Ortopedia Dr. Molina

Question 1

Con respecto a la Osteocondritis:

1. • En donde se produce
2. • % por luxaciones
3. • Manifestaciones
4. • Tx

Answer 1

1- Superficie cartílago

2. • 1/3
3. -Dolor durante movimientos y marcha
4. • Cirugía

Question 2

Área en la que encontramos esclerosis reactiva y aumento de vascularización

Answer 2

Área circundante

Question 3

Etiopatogenia de la Osteocondritis

Answer 3

1. -Traumatismo persistentes: extrínsecos e intrínsecos
2. • Estrés repetidos
3. • Infecciones
4. • Anomalías del desarrollo óseo
5. -Condiciones constitucionales
6. • Trastorno de origen nervioso

Question 4

Tipos de Osteocondritis

Answer 4

Aislamiento, Escisión y Tracción

Question 5

Determine los huesos afectados en las oteocondritis por APLASTAMIENTO y mencione los epónimos

Answer 5

METATARSIANOS ….. Freiberg
ESCAFOIDES TARDIANO…. Kohler
SEMILUNAR…. Kienbock
COLUMNA DORSAL.. Schewemann

Question 6

Determine los huesos afectados en las oteocondritis por ESCISIÓN y mencione los epónimos

Answer 6

CONDILOS FEMORALES… Koing
CODO…. Panner
ASTRÁGALO
METATARSIANOS

Question 7

Determine los huesos afectados en las oteocondritis por TRACCIÓN y mencione los epónimos

Answer 7

TUBERSODIDAD TIBIAL … Osgood-Schlatter

CALCÁNEO …. Sever

Question 8

Con respecto a la Osteocondritis por aplastamiento:

1. • Edad más común
2. • ¿Que és ?
3. • ¿En donde aumenta el estrés de compresión?
4. • Compromiso
5. • Signos Tempranos
6. • Signos tardias

Answer 8

1. • Final de la adolescencia
2. • Necrosis espontánea en núcleo osificación
3. • Estrés de compresión aumentada en hueso
4. • Vacular local
5. • Dolor + inflamación funcional + auento de densidad
6. • Deformidad + hundimiento del segmento necrótico tardío.

Question 9

Con respecto a la Osteocondritis Disecanta:

1. • ¿Que involucra?
2. • Afecta principalmente
3. • ¿Que es un microtrauma repetido?

Answer 9

1. • Cartílago + Hueso subyacente separados
2. • Adultos jóvenes ( varones )
3. • Fx. Osteocondral + Pérdida de la irrigación

Question 10

¿Qué es un fragmentos disecante?

Answer 10

Línea radiolúcida de demarcación y cráter resultante

Question 11

Con respecto a la Enfermedad de Koing:

1. • ¿Qué es?
2. • Edad/ sexo/ lado más común
3. • Área más afectada
4. • % área cásica
5. • Mecanismos de acción
6. • Cuadro clínico
7. • Tx

Answer 11

1.- Osteocondritis disecante de la rodilla
2.- 15-25 años/ masculino/ unilateral
3.- Cóndilo femoral (85%)
4.- 70%
5.- Traumatismo y/o alteraciones vasculares
6.- Ligera tumefacción, dolor, bloqueo articular y abundante líquido intraarticualr
7.- Conservador
.- niños de 12 años puede curar espontáneamente
.- Artroscopia si persiste 8-10 semanas

Question 12

Dx. radiológico de la enfermedad de Koing

Answer 12

Anormalidad en la cara externa del cóndilo interno

Delimitación y aflojamiento o separación de un cuerpo osteocondral

Question 13

Con respecto a la Osteoondritis por tracción:

1. • ¿Que és?
2. • Lesión de
3. • ¿Hay necrosis ósea?
4. • Puede asociarse

Answer 13

1. • Tracción excesiva por un tendón de gran tamaño
2. • Lesión de apófisis no fusionada
3. • No
4. • Tendosinovitis

Question 14

Con respecto a la Enfermedad de Osgood-Shlatter:

1. • Compromete tuberosidad
2. • Características del paciente
3. • Mecanismo de acción
4. • Cuadro radiológico

Answer 14

1. • Tibia anterior
2. • 8-15 años de edad / 25% bilateral/ masculino
3. • Tracción excesiva de tendón rotuliano sobre epífisis inmadura
4. • Alejamiento del núcleo óseo de la diáfisis y fragmentación de la tuberosidad

Question 15

Dx. radiológico de la Rodilla del saltador

Answer 15

Punta de rótula muestra aspecto difuminado e irregular

Question 16

Con respecto a la Enfermedad de Sever:

1. • Epífisis afectada
2. • Características del paciente

Answer 16

1. • Posterior del calcáneo

2. - Época previa de la osificación / 8 y 14 años / masculino

Question 17

Liquido Sinovial en rodillas ( normal)

Answer 17

15-20 ml

Question 18

¿Que tipo de fractura es aquella ocasionada por osteoporosis?

Answer 18

Transversa al cuello

Question 19

¿Que es una lesión muscular?

Answer 19

Anomalía dolorosa producida en los músculos como consecuencia de golpes externos o sobreesfuerzos

Question 20

¿Que es una contusión muscular?

Answer 20

Lesión extrínseca porducida por un mecanismo directo

Question 21

¿Que es una lesión intrínseca?

Answer 21

Aquellas que se producen secundarias a un mecanismo interno, mediante movimientos violentos que provocan un exceso de tensión de la musculatura. (contracturas, elongaciones y roturas musculares)

Question 22

Lesiones por acortamiento

Answer 22

Inflamación muscular de efecto retardado
Contracturas
Calambres

Question 23

¿Que es una inflamación muscular de efecto retardado?

Answer 23

Dolor que aparece entre dos o tres días después de un ejercicio intenso o desacostumbrado

Causa: acumulación de ácido lática y pirúvico.

EL DOLOR ES MAS INTENSO EN LA ZONA MUSCULOTENDINOSA

Question 24

¿Que es una contractura?

Answer 24

Se produce en los músculos que actúan con sobrecarga y durante un tiempo prolongado, palpando se encuentran nódulos.

Question 25

¿Que es un calambre?

Answer 25

Aquella originada por trastornos crculatorios o por la depresión de Na, K y Mg debido a la pérdida de minerales durante el esfuerzo. Aparecen en gemelos o antebrazos CONTRACCIÓN MUSCULAR INVOLUNTARIA, INTENSA Y DOLOROSA DE VARIOS GRUPOS DE FIBRAS.

Question 26

Lesiones por elongación

Answer 26

Distensiones Contusión Desgarro fibrilar Desgarro total

Question 27

¿Que es una distensión (tirón) muscular?

Answer 27

Sobre-estiramiento del musculo pero sin llegar a la rotura

Question 28

¿Que es una contusión?

Answer 28

Se produce cuando el músculo se golpea contra una estructura sólida, son muy frecuentes en los deportes de contacto, presentan un dolor difícil de determinar en un punto exacto.

Question 29

¿Que es un desgarro fibrilar?

Answer 29

Es una rotura de un cierto número de haces musculares, sin afectar todo el músculo, hay hemorragía local, dolor agudo, aunque le permite continuar con la actividad

Question 30

¿Que es un desgarro total?

Answer 30

Compromiso de todo el músculo

Question 31

Tx en Fase aguda de la lesión muscular

Answer 31

Aplicación de hielo sobre el área afectada (48-72), disminuye inflamación y establece anelgesia Reposo absoluto de la práctica deportiva Colocar vendaje compresivo abajo hacia arriba

Question 32

Tx en fase de cicatrización o subaguda

Answer 32

Mantener vendaje Iniciar contracciones isométricas que no causen dolor En caso de distensión muscular, estirar suave y progresivamente el músculo afectado

Question 33

Administración de crioterapia

Answer 33

30 min c/ 2-3 horas mínimo 4 días