Urgencia Hipertensiva

Question 1

Signos y síntomas

Answer 1

Sin daño a órgano blanco

Question 2

Laboratorios

Answer 2

No se recomienda hospitalización
Ni laboratorios
A menos de que cuente con sintomatología o se sospeche otro tipo de etiología

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

Según AHA

>180/120 mmHg sin daño a órgano blanco

Question 4

Diagnóstico diferencial

Answer 4

Descartar pseudocrisis de crisis hipertensiva como
cuadro de ansiedad o nerviosismo
en ese caso administrar benzodiacepinas

Question 5

Objetivo de tratamiento

Answer 5

Objetivo del tto es reducir PAM 20% en 24-48 h

Question 6

Tratamiento

Answer 6

Captopril 25 mg en 30 min

Si no se controla en 30 min
Captopril 25 mg
Si no se controla en 30 min
Captopril 25 mg
Si no se controla en 30 min
Captopril 25 mg

Question 7

IECAS

Answer 7

Inicio de acción : 30 min a 1 h y 30 min
Duración: Hasta 6 h
Dosis máxima 100 mg

Question 8

Pseudocrisis o crisis de ansiedad

Answer 8

Benzodiacepinas: Diazepam 5-10 mg

Question 9

Referencia a segundo Nivel

Answer 9

En caso de gravedad de sintomatología o que a pesar de dosis máxima de IECA no se controla TA

Question 10

Fórmula de PAM

Answer 10

PAS+(2+PAD)/3=PAM

Question 11

Captopril Efecto edverso

Answer 11

El captopril ocasiona TOS porque la Enzima convertidora de angiotensina ademas de convertir angiotensina I en II tambien inactiva la bradicinina y sustacia P.

Por lo tanto los IECAS aumentan la acumulación de estas sustancias, a su vez prostaglandinas que son estimuladas, estimulan nervios aferentes vagales ocasionando que sustancia P y Neurokininas provoquen contraccion de musculo liso ocasionando la tos.