Enzymes hépatiques

Question 1

Sortes et signification des enzymes hépatiques

Answer 1

ALT ( Alanine aminotransférase)
ALP (Phosphatase alcaline)
GGT (Gamma-glutamyltransférase)
GLDH (Glutamate déshydrogénase)
AST (Asparate aminotransférase)

Question 2

info générale sur ALT

Answer 2

Utile chez animaux de compagnie. Augmente lors de dommage hépatique mais indiqu uniquement un dommage hépatocellulaire lequel n’est pas toujours synonyme de mort ou de nécrose car les dommages peuvent être réversibles. Augmentation ALT proportionnelle au nobr d’hépatocytes affectés (bilans bioch consécutifs peuvent être importants). Significatif si augmentation du double

Question 3

Diagnostic différentiel diminution ALT

Answer 3

non significative

Question 4

Diagnostic différentiel augmentation ALT

Answer 4

Dégénérative (hypoxie à la suite d’une anémie sévère , problème cardiaque) , métabolique (diabète mellitus , hypertyroïdie (chat) , lipidose hépatique, hyperadrénocorticisme) , néoplasme (impliquant le foie) , inflammatoire (hépatite/cholangiohépatie , pancréatite,infectieux) , héréditaire (maladie de stockage du cuivre) , toxique (toxines, drogues), traumatisme (trauma abdminal)

Question 5

Généralités ALP

Answer 5

présage d’une choléstase chez chien et chat. Mais durée de vie courte chez le chat donc on peut avoir une cholestérol sans augmentation. Ducoup chez le chat toute augmentation est significative alors qu’elle dit être du double chez le chien

Question 6

Diminution ALP

Answer 6

non significative

Question 7

diagnostic différentiel ALP

Answer 7

indique souvent choléstase , induction enzymatique endogène soit une induction enzymatique exogène

Question 8

cause de cholestase

Answer 8

Dégénérative (nécrose ou le gonflement des hépatocytes empêchent le flot biliaire)
Inflammatoire (pancréatite, cholangiohépatie,cholécystite)
Néoplasique (lymphome, carcinome pancréatique, carcinome biliaire)
Métabolique (diabète mellitus, lipidose hépatique (surtout chat),hypothyroïdie
Toxiques

Question 9

Causes d”induction enzymatique

Answer 9

drogues (phénobarbital) , hyperadrénocorticisme (maladie de Cushing 90% du temps)

Question 10

ALP : causes secondaires liées à l’augmentaation d’une activité ostéoblastique

Answer 10

Jeunes animaux en croissance, hyperthyroïdie (chat), fracture, ostéosarcome

Question 11

Généralités GGT

Answer 11

augmentera en cas de cholestase
administration d’anticonvulsivants cause une augmentation légère de la GGT mais pas de l’ALP. Pas d’avantage chez le chien par apport à l’ALP mais très important pour le chat et les grands animaux.

Question 12

Augmentation GGT diagnostic différentiel

Answer 12

cholestase ou hyperplasie biliaire , induction enzymatique endogène ou exogène , colostrum (car très riches en GGT chez bovins, caprins,ovins,chiens)

Question 13

Diminution GLDH

Answer 13

non significative

Question 14

augmentation GLDH

Answer 14

toute cause provoquant des dommages hépatocellulaires (ex. lipidose hépatique, cholangiohépatite,néoplasie,problèmme métabolique)

Question 15

généralités AST

Answer 15

dans toutes les cellules mais utilisée pour le diagnostic des dommages hépatiques et musculaires. GR riches en AST , donc attention à faausse augmentation si hémolyse du sérum

Question 16

diminution AST

Answer 16

non significative

Question 17

augmentation AST?

Answer 17

dommage hépatocellulaire , hémolyse,dommage musculaire

Question 18

Augmentation ALP et ALT petits anx sans symptomes?

Answer 18

Devrait être surveillée si dur plus de 4 semaines ou plus du double limite sup. Souvent cause : médicaments, vérifier race et âge. Sinon hépatique chronique, nodules de régénérations hépatiques. approche : très bon exam clinique et anamnèse