Cadera

Question 1

Dónde se siente el dolor de la articulación coxofemoral ?

Answer 1

Ingle

Question 2

Rangos de movimiento de la cadera

Answer 2

• Flexión 120°
• Extensión 30°
• Rotación externa 50°
• Rotación interna 30°
• Abducción 50°
• Aducción 30°

Question 3

Cuáles son los huesos que forman el hueso iliaco ?

Answer 3

ileon + isqueon + pubis

Question 4

Elementos de la superficie artícular coxofemoral

Answer 4

Hueso iliaco

• Acetábulo
• Labrum con su ligamento trasnverso

Fémur

• Cabeza

Question 5

Ángulo del cuello del fémur

Answer 5

120 - 140°

Question 6

Irrgación de la cabeza del fémur

Answer 6

Arterias circunflejas femoral medial y lateral
(prinipalmente la medial)

Question 7

Dónde se inserta el ligamento redondo de la cabeza del fémur ?

Answer 7

Fovea capitis

Question 8

Tipos de pinzamiento fémoro-acetabular

Answer 8

• Pincer sobrecrecimiento del acetábulo
• CAM crecimiento del cuello femoral
• Mixta ambas juntas

Question 9

Índice de Singh para la densidad del cuello femoral

Answer 9

Question 10

Qué músculos se insertan en los trocanter del fémur ?

Answer 10

Trocanter mayor

• glúteo medio y menor
• obturadores
• piriforme
• cuadrado femoral

Trocanter menor

• iliopsoas

Question 11

Cuál músculo evita la inclinación de la pélvis cuándo solo se apoya sobre una pierna ?

Answer 11

Glúteo medio

Question 12

Manejo de la coxartrosis

Answer 12

Conservador

• Terapía física para mejorar rango de movimiento y dolor
• Bajar de peso

Faracológico

• AINEs
• Corticoesteroides intraarticular (medida a corto plazo)

Artroplastía última medida

Question 13

Tipos de prótesis de cadera

Answer 13

Hemiprótesis solo la cabeza femoral
Total cabeza femoral + acetábulo

Question 14

Mecanismo más común de la fractura de la cabeza femoral

Answer 14

Dashboard injury
Asociado a luxación posterior

Question 15

En cuánto tiempo hay que reducir las luxaciones de cadera ?

Answer 15

Primeras 6 horas, por riesgo de necrosis avascular

Question 16

Posición típica de la luxación posterior de la cadera

Answer 16

Púdica
Extremidad lesionada en abducción y rotación interna con liera flexión de cadera y rodilla.
Extremidad lesionada más corta

Question 17

Clasificación Pipkin de la fractura de cabeza femoral y su manejo

Answer 17

Pipkin I inferior a fóvea capitis
Pipkin II superioro a fóvea capitis
Pipkin III I o II + fractura del cuello femoral
Pipkin IV I o II + fractura del acetábulo

Pipkin I → inmovilización
Pipkin II - IV RAFI o artroplastía si ya está feo

Question 18

Posición típica de la fractura de cuello femoral

Answer 18

Acortamiento y rotación externa de la extremidad lesionada

Question 19

Clasificación Garden de las fracturas de cuello femoral

Answer 19

• Garden I incompleta
• Garden II completa pero no despazada
• Garden III completa, parcialmete despazada
• Garden IV completa, completamente desplazada

Question 20

Manejo de las fracturas del cuello femoral

Answer 20

Conservador fracturas no desplazadas en pacientes inactivos o de alto riesgo quirúrgico

Quirúrgico

• Niños y adultos: RAFI (DHS)
• Viejos: artroplastía

Question 21

Cuál es la fractura de cadera más frecuente ?

Answer 21

Fractura intertrocantérica

Question 22

Manejo de la fractura intertrocantérica

Answer 22

Conservador solo para pacientes con alto riesgo quirúrgico

Quirúrgico RAFI

• DHS para estables
• Clavo centromedular para inestables

Question 23

Mortalidad de las fracturas intertrocantéricas

Answer 23

• 15 - 30% en primer año
• 84% con manejo conservador

Question 24

Pronóstico de las fracturas intertrocantéricas

Answer 24

• 40% recupera función previa
• 40% dependeran de dispositivode apoyo
• 12% deambulan solo en casa
• 8% no funcionales

Question 25

Complicaciones de las fracturas de cadera

Answer 25

• Osteonecrosis de la cabeza femoral
• Tromboembolia
• Atritis postraumática
• Lesión nerviosa (cíatico, femoral)

Por inmovilización

• Úlceras por presión
• Tromboembolia
• Inf vía urinaria
• Neumonía