EVC isquémico primer nivel Flashcards
Factores de riesgo
- Mayor edad
- Frec en hombres
- > 85 años en mujeres
- Factores genéticos
- Ingesta de sodio
- Ingesta de grasas exceso
- Sedentarismo, Obesidad y perímetro abdominal
- Alcoholismo
- Diabetes
- Drogas
- Apnea del sueño
- Tabaquismo (<2 copas de vino)
- Hipertensión arterial
- lipoproteína A
- Fibrilación auricular
Signos y síntomas y Protocolo
Alteraciones motoras, sensitivas y cognitivas
alteraciones visuales, pérdida conocimiento, coma, muerte.
Protocolo FAST
- F: Parálisis facial (hemiparesia) sonría
- A: Levantar Brazos, uno débil
- S: Lenguaje o habla, dificultad, arrastra palabras
- T: emergencias
Laboratorios
Referencia oportuna
En primer nivel se prefiere inmediatamente enviar a 2do nivel para que allí se realicen estudios
Tipos de EVC isquémico
EVC isquémico transitorio
Duran menos de 24 horas, existe isquemia focal cerebral, medular o de la retina sin evidencia de infarto agudo.
EVC isquémico
Evidencia de infarto patológico con síntomas focales neurológicos que duren más de 24 h
Diagnósticos diferenciales
Evaluar otras patologías con signos y síntomas similares. Evaluar lenguaje, debilidad de la cara y debilidad de extremidades.
- Hipoglucemia
- EVC isquémico transitorio
- Infarto cerebral
Tratamiento farmacológico
En primer nivel no se suele dar tratamiento.
• Si HTA- Dar tto para HTA
• Si Diabetes - Controlar glicemia
Tratamiento no farmacológico
Se realiza clasificación de CHAD2
0 Bajo 1% podría darse Aspirina 75-325 mg/día
1 Bajo a Mod podría darse : 1.5 Warfarina
2 Moderado podría darse: 2.5 Warfarina
3 Alto 5 podría darse: Warfarina
4 Muy alto >7 no tratar
1 pto por cada factor:
Insuficiencia Cardiaca, HTA, edad>75 años, Diabetes,
Prevención
Reforzar conducta y educación
Ajustar aporte calórico
Ejercicio aeróbico
Dieta baja en grasas e ingesta de frutas y verduras
Referencia a segundo nivel
Inmediatamente a segundo nivel para valoración inmediata
