Clasificación Allman

A
  • I tercio medio
  • II tercio distal
  • III tercio proximal
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6
Q

Fractura de clavícula
Tratamiento conservador

A

Inmovilización del hombro 6 sem

  • Mover el codo 3 - 4 veces al día
  • Empieza movimiento pendulares desde semana 4

Rx de control

  • A la mitad (3 sem)
  • Al final (6 sem)

Rehabilitación

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7
Q

Fractura de clavícula
Indicaciones de tratamiento quirúrgico

A
  • Lesión vascular o nerviosa
  • Expuesta
  • Hombro flotante
  • Acortamiento/cabalgamiento > 2cm
  • Pseudoartrosis
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8
Q

Fractura de húmero proximal
Mecanismo de lesión

A
  • Traumatismo baja energia + osteoporosis
  • Traumatismo de alta energia
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9
Q

En qué se basa la clasificación de Neer para las fracturas de hombro proximal ?

A

En cuantos fragmentos se forman: desde 1(se queda junto) a 4

Sitios de separación

  • Cuello anatómico
  • Cuello quirúrgico
  • Tuberosidad mayor
  • Tuberosidad menor
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10
Q

Cómo es una Rx AP verdadera de hombro ?

A

Pérpendicual al eje de la escápula

  • se ve solo el contorno de la glenoides
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11
Q

En la mayoría de los casos, cuál es el tratamiento de las fracturas proximales de hombro

A

Conservador
Inmovilización del hombro

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12
Q

Tratamientos quirúrgicos para las fracturas proximales de hombro

A
  • Clavos percutáneos
  • Clavo centromedular
  • RAFI
  • Artroplastía

va de el mejor caso al más feo

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13
Q

Ligamentos de la articulación acromioclavicular

A
  • Acromioclavicular sup
  • Acromioclavicular inf
  • Acromioclavicular der
  • Acromioclavicular izq
  • Coracoclavicualr (conoide + trapezoide)
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14
Q

Luxación acromioclavicular
Clasificación Rockwood

A

I esguince
II desgarre acromioclavicular
III desgarre acromioclavicular + coracoclavicular
IV desplasamiento posterior
V muchisimo desplasamiento
VI desplasamiento inferior

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15
Q

Tratmiento de la luxación acromioclavicular dependiendo de la clasificación de Rockwood

A
  • I y II → conservador
  • III → controversial (como veas)
  • IV - VI quirúrgico
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16
Q

Qué es la lesión SLAP ?

A

Superior Labrum Aterior to Posterior
Desgarre del tendon de la cabeza larga del biceps con todo y labrum

17
Q

Cuáles son los 2 prototipos de inestabilidad glenohumeral y sus principales características

A

Unidireccional

  • Traumática
  • Unilateral
  • Bankart
  • Cirugía

Multidireccional

  • Atraumática
  • Bilateral
  • rehabilitación
18
Q

Factores predisponentes para la inestabilidad glenohumeral multidireccional

A
  • Microtrauma (beisbol, nadar, gimnasia)
  • Laxitud ligamentaria
19
Q

Mejor estuido para evaluar la inestabilidad glenohumeral multidireccional

A

RM
La Rx usualmente es normal

20
Q

Tratamiento de la inestabilidad glenohumeral multidireccional

A
  • Rehabilitación 3 - 6 meses
  • Quirúrgico capsular shift
21
Q

Completa

La recurrencia de luxación en la inestabilidad glenohumeral unidireccional es ALTA, en especial si la primera ocurrio ____

cuándo ?

A

Antes de los 20 años

22
Q

Qué es la lesion de Bankart ?

A

Lesión del labrum por luxación anteroinferior

23
Q

Qué es la lesión de Hill Sachs ?

A

Hoyo que se va haciendo en la región posterosuperior de la cabeza humeral
* El borde de la glenoides lo pica en la luxación

24
Q

Tratamiento conservador de la inestabilidad glenohumeral unidireccional

A
  1. Reducción de la luxación
  2. Inmovilización 2 - 3 sem
  3. Rehabilitación
25
Q

Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad glenohumeral unidireccional

A
  • Reparación del Bankart si no hay lesión ósea
  • Cirugía Latarjet con pérodas oseas > 25 %
26
Q

Capas de la inserción del músculo supraespinoso

de superficial a profundo

A
  • Ligamento coracohumeral
  • Fibras tendinosas densas
  • Fibras de colágeno paralelas al tendón
  • Fibras de colágeno
  • Cápsula articular
27
Q

Desgarro del maguito rotador (supraespinoso)
Mecanismo de lesión en pacientes jóvenes y majores

A

Joven traumático: luxación o caida
Adulto mayor desgaste: pinzamiento subacromial

28
Q

Factores de riesgo para pinzamiento subacromial

A
  • Acromion curvo
  • Fractura de acromion
  • Fractura tuberosidad mayor
  • Migración superior de la cabeza del húmero
29
Q

En qué consiste el tratamiento conservador para la lesión del maguito rotador ?

A
  • AINE
  • Rehabilitación
30
Q

Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de las lesiones del manguito rotador

A
  • Ruptura completa
  • Ruptura > 50 %
  • Ruptura de la cara bursal
31
Q

Contraindicaciones para la reparación quirúrgica del manguito rotador (supraespinoso)

A
  • Atrofia grasa no agarra
  • Artoris mejor ya artroplastia
  • Ruptura masiva técnicas de reconstrucción
  • Capsulitis adhesiva resuelve esta primero

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