Urée et crétinine Flashcards

1
Q

où et comment est produit l’urée?

A

dans le foie à partie de l’amoniac

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2
Q

que reflète urée et créatinine?

A

ils sont éliminés au niveau des reins, reflète la fonction rénale (la créatinine est meilleure indicateur que urée)

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3
Q

augmentation urée, créatinine, et fonction rénale

A

augmentation de l’urée et de la créatinine lors de problèmes rénaux que si plus de 75% des néphrons détruits, ainsi les reins de l’animal perdent leur capacité à concentrer l’urine avant que l’urée/créat augmente dans le sang. Donc même si normal on ne peut pas exclure un dommage rénal

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4
Q

diminution urée anx de compagnie diagnostic différentiel

A

Insuffisance hépatique (diminution de la synthèse hépatique) , shunt porto-systémique (moins d’amoniac est acheminé au foie) , PU/PD grave (washout médullaire, perte dans l’urine) , déficience d’enzyme dans le cycle de l’urée (très rare)

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5
Q

diminution créatinine anx de compagnie diagnostic différentiel

A

Fausse diminution (échantillon ictérique),perte marqué de masse musculaire

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6
Q

Diminution urée bovins et ovins diagnostic différentiel

A

insuffisance hépatique , diète pauvre en protéine

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7
Q

diminution créatinine bovins et ovins diagnostic différentiel

A

présence de corps cétoniques en grand nombre (interférences) , présence d’un ictère important (interférence)

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8
Q

diminution urée chevaux diagnostic différentiel

A

insuffisance hépatique, diète pauvre en protéines, administration de stéroïdes anabolisants

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9
Q

diminution créatinine chevaux diagnostic différentiel

A

présence d’un ictère important

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10
Q

quand est ce qu’une augmentation urée / créat n’indique pas une maladie rénale?

A

si diminution de perfusion rénale

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11
Q

quel test complémentaire faire si on veut vérifier si maladie rénale ou pas si augmentation urée créat?

A

Détermination densité urinaire avant administration de fluidothérapie : si fonction rénale normale on aura moins d’eau et donc une densité plus élevée

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12
Q

valeur densité rénale chien , chat, bovins, ovins, chevaux si reins ok et urée créat élevés

A

chien >1.030
chat>1.035
bovins,ovins,chevaux>1.025

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13
Q

race avec créat elevée et pq?

A

les greyhounds car masse musculaire proportionnellement plus élevée donc produit plus de créat

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14
Q

valeur de créat anormale chien chat d’après IRIS

A

chien >125 micro mol.L

chat >140 micr mol.L

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15
Q

diagnostic différentiel augmention urée créat chez tous les anx

A

azotémie prérénale (désydratation, problème cardiaque, hypovolémie)
azotémie rénale

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16
Q

signes cliniques maladie rénale aiguë

A

pas de perte de poids, oligurie ou anurie, parfois anorexie, reins plus gros (palpation)

17
Q

signes cliniques maladie rénale chronique

A

perte de poids,polyurie,polydipsie,hyporexie ou anorexie , reins plus petits et plus durs (palpation) , phase terminale : oligurie ou anurie

18
Q

pourquoi les reins perdent ils leur capaciter à concentrer l’urine lors de maladie rénale?

A

tissu médullaire est endommagé ou le flots sanguin médullaire est anormal
transport Na+ et Cl- dans l’anse de henlé est diminué, donc urine plus diluée
les cellules du néphron distal sont endommagées et répondent moins bien à l’ADH
plus de fluides sont présents dans les néphrons restants, ce qui augmente la diurèse

19
Q

comment détecter urine dans cavité abdominale?

A

ratio créatinine abdominale et créatinine sanguine supérieur à 2 indique la présence d’urine dans la cavité abdominale ; hyponatrémie, hypochlorémie, hyperkaliémie

20
Q

qu’en est-il de la densité urinaire en cas d’azotémie postrénale?

A

lors d’un blocage de la vessie ou d’un urètre aigu, la densité urinaire pourrait être élevée
En cas d’obstruction des uretères ou d’un blocage prolongé (chronique) densité urinaire peut-être faible

21
Q

exceptions : azotémie prérénale et densité urinaire faible

A

diabète millitus , hypooadrénocorticisme, pyomètre, insuffisance hépatique

22
Q

à quoi est associé une insuffisance hépatique?

A

diminution urée , hypoglycémie, diminution cholestérol, diminution albumine

23
Q

staade 2 insuffisance rénale IRIS

A

signes cliniques subtils ou absents