Pie y tobillo Flashcards
Cuáles son los ligamentos que estabilzan el tobillo ?
Lateral
- Talofibular posterior
- Talofibular anterior
- Calcaneofibular
Medial
- Ligamento deltoideo
Maniobras de exploración para la inestabilidad/esguince del tobillo
Cajón anterior
Fijas la tibia y empujas el pie desde el talón para adelante
Estudios para complementar el diagnóstico del esguince de tobillo
Rx
- signo del bostezo en estrés
- descartar fracturas
RM cuando persiste la inestabilidad
Tratamiento esguince de tobillo
Inmovilización corta (3 sem) → rehabilitación
Quirúrgico si los sintomas persisten con manejo conservador
Clasificación Danis Weber de las fracturas de tobillo
A debajo de la sindesmosis
B al nivel de la sindesmosis
C por arriba de la sindesmosis
Qué es la fractura de Maisonneuve
Fractura de la fíbula proximal asociada a lesión de la sindesmosis tibiofibular y la membrana interósea
Estudios de imagen para complementar el diagnóstico de fractura de tobillo
Rx tobillo
- AP
- Lateral
- Oblicua
Rx tibia y fíbula por fractura Maisonneuve
Manejo de la fractura de tobillo
Conservador para fracturas estables, no desplazadas
- Inmovilización 6 sem
- rehabilitación
Quirúrgico con lesión de la sindesmosis, inestables, bimaleolares, expuestas
- RAFI
Qué es la fractura de Jones ?
Fractura de la base del 5 metatarsiano
Zonas de fractura de la base del 5 metatarsiano
Zona I proximal: fractura por avulsión
Zona II medio. menor irrigación: riesgo de pseudoartrosis
Zona III distal: fractura por estrés
Tratamiento de la fractura de Jones
No desplazadas inmovilizar 6 sem
Quirúrgico por demanda funcional o pseudoartrosis
Mecanismo de lesión del tendón de aquiles
Dorsiflexión tobillo con extensión de la rodilla
En dónde se lesiona en tendón de aquiles con mayot frecuencia ?
a 2 cm de la inserción
Maniobra para la exploración del tendón de Aquiles
Test de Thompson
Apachuras gastrocnemios a ver si mueve el píe
Estudios de imagen para la ruptura del tendón de Aquiles
Rx primero para descartar fractura
USG o RM para confirmar
