Ortopedia Dr. Palacios Flashcards

1
Q

Médico que acuño la palabra ortopedia

A

Dr. Nicolas Andy Boisregad

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2
Q

´Padre de la Ortopedia Moderna

A

Dr. Jean Andre Venel

fracturas de niños

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3
Q

¿Quién es el padre de la ortopedia?

A

Yamid Manzzur

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4
Q

Primer médico en tratar fracturas expuestas

A

Ambrosio Paré

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5
Q

Médico en lograr prótesis de cadera

A

John Charnley

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6
Q

Clasificación de los huesos

A
Largos
Cortos
Irregulares
Sesamoideos
Planas
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7
Q

Estructuras del hueso

A

Compacto

Tranbecular

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8
Q

Separa la diafisis de la epifisis

A

Placa Epifisiaria

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9
Q

Que es el periostio y que capas lo conforman

A

Tejido conjuntivo denso colagenoso que cubre al hueso en superficie externa y se inserta a pel por la fibra de Sharpey.

CAPAS:
Fibrosa externa
Celular interna

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10
Q

Sistemas laminares del hueso compacto

A

Láminas circunferenciales externas
Láminas circunferenciales internas
Osteonas (canales haversianos)
Láminas intersticiales

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11
Q

Forman la parte más externa de la Diafisis y tiene fibras de Sharpey que fijan el periostio al hueso

A

Láminas circunferenciales externas

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12
Q

Circundan la cavidad medular en dónde seextienden trabéculas de hueso esponjoso de las láminas a cavidad medular

A

Láminas circunferenciales internas

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13
Q

¿Qué son los canales haversianos?

A

Cilindros de láminas dispuestas en forma concéntrica alredeor de un espacio vascular

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14
Q

¿Que son los conductos de Volkman?

A

Espacios vasculares orientados en sentido oblicuo o perpendicular que unen a os canales haversianos

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15
Q

Diámetro de canales haversianos

A

20-100 micras

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16
Q

Número de laminas que posee una osteona

A

4 a 20

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17
Q

¿En que consiste una Osteona?

A

Un conducto central llamado Haver rodeado por círculos concéntricos formados por osteocitos

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18
Q

¿Que son las láminas intersticiales?

A

Remanentes de oseonas permanecen como arcos irregulares de fragmentos laminares. Rodeados por osteonas y por líneas de cementación.

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19
Q

¿Que conforma un canal haversiano?

A

Vasos
Osteoblastos
Células progenitoras

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20
Q

% de Calcio del hueso

A

99%

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21
Q

¿Que es el periostio y que cubre?

A

Tejido conjuntivo con capa celular interna que tiene células osteoporgenitoras, que cubre la superficie externa del hueso

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22
Q

¿Qué es el Endostio?

A

Tejido conjuntivo, delgado en la cavidad central del hueso, con capas de células osteoprogenitoras y osteoblastos

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23
Q

¿Que contiene la matriz calcificada?

A

Colágena tipo 1
Sustancia fundamental ( coindoitin Queratán)
Glucoporteinas- osteonectina, osteopontina y sialoproteina

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24
Q

Componentes de la Matriz ósea

A

Inorgánico ( cristales de hidroaxiapatita de calcio, compuestos por calcio y fósforo)
Orgánico ( Colágena tipo 1)

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25
% que corresponde al peso seco sobretodo calcio y fosforo
65%
26
¿Que permite ser duro y fuerte al hueso?
El entrelazado entre la colágena tipo 1 y los cristales de hidroxiapatita
27
% de peso seco del hueso que corresponde los componente orgánicos
35%
28
% de componente orgánico de Colágena
80-90%
29
Principales glucoporteínas
Osteocalcina, osteopontína
30
La vitamina D estimula
Síntesis de glucoproteínas
31
Con respecto a las células osteoprogenitoras: 1. - Derivan de 2. - Se encuentran en 3. - Recubren 4. - Activas en periodo de
1. - células mesenquimatosas embrionrias 2. - Capa celular interna del periostio 3. - Canales haversianos y endostio 4. - Crecimiento
32
Con respecto al Osteblasto: 1. - Sintetizan 2. - Receptores 3. - Influenciadas
1.- Matriz ósea (colágena, proteoglucanos y glucoproetinas) RANKL 2.- Hormona paratiroidea 3.- BMP el Factor B de crecimiento transformador
33
Funciones de las siguientes moléculas 1. - Osteocalcina 2. - Osteopontina 3. - Osteonectina 4. - Sialoproteína osea
1. - mineralización ósea 2. - Forma sellado entre osteoclastos y compartimiento de subosteoclasto 3. - Mineralización ósea 4. - Une osteoblasto con matriz extracelular
34
¿A que se le conoce como Osteocito?
Cuando el osteoblasto es rodeado por su matriz ósea, y el espacio se llama LAGUNA
35
¿Que le permite al osteocito separarse de la sustancia calcificada?
OSTEOIDE (matriz ósea no calcificada)
36
Las membrana celular del osteoblasto son ricas en que enzima
Fosfatasa alcalina
37
¿Que son las células de recubrimiento óseo?
Osteoblastos que dejan de formar matriz ósea
38
¿Cuales son los factores de la membrana celular del osteoblasto?
Integrinas y receptores de hormona paratiroidea
39
¿Que induce el ligando de osteoprotegerina (OPGL)?
diferenciación de protosteoclastos a osteoclastos | Aumenta la expresión de RANKL
40
¿Como se les conoce a las prolongaciones citoplásmicas de los osteocitos ?
Uniones de intersticio
41
Moléculas que libera el osteocito para formar prosteoblastos con remodelación ósea
cAMP, osteocalcina y IGF-1
42
Receptores del osteoclasto
1. - Factor estimulante de osteoclastos 2. - Factor estimulante de colonia 1 3. - Osteoprotegerina (OPG) 4. - Calcitonina
43
¿A partir de que se forman los osteoclastos?
Monoitos llamados Sistema e fagoctios monocluares
44
Moléculas que secretan los osteoblatos y regulan la diferenciación de los osteoclatos son:
Factor estimulante de colonias de marófagos (MCSF) RANKL Osteoprotegerina (OPG)
45
¿Que induce al macrófago convertirse en precursor de osteoclasto?
M-CSF
46
Principal regulador de los osteoclastos
OPG
47
Moléculas que regulan el metabolismo óseo y la actividad osteoclásticas
RANK, RANKL y OPG
48
Principal fármco que controla la OPG
Prolia ( Denosumab)
49
Función de la OPG e hueso
Inhibe la diferenciación de células en precursoras de osteoclastos y suprime la capacidad de la resorción ósea de los osteoclastos
50
Enzima encargada de reducir el pH y disolver los componentes inorgánicos de la matríz ósea y permitiendo que los minerales pasen a los capilares.
Anhidrasa Carbónica
51
¿Que es una fractura?
Pérdida de la continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa
52
Fracturas más frecuentes
Muñeca.- postmenuopáusica Vértebra .- > 60 años Cadera.- > 75 años
53
¿De que depende la capacidad del hueso para resistir fuerza?
1. - Resistencia o densidad ósea 2. - Dirección e intensidad de la fuerza 3. - Tipo de fuerza aplicada 4. - Capacidad de los músculos y ligamentos para absorber la fuerza de la lesión
54
La fuerza de tensión produce una fractura
Transversal
55
La fuerza en torsión produce una fractura
Espiral
56
La fuerza axial (compresión) produce una fractura
Oblicua corta
57
La fuerza axial y rotación produce una fractura
Oblicua larga
58
La fuerza de incurvación produce una fractura
Ala de mariposa
59
La magnitudad de la uerza para producir fracturas en el hueso disminuye en:
Osteoporosis Enfermedad ósea metabólica Tumores o infecciones óseas
60
Clasificación histológica de la fractura ( Curación)
1. - Inflamación (semana 1) 2. - Callo blando (semana 2-3) 3. - Callo duro (semana 4-16) 4. - Remodelación
61
Con respecto a la etapa de inflamación: 1. - Inicia 2. - Manifestaciones clínicas 3. - Se forma 4. - Aparecen
1. - Después del traumatismo 2. - Dolor, aumento de temperatura local, hemorragia del hueso fracturado y tejidos blandos 3. - Hematoma de fractura 4. - Fibroblastos, células mesnequimales, osteoprogenitoras, osteoblastos y baja de PO2 estimula angiogenesis
62
Con respecto a la etapa de Calla duro: 1. - Se calcifica 2. - Etapas de osificación
1. - Fibrocarílago y conversión a hueso | 2. - Endocondral e Intramembranosa
63
¿Que es la etapa de remodelación?
Conversión de hueso débil en hueso laminar más resistente por la función sincronizada de osteoblastos y osteoclastos
64
Factores que retrasan la curación ósea:
Fracturas expuestas, lesión de tejidos blandos y vascularización Edad avanzada, Diabetes Mellitus, fumador, uso de corticoides largo plazo etc.
65
Con respecto a la etapa de calla blando: 1. - ¿Que sucede? 2. - ¿Que se forma?
1. - Aumenta la vascularidad, | 2. - Callo fibrocartilaginoso