Urgencias 1 Parcial Flashcards
¿Que es el R.C.P.?
Conjunto de maniobras normalizadas de aplicación secuencial, encaminadas a la sustitución y restitución de las funciones ventilatorias y circulatoria.
Objetivos del RCP
Proporcionar temporalmente oxigenación a porganos vitales
Retrasar procesos degenerativos de isquemia y anoxia
Características del RCP básico
No se utilizan dispositivos mecánicos para la realización de las maniobras, salvo dispositivos de barrera para la ventilación
Año en que nace el RCP
Finales de 1950
Año de las primeras ambulancias para Apoyo Vital Avanzado
1960
Con respecto a la epidemiología del RCP:
- % éxito
- Patrón
- % ateroesclerosis cornria, cardiomegalia ó ambas
- % que ocurren durante un infarto agudo al miocardio
- 1-25%
- Circadiao
- 75%
- < 50%
Intentas de RCP que no tendrán éxito
3 de 4
Promedio de respuesta de ambulancias es de…
10 min paises desarrollados
Minutos (máximo) de un paro circulatorio con posibilidades de reversibilidad de daño neuronal
5 min
¿Que es un paro cardiorespiratorio?
Situación de pérdida de las funciones ventilatoria y circulatoria esontáneas
Características de la Interrupción del paro cardiorespiratorio
Brusco
Inesperada
Reversible
Signos obvio de muerte
Livideces, frialdad, midriasis, rigor mortis
Ecepción para realizar RCP En más de 10 minutos
Hiportemia, uso de drogas, ahogados y niños
Factores del pronóstico de éxito en resucitación
Tiempo
Edad
Ritmo Inicia
Condición média subyacente
% que corresponde a muerte súbita por fibrilación ventricular
60%
Ritmos reversibles con descarga
FV (Fibrilación ventricular)
TV Sin pulso (Taquicardia y ventricular sin pulso)
Ritmos no reversibles con descarga
AESP (Actividad electrica sin pulso)
Asistolia
Según sea el tiempo de inicio determine la probabilidad de éxito de la desfibrilación:
- 1-2 min
- 5 min
- 10 min
- > 20 min
- 85-90%
- 50%
- < 10%
- 0%
Protocolo con la FV ó TVSP
Primero encienda
Fije
Analice
Aplique descarga
Determine la dosis de desfibrilación:
- Onda monofásica
- Onda bifásica
- -Dosispediatrica
- 360 j
- 200 j
- 2-4 j/kg
¿Que se realiza después de una descarga sin respuesta cardiaca?
Compresiones inmediatamente
Protocolo de inicio de compresiones en Asistolia o AESP
2 respiración / 30 compresiones
Técnica de compresiones
Talon de mano entre ambas tetillas, mano encima, dedos entrelazados, codos extendidos y empujar
Con respecto a las compresiones efectivas:
- Por lo menos
- Profundidad
- Profundidad en infantes
- 100/min
- 5cm (2 pulgadas) en los adultos
- 1/3 del diámetro del pecho o aproximadamente 4 cm (1.5 pulgadas)
Menciona las 5 H
Hipoxia Hipotermia Hidrogeniones (Acidosis) Hipo-hiperkalemia Hipovolemia
Menciona las 5 T
Tensión (Pneumotorax a tensión) Taponamiento cardiaco Toxinas Trombosis pulmonar Trombosis coronaria
Principal causa de osbtrucción de vía aérea
Lengua
Técnicas para abrir vía aérea
Hiperextensión cervical, aplicando la palma de una de las manos sobre la frente de la víctima y traccionando con los dedos de la otra mano de la parte ósea del mentón.
Maniobra para vía aérea en sospecha de lesión cervical
Tracción mandibular
Porcentaje de H20 a canula nasal y mascarilla con reservorio a: 1 LT 2.LT 3 LT 4 LT 5 LT
Mascarilla con reservorio 6 LT 7 LT 8 LT 9 LT
- 24 %
- 28%
- 32%
- 36%
- 40%
- 44%
- 48%
- 52%
- 56%
- 60%
Respiración a aplicar en paciente con vía aérea avanzada
8-10 respiraciones / min con bolsa mascarilla
ventilación cada 6-8 s
El oxígeno suplementario tiene que estar más de
10L/min
Con respecto a la Adrenalina en FV y TV:
- Se inicia
- Después de aplicar Adrenalina que sigue
- Dosis
- 3 descarga
- 20 CC de SF y elevación del miembro 10-20 s
- 1 mg
Ventilaciones excesivas
> 10
Con respecto a la Adrenalina en Asistolia/ AESP:
- Se inicia
- ¿Masaje en curso?
- Después de aplicar adrenalina
- Dosis
- De inmdiato
- Si
- 20 cc de SF y elevación del miembro 10-20s
- 1 mg
Con respecto a la Amiodarona:
- Ritmos en que se usa
- Inicio
- -¿Masaje en curso?
- Después de aplicar amiodarona que sigue
- Dosi
- FV/TV
- 3 descarga
- Si
- Seguida de 20 cc de SF y elevación del miembro 10-20 s
- 300/150/900 mg
Con respect a la Lidocaína:
- Ritmos en que se usa
- Sustituye
- Dosis
- FV/TV
- Amiodarona
- 1mg/kg
Con respecto a la atropina:
1.- Ritmos en los que se usaba
1.-Asistolia/AESP
Con respecto al Bicarbponato de Sodio:
- ¿En que se usa?
- Dosis
- Acidosis metabolica, paro prolongado ( 8 min), hiperkalemia
- 1meq/kg en bolo, repetir la mitad de dosis cada 10 minutos
Medicamento que se usa en bolo por única vez alternativo a la adrenalina
Vasopresina
¿En que año se creo en programa académico Urgencias?
1986 .- Servicios Médicos del Departamento del Distrito Federal
1991.- IMSS