Bilirubine

Question 1

d’où vient la bilirubine, distinction conjuguée non conjuguée

Answer 1

les bilirubine découlent de la dégradation de d’hémoglobine , lorsque les macrophages produisent les bilirubine il y a formation de bilirubine non-conjuguées , alors qu’une fois intracytoplasmique elle devient conjuguée à l’acide glucuronique

Question 2

generapite bilirubines

Answer 2

l’augmentation des bilirubine peut être c1usee par celle des conjuguée, des non conjuguée pu des deux. l’augmentation se caractérisera par un sérum jaunâtre (ictérique )

Question 3

quand aura ton un ictére clinique ?

Answer 3

lorsque bilirubine > 20-25mmol.L , mais hyperbilirubinémie (sérum jaune ) avant que l’ictere clinique soit apparent

Question 4

théorie vs en pratique

Answer 4

en théorie l’hémolyse de GR se traduira par une augmentation des bilirubines non conjugués alors qu’un dommage hépatique ou une choléstase posthépatique se manifestera par une augmentation des bilirubines conjuguées
en pratique lors d’une destruction massive de GR le foie devient souvent hypoxique donc excréte mal donc les conjugués et les non conjugués vont augmeteer

Question 5

commment déterminer si l’ictère est préhépatique ou hépatique/posthépatique

Answer 5

si un animal est atteint d’ictère préhépatique, la seule cause pauvant entraîner une hyperbilirubinémie préhépatique sera la destructin massive des GR. L’animal sera donc anémique

Question 6

exception chez le cheval

Answer 6

en période d’anoréxie les bilirubines indirectes (=non conjuguées) augmentent

Question 7

exception chez le chat

Answer 7

les bilirubines ont tendance à s’accumuler dans le sang et dans les tissus ce qui provoque l’ictère facilement. Donc une destruction légère des GR peut évoluer en hyperbilirubinémie ex péritonite infectieuse féline (PIF)

Question 8

diminution bilirubines diagnostic différentiel?

Answer 8

non significatif

fausse diminution : exposition du sérum à la lumière su soleil

Question 9

augmentation bilirubines diagnostic différentiel

Answer 9

fausse augmentation (hémolyse ou lipémie sévères , présence de béta-carotènes dans le sang BV) , hyperbilirubinémie préhépatique , diminution d’excrétion biliaire => cholestase obstructive (hyperbilirubinémie hépatique ou posthépatique) ou cholestase fonctionelle (cholestase assciée à une septicémie)

Question 10

exemple hyperbilirubinémie préhépatique

Answer 10

anémie hémolytique , mycoplasma haemofelis, anémie à corps de Heinz, anorexie chez le cheval, PIF

Question 11

exemple d’hyperbilirubinémie hépatique

Answer 11

lipidose, diabète mellitus, hépatopathie stéroïdienne, lymphome

Question 12

exemple d’hyperbilirubinémie posthépatique

Answer 12

cholangite, carcinome biliaire, pancréatite