Internado Flashcards
2 criterios de inicio de tratamiento farmacológico en hipotiroidismo subclínico
- TSH >10
- TSH <10 + T4 normal + Acs Anti TPO+
¿Antes de qué semana es ideal captar a una materna para iniciar el control prenatal?
Antes de la semana 10.
Número mínimo de CPN para una nulípara/primigestante
10
Número mínimo de CPN para una multípara
7
¿Cuál es la frecuencia ideal de las citas de CPN?
Mensual hasta la semana 36 y a partir de ahí cada 15 días hasta la semana 40.
¿Qué tanto crece el útero en el embarazo?
1 cm cada semana hasta la semana 28 y de ahí 0.5 cm
¿Hasta qué semana se puede usar los medicamentos para la IVE?
Hasta la semana 10
Primigestante de 9 semanas de embarazo quien acude a su primera cita de control prenatal. Al ser pesada y tallada nota que su IMC es de 19. ¿Cuánto peso debería y podría ganar durante la gestación?
12 - 18 kg
¿Hasta qué semana se puede usar la IVE por aspiración endouterina?
Hasta la semana 15
¿Cuántos días máx debe pasar entre la consulta inicial para una IVE y la realización de esta misma?
5 días
¿Cuánto puede ganar de peso en el embarazo una materna que tenga un IMC entre 20 - 24,9?
10 - 13 kg
¿Cuánto puede ganar de peso en el embarazo una materna que tenga un IMC entre 25 - 29,9?
7 - 10 kg
¿Cuánto puede ganar de peso en el embarazo una materna que tenga un IMC >30?
6 - 7 kg
CPN: ¿Qué exámenes se solicitan el primer trimestre del embarazo? (12)
- Hemograma
- Hemoclasificación
- Prueba rápida de VIH
- Prueba rápida treponémica
- Ag de superficie hepatitis B
- Glicemia en ayunas
- IgG rubeola (hasta la semana 16)
- IgG toxoplasma
- IgM toxoplasma
- Uroanálisis (por sonda) con urocultivo
- Gota gruesa (zona endémica)
Si el primer control prenatal es tardío después de la semana ________ se recomienda registrar el IMC __________ y con este establecer metas de ganancia de peso para el embarazo.
16 - 18/pregestacional
Si el urocultivo sale positivo en una materna ¿qué se debe hacer?
Tratar y repetir de manera mensual hasta terminar la gestación
Lo ideal es la antibioticoterapia dirigida.
Si toxoIgG e IgM iniciales son negativas ¿qué hay que hacer?
Repetir toxoIgM hasta terminar gestación
Según la AACE, ¿qué cambios en el estilo de vida debe implementar un paciente con DM2? (6)
- Dieta saludable
- Ejercicio
- Cesación del tabaquismo
- Disminución del consumo de alcohol
- Manejo de las alteraciones del sueño
- Manejo de la depresión
Según la AACE, meta de glicada, glicemia en ayunas y glicemia posprandial en DM2
- <6.5%
- <110 mg/dL
- <140 mg/dL
Según la AACE, en qué casos estaría permitido glicadas de 7 - 8% (6)
- Limitada expectativa de vida
- Historia de hipoglicemia severa
- ERC avanzada
- Otras comorbilidades graves con riesgo de enfermedad cardiovascular.
- Complicaciones propias de la DM2
- Compromiso cognitivo y/o psicológico
Pruebas diagnósticas para el dx de DM2 (4)
- Glucosa en ayunas >126 mg/dL
- HbA1C >6.5%
- Prueba de tolerancia oral a la glucosa >200 mg/dL
- Glicemia aleatoria >200 mg/dL + síntomas de hiperglicemia
Pruebas diagnósticas para el dx de prediabetes (3)
- Glicemia en ayunas 100 - 125 mg/dL
- HbA1C 5.7 - 6.4%
- Prueba de tolerancia oral a la glucosa (75g) 140 - 199 mg/dL
Criterios de Cairo - Bishop para lisis tumoral.
- Ácido úrico >8 mg/dl o >25% sobre la basal
- Potasio > 6 mEq/L o >25% sobre la basal
- Fosforo > 4.5 mEq/L o >25% sobre la basal
- Calcio < 7 mEq/L o >25% sobre la basal
+ - Creatinina >1.5 sobre el límite normal según la edad
- Arritmias
- Convulsiones
- Muerte súbita
Diagnósticos diferenciales de intoxicaciones (4)
- Hipoglicemia
- Trastornos ácido - base
- Trastornos hidroelectrolíticos
- Infección del SNC
Factores que indican sospecha de envenamiento (6)
- Inicio súbito
- Compromiso multisistémico sin causa clara
- HC no concordante con EF
- Alteración neurológica en pte sano, víctima de robo/abuso sexual
- Compromiso clínico grave en pacientes con ocupación relacionada a tóxicos, polifarmacia o antecedentes psiquiátricos
- Hallazgos en el EF: olor o aliento extraño, miosis puntiforme, quemaduras orales o faciales, estigmas de abuso de sustancias, residuos en fosas nasales, piel o ropa.
Defina hipotensión arterial en un posible donante de órganos
PAS <100 o PAM <70 mmHg