Urée et crétinine Flashcards
où et comment est produit l’urée?
dans le foie à partie de l’amoniac
que reflète urée et créatinine?
ils sont éliminés au niveau des reins, reflète la fonction rénale (la créatinine est meilleure indicateur que urée)
augmentation urée, créatinine, et fonction rénale
augmentation de l’urée et de la créatinine lors de problèmes rénaux que si plus de 75% des néphrons détruits, ainsi les reins de l’animal perdent leur capacité à concentrer l’urine avant que l’urée/créat augmente dans le sang. Donc même si normal on ne peut pas exclure un dommage rénal
diminution urée anx de compagnie diagnostic différentiel
Insuffisance hépatique (diminution de la synthèse hépatique) , shunt porto-systémique (moins d’amoniac est acheminé au foie) , PU/PD grave (washout médullaire, perte dans l’urine) , déficience d’enzyme dans le cycle de l’urée (très rare)
diminution créatinine anx de compagnie diagnostic différentiel
Fausse diminution (échantillon ictérique),perte marqué de masse musculaire
Diminution urée bovins et ovins diagnostic différentiel
insuffisance hépatique , diète pauvre en protéine
diminution créatinine bovins et ovins diagnostic différentiel
présence de corps cétoniques en grand nombre (interférences) , présence d’un ictère important (interférence)
diminution urée chevaux diagnostic différentiel
insuffisance hépatique, diète pauvre en protéines, administration de stéroïdes anabolisants
diminution créatinine chevaux diagnostic différentiel
présence d’un ictère important
quand est ce qu’une augmentation urée / créat n’indique pas une maladie rénale?
si diminution de perfusion rénale
quel test complémentaire faire si on veut vérifier si maladie rénale ou pas si augmentation urée créat?
Détermination densité urinaire avant administration de fluidothérapie : si fonction rénale normale on aura moins d’eau et donc une densité plus élevée
valeur densité rénale chien , chat, bovins, ovins, chevaux si reins ok et urée créat élevés
chien >1.030
chat>1.035
bovins,ovins,chevaux>1.025
race avec créat elevée et pq?
les greyhounds car masse musculaire proportionnellement plus élevée donc produit plus de créat
valeur de créat anormale chien chat d’après IRIS
chien >125 micro mol.L
chat >140 micr mol.L
diagnostic différentiel augmention urée créat chez tous les anx
azotémie prérénale (désydratation, problème cardiaque, hypovolémie)
azotémie rénale
signes cliniques maladie rénale aiguë
pas de perte de poids, oligurie ou anurie, parfois anorexie, reins plus gros (palpation)
signes cliniques maladie rénale chronique
perte de poids,polyurie,polydipsie,hyporexie ou anorexie , reins plus petits et plus durs (palpation) , phase terminale : oligurie ou anurie
pourquoi les reins perdent ils leur capaciter à concentrer l’urine lors de maladie rénale?
tissu médullaire est endommagé ou le flots sanguin médullaire est anormal
transport Na+ et Cl- dans l’anse de henlé est diminué, donc urine plus diluée
les cellules du néphron distal sont endommagées et répondent moins bien à l’ADH
plus de fluides sont présents dans les néphrons restants, ce qui augmente la diurèse
comment détecter urine dans cavité abdominale?
ratio créatinine abdominale et créatinine sanguine supérieur à 2 indique la présence d’urine dans la cavité abdominale ; hyponatrémie, hypochlorémie, hyperkaliémie
qu’en est-il de la densité urinaire en cas d’azotémie postrénale?
lors d’un blocage de la vessie ou d’un urètre aigu, la densité urinaire pourrait être élevée
En cas d’obstruction des uretères ou d’un blocage prolongé (chronique) densité urinaire peut-être faible
exceptions : azotémie prérénale et densité urinaire faible
diabète millitus , hypooadrénocorticisme, pyomètre, insuffisance hépatique
à quoi est associé une insuffisance hépatique?
diminution urée , hypoglycémie, diminution cholestérol, diminution albumine
staade 2 insuffisance rénale IRIS
signes cliniques subtils ou absents
