Urgencias

Question 1

Condiciones para administrar carbón activado (7)

Answer 1

1. Se sabe que el tóxico se une al carbón activado
2. No hay un antídoto especifico
3. El pte conserva reflejos protectores de la vía aérea o está intubado
4. El pte no presenta obstrucción intestinal o íleo
5. Se anticipa gravedad
6. Ha pasado <1h
7. Factores que sugieren que el tóxico no se ha absorbido

Question 2

Paciente habitante de la calle, ingresa a urgencias con herida por PAF en flanco derecho del abdomen, sin orificio de
salida, con PA: 110/70 FC: 64 FR:18, bajo efectos de sustancias psicoactivas. Levemente pálido, desnutrido, somnoliento, con abdomen excavado,
con peristaltismo presente, dolor no evaluable por la condición del paciente.
La decisión adecuada es

Answer 2

Laparatomía exploratoria

Question 3

Todas las heridas por arma de fuego se consideran penetrantes ¿V o F?

Answer 3

Verdadero

Question 4

Indicación de laparotomía exploratoria en trauma

Answer 4

Herida penetrante en abdomen

Question 5

Contraindicaciones de carbón activado (6)

Answer 5

1. Paciente sin reflejos protectores o que los va a perder
2. Pte no intubado
3. Obstrucción intestinal o íleo
4. El tóxico se sabe que no se une al carbón
5. Riesgo de perforación (cáusticos)
6. El pte necesita endoscopia

Question 6

¿En qué tipo de intoxicaciones no es útil el carbón activado? (4)

Answer 6

1. Hierro
2. Alcoholes
3. Metales
4. Litio

Question 7

Dosis carbón activado

Answer 7

1gr/kg de peso del pte. 4 ml de agua/gr de carbón. Revolver hasta conseguir una mezcla homogénea, dosis única.
NO necesita catártico.

Question 8

Indicaciones de diálisis gastrointestinal

Answer 8

Intoxicación por:
1. Carbamazepina
2. Dapsona
3. Fenobarbital
4. Quinina
5. Teofilina
6. Tóxicos de liberación sostenida

Question 9

Contraindicaciones de diálisis gastrointestinal

Answer 9

Las mismas que para las dosis únicas de carbón activado

Question 10

El catártico se necesita en dosis únicas de carbón activado ¿V o F?

Answer 10

Falso

Question 11

Dosis para diálisis gastrointestinal

Answer 11

• Dosis inicial: 1gr/kg/4ml H2O.
• Dosis de repetición: 0.5g/kg c/4 - 6h durante 24h
  Se puede administrar un catártico en dosis única después de 30 min de la dosis inicial.

Question 12

Dosis sulfato de magnesio (Sal de Epsom)

Answer 12

• Adultos: 30 gr en sln al 25% en agua
• Niños: 250 mg/kg de peso en sln al 25% en agua

Question 13

Dosis de manitol al 20% (catártico)

Answer 13

1g/kg (5ml/kg) VO

Question 14

Criterios de ingreso del pte intoxicado a UCI (10)

Answer 14

1. Convulsiones
2. Glasgow <12
3. Necesidad de diálisis de emergencia
4. Hipokalemia por digitálicos
5. Intubación de emergencia
6. Falla respiratoria
7. PAS <80 mmHg
8. Edema pulmonar inducido por drogas
9. Bloqueo AV de II y III grado
10. Acidosis de difícil manejo

Question 15

Minerales que no deben entrar en contacto con el agua (7)

Answer 15

1. Magnesio
2. Azufre
3. Titanio
4. Circonio
5. Estroncio
6. Uranio
7. Zinc

Question 16

¿Cómo descontaminar la piel de un pte expuesto a fenoles?

Answer 16

Con polietilenglicol

Question 17

¿Qué patología sugiere la presencia de depresión del segmento PR en el EKG?

Answer 17

Pericarditis