Medicine Flashcards
B1
Tiamina
B2
Riboflavina
B3
Niacina
B5
Ácido pantoténico
B6
Piridoxina
B7
Biotina/vitamina H
B9
Ácido fólico
B12
Cobalamina
Todo fármaco tiene ___ con el que debe interactuar para generar sus ___
Blanco molecular/efectos
Que un fármaco sea selectivo o no depende de que su blanco sea
Ubicuo u especifico
La farmacocinética estudia la relación entre la ___ y la ____ en los compartimientos corporales
Dosis/concentración
La farmacodinamia estudia la relación entre la ___ y el ___ del medicamento
Concentración/efecto
¿De qué depende la frecuencia de una dosis de medicamento?
Sus propiedades farmacocinéticas
La relación entre la concentración de un fármaco y su efecto puede ser ____ o ____
lineal o no lineal
Sigmoidea
Configuración más frecuente no lineal
Los fármacos terminados en PRIL son
Inhibidores de la ECA
Los fármacos terminados en PRIL son antihipertensivos porque
Son inhibidores de la ECA
Los antihipertensivos que inhiben la ECA son
PRIL
8 signos de peligro en el RN
- Mala alimentación/succión débil
- Letargo
- Convulsiones
- Temperatura baja
- Temperatura alta
- Retraimiento del pecho
- Respiración rápida
- Ictericia
Signos convulsión sutil RN
- Mirada fija
- Parpadeo rápido
- Movimiento inusual de los labios
Signos de convulsión obvia RN
- Movimiento repetitivo de una extremidad
2. Flexiones de pies
¿Cómo estimular a un bebé con sospecha de letargo?
- Aplaudir cerca del bebé
- Estimular al tacto un pie
35.5°C es
Hipotermia
37.5°C
Fiebre
FR >60 resp/min en un RN es
Taquipnea
Ictericia en las primeras 24 horas de vida extrauterina, bebé enfermo, se refleja en manos y pies
Ictericia severa
El 90% de los RN
No necesita asistencia
El 10% de los RN necesita
Algún tipo de asistencia
El 1% de los RN necesita
RCP avanzado para sobrevivir
¿cuándo hacer el pinzamiento umbilical en un RN sano?
Pinzamiento umbilical tardío: 1 -3 minutos después del nacimiento o hasta que el cordón deje de pulsar
¿Qué es el pinzamiento umbilical tardío?
Se realiza entre 1 - 3 minutos después del nacimiento o hasta que el cordón deje de pulsar
¿Qué es el pinzamiento umbilical precoz?
Se realiza el corte antes de los primeros 60 segundos de vida extrauterina
¿Cuál es la ventaja del pinzamiento umbilical tardío?
Mayores reservas de hierro (hasta 6 meses)
¿Qué enfermedad ayuda a prevenir el pinzamiento tardío del cordón?
Anemia ferropénica en lactantes
¿Qué enfermedad ayuda a prevenir la administración de vitamina K en el RN?
Enfermedad hemorrágica del RN
¿Se debe administrar vitamina D al RN de manera rutinaria?
No
¿Con qué medicamento se debe hacer la profilaxis oftálmica?
Solución oftálmica povidona yodada al 2.5% –> 1 gota en cada ojo
¿Cuándo hacer hemoclasificación del lactante?
Madre O u Rh-
¿Se debe aplicar antisépticos o antibióticos tópicos al muñón del cordón umbilical?
No
¿Cómo limpiar el muñón del cordón umbilical?
Manejo seco. Mantenerlo limpio y seco hasta que momifique y se desprenda.
¿Para qué sirve la escala de Apgar?
- Evaluar la salud del RN al nacer
2. Determinar si necesita asistencia o no
Sat O2 aceptable a los 2 min RN
60%
Sat O2 aceptable a los 3 min RN
70%
Sat O2 aceptable a los 4 min RN
80%
Sat O2 aceptable a los 5 min RN
85%
Sat O2 aceptable a los 10 min RN
90%
¿Qué significa APGAR?
Apariencia Pulso Gesticulación Actividad Respiración
RN a término con cianosis, pulsaciones de <100 pulsaciones/min, sin rpta al estímulo, ninguna o poca actividad, respiración lenta. ¿APGAR?
2
Clasificación de APGAR 0 -3
Asfixia grave
Clasificación APGAR 4 - 6
Asfixia moderada
Clasificación APGAR 7 - 10
Buena vitalidad
RN a término sin cianosis, >100 pulsaciones/min, llanto vigoroso, mucha actividad, respiración normal ¿APGAR?
10
RN a término con cianosis en las extremidades, <100 pulsaciones/min, estimulación agresiva, algunos movimientos, respiración lenta.
5
¿Está indicada la succión nasal en RN con adaptación espontanea?
No
¿Cuándo evaluar al RN?
Al minuto y a los 5 minutos
¿Cuándo evaluar si hay dificultad respiratoria? ¿Con qué?
A los 10 min, escala de silverman - anderson
0 puntos en la escala de silverman - anderson indica
Sin dificultad respiratoria
1 -3 puntos en la escala de silverman - anderson indica
dificultad respiratoria leve
4 -6 puntos en la escala de silverman - anderson indica
Dificultad respiratoria moderada
7 - 10 puntos en la escala de silverman - anderson indica
dificultad respiratoria severa
En la escala de silverman - anderson se evalúa
- Disociación toracoabdominal
- Retracciones intercostales
- Retracción subxifoidea
- Aleteo nasal
- Quejido espiratorio
3 cosas para preparar antes del nacimiento
- Plan de emergencia
- Área para el parto
- Área para ventilación
El área para el nacimiento debe ser
- Caliente
- Bien iluminada
- Limpia
El área para ventilación debe ser
- Caliente
- Seco
- Plano
- Seguro
Dos opciones de uterotónicos para el paquete de parto
- Misoprostol
2. Oxitocina
Equipos necesarios para atender un parto
- Guantes
- Paños secos
- Cobertura para cabeza
- Tijeras
- Ligaduras o pinzas
- Dispositivo de succión
- Bolsa y máscara de ventilación
- Estetoscopio
- Cronometro
Un RN mojado puede enfriarse en una habitación caliente ¿V o F?
Verdadero
El bebé y la mamá se pueden quedar solos durante las primeras horas después del nacimiento porque hay que respetar su privacidad ¿V o F?
Falso de toda falsedad
¿Dónde colocar las ligaduras o pinzas para cortar el cordón?
A 2 dedos y a 5 dedos del abdomen
¿Cómo estimular la respiración en un RN que no llora?
Frote la espalda del bebé 2 o 3 veces, con delicadeza pero firme.
El bebé no llora, lo secaste, estimulaste la respiración ¿Qué sigue?
Despejar la vía aérea
¿Cómo despejar la vía aérea en el RN?
- Posicionar la cabeza con el cuello ligeramente extendido
- Succionar secreciones
Secar, estimular la respiración y despejar la vía aérea debe tomar
Menos de 1 minuto
Indicaciones para succionar secreciones
- Secreciones que obstruyen la vía aérea
2. Meconio en el líquido amniótico
Entre más tiempo se succionen las secreciones es mejor para el bebé ¿V o F? ¿Por qué?
Falso. Puede causar lesión, bradicardia o impedir la respiración
¿Cómo succionar con un catéter de succión?
- Insertarlo a no más de 5 cm a un lado de la boca del bebé
- Aplique por 2 - 3 segundos
El tamaño de la máscara es apropiado para RN si cubre
Mentón, boca, nariz
¿Cómo tomar la FC en un RN?
- Auscultatoria
- Tomando el pulso del cordón
Triage I
Crítico resucitación
Triage II
Emergente
Triage III
Urgente
Triage IV
Menos urgente
Triage V
No urgente
El triage debe responder 3 preguntas
- ¿Qué tan enfermo está el niño?
- ¿Qué tan rápido lo debemos atender?
- ¿Dónde lo debemos atender?
En niños, el paro cardiorrespiratorio es rara vez un evento de origen cardíaco. En cambio suele ser un episodio secundario a:
- Insuficiencia respiratoria
- Alteración del SNC
- Insuficiencia cardiovascular
En los niños los ritmos de paro más comunes son
Actividad eléctrica sin pulso y asistolia
Los ritmos de paro más frecuente en los niños suelen ser desfibrilables ¿V o F?
Falso de toda falsedad
Los ritmos de paro más frecuente en los adultos son
Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular
Los ritmos de paro más frecuente en adultos suelen ser desfibrilables ¿V o F?
Verdadero
Cadena de supervivencia en el pte pediátrico
- Prevenir
- RCP básico –> 2 min antes de llamar
- Llamar
- RCP avanzado
- Soporte vital avanzado y cuidados posparo
Normalmente se debe dar RCP básico antes de activar el SEM en los niños, ¿cuáles son las excepciones a esto?
- Paro presenciado
- Cardiopatía de base
- Electrocución
¿Cómo saber si un pte está en paro cardiorrespiratorio?
Ausencia de respuesta, de pulso y de respiración.
Julián es un niño de 6 años con fiebre sin foco quien no responde al llamado y no está respirando, el pulso es débil ¿Reanimarlo?
Sí
Signos indirectos de pulso
Tos, movimiento o respiración
¿Dónde tomar el pulso al lactante menor?
Braquial
Si la vía aérea está asegurada, la ventilación y las compresiones pueden ser
Asincrónicas
La compresión torácica en lactantes puede ser ___ o con ___
Dos manos/dos dedos
Si hay dos reanimadores para reanimar a un lactante se debe utilizar la ___ y hacer ciclos de ___
Técnica de dos manos/15:2
Para los niños, las compresiones torácicas son con una sola mano ¿V o F?
Verdadero
En los niños, cuando la vía aérea está asegurada ¿cuántas ventilaciones se dan? ¿cada cuánto?
Cada 3 - 5 segundos
¿Cuánto es el voltaje para pacientes pediátricos?
2 - 4 J/kg
Los cristaloides se caracterizan por tener un alto peso molecular. ¿V o F?
Falso de toda falses
Los coloides se quedan en los vasos largo tiempo ¿V o F?
Verdadero
Según la fórmula de Holliday - Segart, a los niños desde los 14 días hasta los 10 kg ¿cuántos se les debe dar de líquidos de mantenimiento?
100 ml/kg/día